先講結論
ＨＡＬＯ，大家好
今天李醫師要來跟大家分享：「卵子撲滿計畫」。
來諮詢的女性朋友聽到這個名字「卵子撲滿計畫」。又有「卵子」、又有「撲滿」，都很好奇，「撲滿」是「小豬」嗎？
不是的，「撲滿」不是「小豬」，也跟小豬無關。
下面，就跟大家說明清楚。
簡介
「卵子銀行」：通常是指女性朋友「捐贈」自己的卵子，給需要的人。而儲存被捐贈的卵子的地方，就是「卵子銀行」。
「卵子撲滿」：是指特定族群的女性朋友，儲存自己的卵子，供給自己未來使用。
對象
我們一直提到「卵子撲滿」是提供給特定的對象，那到底是哪些對象？「卵子撲滿」，在臨床上是提供給卵巢早衰的女性朋友，讓他們能夠保留生育能力、使用自己的卵子生下孩子的一種方式。
卵巢早衰的原因包含：子宮內膜異位瘤（巧克力囊腫）、曾經卵巢手術、染色體異常（Ｘ染色體脆折症），有時也無法查出確切的原因。
這些女性朋友到了門診，因為想要懷孕而接受檢查。接受生育能力的檢查後，意外發現ＡＭＨ不如預期（大部分都小於2）。當這些女性朋友接受諮詢過後，決定要接受試管嬰兒療程時，就會面臨要在兩種不同的治療方式中選擇：「傳統」試管嬰兒療程或是「卵子撲滿計畫」。
前提
我們先要瞭解一個前提。一個女性朋友，需要多少卵子，才能夠生下一個小孩。（關於卵子數及活產，可以另外參考這篇）
我們有個簡單的說法：女性朋友「幾歲」，就需要「幾顆」卵子，才能夠生下一個小孩。
所以就會有下面的結論：
那麼我們來看看，傳統試管嬰兒療程，關鍵步驟有哪些？費用又是多少？
一般來說，試管嬰兒療程可以分為五個關鍵步驟（費用皆為大略說明，會因每個人狀況不同而有差異）：
1. 打針（4萬）
2. 取卵（4萬）
3. 受精（1萬）
4. 培養（2萬）
5. 植入（1萬）
如果以一般卵子庫存量正常的女性，接受傳統試管嬰兒的費用及成功率來看。
Ex. 35歲女性，AMH 4，傳統試管嬰兒療程下，取卵可以取到12~15顆卵子，懷孕率大約50％，費用大約是12萬左右。
卵巢早衰
那麼卵巢早衰的女性朋友，如果接受傳統試管嬰兒療程的結果，會是什麼？
Ex. 35歲女性，AMH 1，如果接受傳統試管嬰兒療程下，取卵只能取到3~4顆卵子，懷孕率大約10％，費用還是12萬左右。
如果第一次療程沒有懷孕（因為只有10%的懷孕率）（假設要12~15顆卵子才會懷孕），假設需要重複3~4次療程才有機會懷孕，那麼等待的時間，以及治療的費用就非常的可觀。
因為，每一次治療都要等待打針、取卵、受精、培養、植入、驗孕，而驗孕前的14天的等待是最辛苦，也是要花最久時間的。如果沒有懷孕，一切都要重頭來。
所以，卵巢早衰的女性朋友，如果接受傳統療程，治療費用高、等待時間長、成功率中等、增加失望次數。
我的兩位教授老師們有鑒於此，參考了部分國外生殖醫學中心的作法，開始了我們台灣自己的新療程：「卵子撲滿計畫」。李醫師也有加入這個「卵子撲滿計畫」，提供「卵巢早衰」的女性朋友一個新的選擇。
「卵子撲滿計畫」
打針、取卵、「冷凍卵子」（不受精、不培養、不植入）。
如此一來，我們就可以省下「受精費」、「培養費」、「植入費」。（如下圖）
於是，卵巢早衰的女性朋友，一次療程冷凍3~4顆卵子，存到自己的「卵子撲滿」，重複3~4次，存到12~15顆卵子之後，就可以「受精、培養、植入、驗孕」。
依照我們的經驗，接受「卵子撲滿計畫」的女性朋友，可以跟沒有卵巢早衰的女性朋友的懷孕率相同：大約50%。
對於卵巢早衰的女性朋友，相對於傳統試管嬰兒療程，接受「卵子撲滿計畫」好處比較多：
1. 縮短等待時間：減少等待驗孕的時間
2. 提升成功率：大幅增加一次胚胎植入的成功率（2~3倍）
3. 降低治療費用：降低平均植入成本
4. 減少失望機會：減少因為胚胎植入失敗，而失望的次數。
如果是卵巢極度早衰，怎麼辦？
如果是卵巢極度早衰的女性朋友呢？
「卵巢極度早衰」，我們來看嚴重一點的情況：AMH 0.2
Ex. 35歲女性，AMH 0.2，如果接受傳統試管嬰兒療程下，取卵只能取到1~2顆卵子，試管嬰兒的懷孕率大約5％，費用是12萬左右。
如果接受「卵子撲滿計畫」，儲存6~7次撲滿，存到12~15顆卵子，一次受精培養，植入後也可以跟一般沒有卵巢早衰的女性朋友，有一樣的懷孕率：50％。
另外，對於「卵巢極度早衰」的女性朋友，在取卵前不一定需要打針，有時候可以使用「口服藥」來刺激卵巢，這樣可以節省更多卵子撲滿的費用。
結論
「卵子撲滿計畫」，對於「卵巢早衰」及「卵巢極度早衰」的女性朋友，或是已經接受過試管嬰兒治療的夫妻，一個新的選擇。縮短等待時間、提升成功率、降低治療費用、減少失望機會。
