作者：台北馬偕醫院李日升醫師
上個月，我們瞭解了相關的問題（什麼是不孕症？），還有李醫師的溫柔友善試管計畫的內容有哪些？另外，也看看了最熱門的「冷凍卵子，幾顆剛好？」以及卵子撲滿計畫。
一些准爸媽會遇到的重複性流產的檢查、重複性流產的預防，也有兩篇文章作詳細的解說。
另外，門診相關的問題：李醫師個人簡介、預約門診的時間、交通方式也都有說明。
這個月，我們更進一步深入的來看，不孕症、人工授精、試管嬰兒的內容有哪些？還有有哪些需要注意的事情？
2017年8月31日 星期四
2017 年 8 月 文章回顧
上個月，我們瞭解了相關的問題（什麼是不孕症？），還有李醫師的溫柔友善試管計畫的內容有哪些？另外，也看看了最熱門的「冷凍卵子，幾顆剛好？」以及卵子撲滿計畫。
一些准爸媽會遇到的重複性流產的檢查、重複性流產的預防，也有兩篇文章作詳細的解說。
另外，門診相關的問題：李醫師個人簡介、預約門診的時間、交通方式也都有說明。
這個月，我們更進一步深入的來看，不孕症、人工授精、試管嬰兒的內容有哪些？還有有哪些需要注意的事情？
試管嬰兒、人工授精：比一比，CUE我？CUE我？
作者：台北馬偕醫院李日升醫師
我知道什麼是試管嬰兒、我也知道什麼是人工授精，但是這兩個比較，到底要選哪個比較適合我呢？人工生殖東西軍？CUE我？CUE我？
這篇文章，我們就把人工生殖東西軍，最常見的兩種療程來比一比，看看到底誰適合誰？
我知道什麼是試管嬰兒、我也知道什麼是人工授精，但是這兩個比較，到底要選哪個比較適合我呢？人工生殖東西軍？CUE我？CUE我？
這篇文章，我們就把人工生殖東西軍，最常見的兩種療程來比一比，看看到底誰適合誰？
2017年8月26日 星期六
2017年8月22日 星期二
長效排卵針 Corifollitropin alfa，優點與限制
作者：台北馬偕李日升醫師
我們在其他篇文章裡，常常提到長效排卵針，也時常提及長效排卵針很好。有很多人就有疑問：長效排卵針是什麼？原理是什麼？怎麼用？好處是什麼？有什麼限制嗎？有誰可以用？有誰不能用？在這篇文章，我們來詳細了解。
我們在其他篇文章裡，常常提到長效排卵針，也時常提及長效排卵針很好。有很多人就有疑問：長效排卵針是什麼？原理是什麼？怎麼用？好處是什麼？有什麼限制嗎？有誰可以用？有誰不能用？在這篇文章，我們來詳細了解。
2017年8月17日 星期四
找日升、掌握人生、冷凍卵子：冷凍卵子好不好？
作者：李日升
誰適合冷凍卵子？誰需要冷凍卵子？冷凍卵子的好處？冷凍卵子的壞處？冷凍卵子真的用的到嗎？誰不能夠冷凍卵子，也很重要。這篇文章裡面，跟各位細細說明。
配合個人生涯規劃
多個希望多個保障
誰適合冷凍卵子？誰需要冷凍卵子？冷凍卵子的好處？冷凍卵子的壞處？冷凍卵子真的用的到嗎？誰不能夠冷凍卵子，也很重要。這篇文章裡面，跟各位細細說明。
結論
配合個人生涯規劃
多個希望多個保障
2017年8月12日 星期六
找日升、掌握人生、冷凍卵子：冷凍卵子流程
作者：李日升
配合醫師門診時間準時接受排卵刺激
冷凍二十顆剛剛好
在「冷凍卵子」門診，許多女性朋友做完檢查，決定要冷凍卵子，但是又對網路上說的流程、細節有很多疑問。不知道誰是對的？誰是錯的？又什麼是重要的？
我在想，門診時間總是不夠長，很多人有很多問題想問，有時候又一時想不起來，怎麼辦？
結論
配合醫師門診時間準時接受排卵刺激
冷凍二十顆剛剛好
好多問題怎麼辦？
在「冷凍卵子」門診，許多女性朋友做完檢查，決定要冷凍卵子，但是又對網路上說的流程、細節有很多疑問。不知道誰是對的？誰是錯的？又什麼是重要的？
我在想，門診時間總是不夠長，很多人有很多問題想問，有時候又一時想不起來，怎麼辦？
這篇文章裡，我來跟大家說明：「找日升、掌握人生、冷凍卵子」的流程中，取卵手術前，門診治療內容有哪些？重要的東西在哪裡？關鍵的注意事項是什麼？
根據台灣政府法律規定，接受「冷凍卵子」療程前，女性朋友必須分別接受「梅毒、愛滋病」的檢查。「一年內」的檢查結果正常的女性朋友，才能接受「冷凍卵子」療程。
另外，多元成家依照現行法律規定，目前仍無法接受試管嬰兒療程。但是，個人如果想要「冷凍卵子」療程，依照現行法律規定，「冷凍卵子」是屬於個人合法資產，所以是合法、合情、合理的作法。
簡單的說：一年內「梅毒」、「愛滋病」檢驗正常，才能接受「冷凍卵子」療程。
梅毒、愛滋病檢查合格，冷凍卵子療程就可以準備開始了。
一般來說，冷凍卵子療程是從生理期的第二天開始。
生理期第二天，來門診檢查。
有些女性朋友會問：月經來了，為什麼還要驗尿驗孕？
因為早期懷孕出血，也像是月經。如果真的懷孕了，不能接受排卵刺激的藥物（包含排卵針、排卵藥），必須要重新調整治療計畫。
再來，如果沒有懷孕，就準備開始療程。
另外，還有一個問題就是，需要冷凍多少卵子，才算是足夠。一般來說，建議冷凍約 20 顆成熟卵子才能夠有一定的機會，在未來生下自己的孩子。（關於冷凍卵子，幾顆才夠，可以看這篇。）
下面這張圖，就是簡易的流程圖
配合上面的文字搭配使用
有其他疑問，或需要門診諮詢
可以找日升、掌握人生、冷凍卵子
找日升、掌握人生、冷凍卵子
療程前
梅毒、愛滋病
根據台灣政府法律規定，接受「冷凍卵子」療程前，女性朋友必須分別接受「梅毒、愛滋病」的檢查。「一年內」的檢查結果正常的女性朋友，才能接受「冷凍卵子」療程。
另外，多元成家依照現行法律規定，目前仍無法接受試管嬰兒療程。但是，個人如果想要「冷凍卵子」療程，依照現行法律規定，「冷凍卵子」是屬於個人合法資產，所以是合法、合情、合理的作法。
簡單的說：一年內「梅毒」、「愛滋病」檢驗正常，才能接受「冷凍卵子」療程。
生理期第二天
門診、驗孕、超音波、排卵針
梅毒、愛滋病檢查合格，冷凍卵子療程就可以準備開始了。
一般來說，冷凍卵子療程是從生理期的第二天開始。
生理期第二天，來門診檢查。
首先，驗尿驗孕。
因為早期懷孕出血，也像是月經。如果真的懷孕了，不能接受排卵刺激的藥物（包含排卵針、排卵藥），必須要重新調整治療計畫。
再來，如果沒有懷孕，就準備開始療程。
首先，我會「親自」操做超音波檢查、評估卵巢狀況、數小濾泡的數目，決定打針的劑量。
「親自」照超音波，可以更準確的瞭解每個人的狀況，在選擇以及調整藥物的劑量上，可以更加的精準。
第一支的排卵針的選擇，有「每日排卵針」及「長效排卵針」，兩種選擇。
「每日排卵針」市面上有兩種常見的筆針。筆針就像是糖尿病的胰島素筆針，接受「冷凍卵子」的女性朋友可以在家裡調好醫師指定的劑量，自行在家裡施打。筆針的針尖非常的細，跟頭髮的粗細非常的接近，正確的施打會幾乎沒有痛感（大概就跟蚊子叮是一樣的）。
「長效排卵針」市面上只有一種（兩種固定的劑量，需靠有經驗的醫師來選擇）。長效排卵針一劑可以抵五到七天，這五到七天就可以不用每天打針，相對來說就會比較沒那麼不舒服。
如果適合，我就會在門診診間親自幫接受冷凍卵子療程的女性朋友，注射「長效排卵針」，打完針就沒事可以回家休息，五天內也不用頻繁回診追蹤，直到下一次回診的時間。
然而，不是每個接受冷凍卵子的女性朋友都適合使用「長效排卵針」，還是需要經過醫師評估、諮詢，才能夠決定。
接受「每日排卵針」的女性朋友，需要於第五日或是第四日回診，追蹤濾泡發育狀況。接受「長效」排卵針的女性朋友，可以晚幾天回診追蹤。
回診時，我會親自做超音波，測量濾泡發育的大小，追蹤濾泡發育的速度，適時的調整藥物的劑量。
冷凍卵子療程，到這個階段，大部分的治療流程，就需要加入拮抗劑。
拮抗劑有人給了綽號叫做「煞車針」。「煞車針」的比喻非常的貼切。加入「拮抗劑」的目的，一部份就是為了讓大濾泡發育的速度變慢，讓小濾泡的速度可以跟上，另一方面可以避免濾泡提早破掉、避免提早排卵。
各位準備冷凍卵子的女性朋友，通常到了今天，就是最後一天需要打針的時間了。
通常今天超音波檢查完，濾泡也通常發育到可以準備打破卵針的時候了。破卵針通常都是安排在晚上八點之後。有時候會安排在半夜，需要睡著後再起床打針，就要請大家體諒、配合，一定要設鬧鐘把自己叫起來打針。
破卵針是關鍵中的關鍵，影響了取卵的時間、能否取卵成功，以及卵子的成熟度，所以千千萬萬不要打錯時間。
破卵針現在的包裝，都是一體成型，針尖也設計的比較細，在家裡自行注射十分的方便，也不像一般打針抽血的那樣不舒服。有些女性朋友很緊張，不敢自己注射破卵針，要來醫院請護理師幫忙。自己打、醫院打，都可以、都很好。
拿到破卵針，還請各位女性朋友冷靜，不要太早離開醫院。在我們醫院，還需要做幾件事情：繳交取卵監測單、繳交人工生殖同意書、安排取卵時間、接受麻醉評估、還要抽血檢查。
這天，比較忙碌，但是，最最最重要的是：「排卵針」的「時間」。一定要設鬧鐘，千萬不要忘記了。
取卵報到時間前 8 小時開始，請不要吃東西、不要喝水。
（包含了牛肉面、叉燒麵、叉燒飯、米粉湯、大魯面、烤雞、炸雞、ＰＩＺＺＡ、鮮果汁、鮮果茶、元氣汁、雞精、薯條、可樂）（很難相信上面的都是有人在開刀前空腹八小時吃的東西，但是真的有人吃。）
女性朋友進到開刀房，就準備麻醉睡覺了。睡飽了，就取卵結束了。
今天也請准接受冷凍卵子的女性朋友不要自己開車、騎摩托車、騎腳踏車來醫院，請搭乘大眾運輸、或是搭其他人開的車。因為，麻醉醒來後，還是會有頭暈、想睡等等不舒服的症狀，不適合開車，所以，請不要自己開車來。
以上就是「找日升、掌握人生、冷凍卵子：冷凍卵子流程」的治療計畫，希望能夠回答到各位大部分的問題。
「親自」照超音波，可以更準確的瞭解每個人的狀況，在選擇以及調整藥物的劑量上，可以更加的精準。
排卵針的選擇
第一支的排卵針的選擇，有「每日排卵針」及「長效排卵針」，兩種選擇。
「每日排卵針」市面上有兩種常見的筆針。筆針就像是糖尿病的胰島素筆針，接受「冷凍卵子」的女性朋友可以在家裡調好醫師指定的劑量，自行在家裡施打。筆針的針尖非常的細，跟頭髮的粗細非常的接近，正確的施打會幾乎沒有痛感（大概就跟蚊子叮是一樣的）。
「長效排卵針」市面上只有一種（兩種固定的劑量，需靠有經驗的醫師來選擇）。長效排卵針一劑可以抵五到七天，這五到七天就可以不用每天打針，相對來說就會比較沒那麼不舒服。
如果適合，我就會在門診診間親自幫接受冷凍卵子療程的女性朋友，注射「長效排卵針」，打完針就沒事可以回家休息，五天內也不用頻繁回診追蹤，直到下一次回診的時間。
然而，不是每個接受冷凍卵子的女性朋友都適合使用「長效排卵針」，還是需要經過醫師評估、諮詢，才能夠決定。
生理期第五天
門診、超音波、排卵針
接受「每日排卵針」的女性朋友，需要於第五日或是第四日回診，追蹤濾泡發育狀況。接受「長效」排卵針的女性朋友，可以晚幾天回診追蹤。
回診時，我會親自做超音波，測量濾泡發育的大小，追蹤濾泡發育的速度，適時的調整藥物的劑量。
生理期第七天、第八天
門診、超音波、排卵針、拮抗劑
冷凍卵子療程，到這個階段，大部分的治療流程，就需要加入拮抗劑。
拮抗劑有人給了綽號叫做「煞車針」。「煞車針」的比喻非常的貼切。加入「拮抗劑」的目的，一部份就是為了讓大濾泡發育的速度變慢，讓小濾泡的速度可以跟上，另一方面可以避免濾泡提早破掉、避免提早排卵。
生理期第九天
門診、超音波、破卵針、安排取卵時間
各位準備冷凍卵子的女性朋友，通常到了今天，就是最後一天需要打針的時間了。
通常今天超音波檢查完，濾泡也通常發育到可以準備打破卵針的時候了。破卵針通常都是安排在晚上八點之後。有時候會安排在半夜，需要睡著後再起床打針，就要請大家體諒、配合，一定要設鬧鐘把自己叫起來打針。
破卵針是關鍵中的關鍵，影響了取卵的時間、能否取卵成功，以及卵子的成熟度，所以千千萬萬不要打錯時間。
破卵針現在的包裝，都是一體成型，針尖也設計的比較細，在家裡自行注射十分的方便，也不像一般打針抽血的那樣不舒服。有些女性朋友很緊張，不敢自己注射破卵針，要來醫院請護理師幫忙。自己打、醫院打，都可以、都很好。
拿到破卵針，還請各位女性朋友冷靜，不要太早離開醫院。在我們醫院，還需要做幾件事情：繳交取卵監測單、繳交人工生殖同意書、安排取卵時間、接受麻醉評估、還要抽血檢查。
這天，比較忙碌，但是，最最最重要的是：「排卵針」的「時間」。一定要設鬧鐘，千萬不要忘記了。
第十一天
取卵日
取卵報到時間前 8 小時開始，請不要吃東西、不要喝水。
（包含了牛肉面、叉燒麵、叉燒飯、米粉湯、大魯面、烤雞、炸雞、ＰＩＺＺＡ、鮮果汁、鮮果茶、元氣汁、雞精、薯條、可樂）（很難相信上面的都是有人在開刀前空腹八小時吃的東西，但是真的有人吃。）
女性朋友進到開刀房，就準備麻醉睡覺了。睡飽了，就取卵結束了。
今天也請准接受冷凍卵子的女性朋友不要自己開車、騎摩托車、騎腳踏車來醫院，請搭乘大眾運輸、或是搭其他人開的車。因為，麻醉醒來後，還是會有頭暈、想睡等等不舒服的症狀，不適合開車，所以，請不要自己開車來。
以上就是「找日升、掌握人生、冷凍卵子：冷凍卵子流程」的治療計畫，希望能夠回答到各位大部分的問題。
冷凍卵子幾顆才足夠？
另外，還有一個問題就是，需要冷凍多少卵子，才算是足夠。一般來說，建議冷凍約 20 顆成熟卵子才能夠有一定的機會，在未來生下自己的孩子。（關於冷凍卵子，幾顆才夠，可以看這篇。）
下面這張圖，就是簡易的流程圖
配合上面的文字搭配使用
有其他疑問，或需要門診諮詢
可以找日升、掌握人生、冷凍卵子
2017年8月11日 星期五
找日升早日生：試管嬰兒計畫：取卵前流程
作者：李日升
在不孕症門診，許多夫妻做完檢查，決定要做試管嬰兒，但是又對網路上說的流程、細節有很多疑問。不知道誰是對的？誰是錯的？又什麼是重要的？
很多夫妻說：門診時間總是不夠長，有很多問題想問，有時候又一時想不起來，怎麼辦？
這篇文章，我來跟大家說明：「找日升、早日生，試管嬰兒」的流程中，取卵手術前，門診治療內容有哪些？重要的東西在哪裡？關鍵的注意事項是什麼？
根據台灣政府法律規定，接受試管嬰兒療程前，夫妻必須分別接受「梅毒、愛滋病」的檢查。「一年內」的檢查結果正常的夫妻，才能接受試管嬰兒療程。
另外，法律規定：夫妻需合法登記結婚，才能接受人工生殖療程（包含人工授精、試管嬰兒）。合法登記結婚表示，台灣身份證後面的「配偶欄」需要有配偶的姓名。
其他非合法婚姻關係，譬如：同居、小三、小四、小五、小郎、大郎等等，依照規定無法接受人工生殖療程。
另外，多元成家依照現行法律規定，目前仍無法接受試管嬰兒療程。但是，個人如果想要接受「冷凍精蟲」療程、或是「冷凍卵子」療程，依照現行法律規定，「冷凍精蟲」及「冷凍卵子」是屬於個人合法資產，所以是可以進行的。
簡單的說：一年內「梅毒」、「愛滋病」檢驗正常、夫妻「合法婚姻」關係，才能接受試管嬰兒療程。
「非婚姻」關係的人工生殖、試管嬰兒療程是被禁止的。但是，個人化的「冷凍精蟲」、「冷凍卵子」是可以的。
梅毒、愛滋病檢查合格，夫妻也登記結婚之後，試管嬰兒療程就可以準備開始了。
一般來說，試管嬰兒療程是從生理期的第二天開始。生理期第二天，來門診檢查。
有些准媽媽會問月經來了，為什麼還要驗尿？
因為早期懷孕出血，也像是月經。如果真的懷孕了，也就不用作試管嬰兒了，直接開始產檢就可以了。所以，雖然有月經大量來，還是要驗孕。
再來，如果沒有懷孕，就準備開始療程。
首先，我會「親自」幫准媽媽做超音波、評估卵巢狀況、數小濾泡的數目，決定打針的劑量。
「親自」照超音波，可以更準確的瞭解每個人的狀況，在選擇以及調整藥物的劑量上，可以更加的精準。
第一支的排卵針的選擇，有「每日排卵針」及「長效排卵針」，兩種選擇。
「每日排卵針」市面上有兩種常見的筆針。筆針就像是胰島素筆針，准媽媽可以在家裡調好醫師指定的劑量，自行在家裡施打。筆針的針尖非常的細，跟頭髮的粗細非常的接近，正確的施打會幾乎沒有痛感（大概就跟蚊子叮是一樣的）。
「長效排卵針」市面上只有一種（兩種固定的劑量，需靠有經驗的醫師來選擇）。長效排卵針一劑可以抵五到七天，這五到七天就可以不用每天打針，相對來說就會比較沒那麼不舒服。如果准媽媽適合，我就會在門診診間幫准媽媽打「長效排卵針」，打完針就沒事可以回家休息，五天內也不用頻繁回診追蹤，直到下一次回診的時間。
然而，不是每個接受試管嬰兒的准媽媽適合使用「長效排卵針」，還是需要經過醫師評估、諮詢，才能夠決定。
接受「每日排卵針」的准媽媽，需要於第五日或是第四日回診，追蹤濾泡發育狀況。接受「長效」排卵針的准媽媽，可以晚幾天回診追蹤。
回診時，我會親自幫准媽媽做超音波，測量濾泡發育的大小，追蹤濾泡發育的速度，適時的調整藥物的劑量。
試管嬰兒療程，到這個階段，大部分的准媽媽的治療流程，就需要加入拮抗劑。
拮抗劑有人給了綽號叫做「煞車針」。「煞車針」的比喻非常的貼切。加入「拮抗劑」的目的，一部份就是為了讓大濾泡發育的速度變慢，讓小濾泡的速度可以跟上，另一方面可以避免濾泡提早破掉、避免提早排卵。
另外，開始拮抗劑的這天、或是隔天，要請先生排空一次。有些准媽媽會說：怎麼可以排空！一定要累積、累積、累積，滿到不行才夠用阿！事實上， 2017 年歐洲生殖醫學會年會有討論相關的問題，研究發現，先生適時的排空，可以增加試管嬰兒精蟲的品質，可以增加懷孕率。
所以，各位准媽媽，接受拮抗劑的當天，請先生排空一次（不論用任何方法），來提高懷孕率。
各位准媽媽，通常到了今天，就是最後一天需要打針的時間了。
通常今天超音波檢查完，濾泡也通常發育到可以準備打破卵針的時候了。破卵針通常都是安排在晚上八點之後。有時候會安排在半夜起床打針，就要請准媽媽體諒、配合，一定要設鬧鐘把自己叫起來打針。
破卵針是關鍵中的關鍵，影響了取卵的時間、能否取卵成功，以及卵子的成熟度，所以千千萬萬不要打錯時間。
破卵針現在的包裝，都是一體成型，針尖也設計的比較細，在家裡自行注射十分的方便，也不像一般打針抽血的那樣不舒服。有些准媽媽很緊張，不敢自己注射破卵針，要來醫院請護理師幫忙。李醫師要跟大家分享，會自己打針的，成功率比較高喔！（因為更有決心，更有毅力，這就是正向的思考，正向的循環）。
拿到破卵針，還請各位准媽媽冷靜，不要太早離開醫院。在我們醫院，還需要做幾件事情：繳交取卵監測單、繳交人工生殖同意書、拿取精杯、安排取卵時間、接受麻醉評估、還要抽血檢查。
這天，比較忙碌，但是，最最最重要的是：「排卵針」的「時間」。一定要設鬧鐘，千萬不要忘記了。
取卵報到時間前 8 小時開始，請不要吃東西、不要喝水。
（包含了牛肉面、叉燒麵、叉燒飯、米粉湯、大魯面、烤雞、炸雞、ＰＩＺＺＡ、鮮果汁、鮮果茶、元氣汁、雞精、薯條、可樂）（很難相信上面的都是有人在開刀前空腹八小時吃的東西，但是真的有人吃。）
取卵日當天，請先生早上取精（請不要前一天就取，會影響品質，大大降低懷孕率）。我們醫院備有私人、舒適、情調 取精室。先生如果不方便在家裡取，可到我們醫院的私人、舒適、情調 取精室處理。處理後直接送至試管嬰兒室，也很方便。（家裡取精後的注意事項，請參考這篇。）
准媽媽進到開刀房，就準備麻醉睡覺了。睡飽了，就取卵結束了。
今天也請准媽媽不要自己開車、騎摩托車、騎腳踏車來醫院，請搭乘大眾運輸、或是搭其他人開的車。因為，麻醉醒來後，還是會有頭暈、想睡等等不舒服的症狀，不適合開車，所以，請准媽媽不要自己開車來。
以上就是「找日升早日生：試管嬰兒計畫」，取卵前門診的治療計畫，希望能夠回答到准媽媽大部分的問題。
下面這張圖，就是簡易的流程圖
配合上面的文字搭配使用，祝福大家早日生
接下來取卵後的注意事項，我在下一篇會跟大家詳細的解說。
有其他疑問，或需要門診諮詢
可以找日升，祝福大家早日生
結論
配合醫師門診時間
準時接受排卵刺激
先生三天前先排空
取卵前空腹八小時
好多問題怎麼辦？
在不孕症門診，許多夫妻做完檢查，決定要做試管嬰兒，但是又對網路上說的流程、細節有很多疑問。不知道誰是對的？誰是錯的？又什麼是重要的？
很多夫妻說：門診時間總是不夠長，有很多問題想問，有時候又一時想不起來，怎麼辦？
這篇文章，我來跟大家說明：「找日升、早日生，試管嬰兒」的流程中，取卵手術前，門診治療內容有哪些？重要的東西在哪裡？關鍵的注意事項是什麼？
找日升、早日生：試管嬰兒流程
療程前
梅毒、愛滋病、結婚登記
根據台灣政府法律規定，接受試管嬰兒療程前，夫妻必須分別接受「梅毒、愛滋病」的檢查。「一年內」的檢查結果正常的夫妻，才能接受試管嬰兒療程。
另外，法律規定：夫妻需合法登記結婚，才能接受人工生殖療程（包含人工授精、試管嬰兒）。合法登記結婚表示，台灣身份證後面的「配偶欄」需要有配偶的姓名。
其他非合法婚姻關係，譬如：同居、小三、小四、小五、小郎、大郎等等，依照規定無法接受人工生殖療程。
另外，多元成家依照現行法律規定，目前仍無法接受試管嬰兒療程。但是，個人如果想要接受「冷凍精蟲」療程、或是「冷凍卵子」療程，依照現行法律規定，「冷凍精蟲」及「冷凍卵子」是屬於個人合法資產，所以是可以進行的。
簡單的說：一年內「梅毒」、「愛滋病」檢驗正常、夫妻「合法婚姻」關係，才能接受試管嬰兒療程。
「非婚姻」關係的人工生殖、試管嬰兒療程是被禁止的。但是，個人化的「冷凍精蟲」、「冷凍卵子」是可以的。
生理期第二天
門診、驗孕、超音波、排卵針
梅毒、愛滋病檢查合格，夫妻也登記結婚之後，試管嬰兒療程就可以準備開始了。
一般來說，試管嬰兒療程是從生理期的第二天開始。生理期第二天，來門診檢查。
首先，驗尿驗孕。
有些准媽媽會問月經來了，為什麼還要驗尿？
因為早期懷孕出血，也像是月經。如果真的懷孕了，也就不用作試管嬰兒了，直接開始產檢就可以了。所以，雖然有月經大量來，還是要驗孕。
再來，如果沒有懷孕，就準備開始療程。
首先，我會「親自」幫准媽媽做超音波、評估卵巢狀況、數小濾泡的數目，決定打針的劑量。
「親自」照超音波，可以更準確的瞭解每個人的狀況，在選擇以及調整藥物的劑量上，可以更加的精準。
排卵針的選擇
第一支的排卵針的選擇，有「每日排卵針」及「長效排卵針」，兩種選擇。
「每日排卵針」市面上有兩種常見的筆針。筆針就像是胰島素筆針，准媽媽可以在家裡調好醫師指定的劑量，自行在家裡施打。筆針的針尖非常的細，跟頭髮的粗細非常的接近，正確的施打會幾乎沒有痛感（大概就跟蚊子叮是一樣的）。
「長效排卵針」市面上只有一種（兩種固定的劑量，需靠有經驗的醫師來選擇）。長效排卵針一劑可以抵五到七天，這五到七天就可以不用每天打針，相對來說就會比較沒那麼不舒服。如果准媽媽適合，我就會在門診診間幫准媽媽打「長效排卵針」，打完針就沒事可以回家休息，五天內也不用頻繁回診追蹤，直到下一次回診的時間。
然而，不是每個接受試管嬰兒的准媽媽適合使用「長效排卵針」，還是需要經過醫師評估、諮詢，才能夠決定。
生理期第五天
門診、超音波、排卵針
接受「每日排卵針」的准媽媽，需要於第五日或是第四日回診，追蹤濾泡發育狀況。接受「長效」排卵針的准媽媽，可以晚幾天回診追蹤。
回診時，我會親自幫准媽媽做超音波，測量濾泡發育的大小，追蹤濾泡發育的速度，適時的調整藥物的劑量。
生理期第七天、第八天
門診、超音波、排卵針、拮抗劑
先生排空
試管嬰兒療程，到這個階段，大部分的准媽媽的治療流程，就需要加入拮抗劑。
拮抗劑有人給了綽號叫做「煞車針」。「煞車針」的比喻非常的貼切。加入「拮抗劑」的目的，一部份就是為了讓大濾泡發育的速度變慢，讓小濾泡的速度可以跟上，另一方面可以避免濾泡提早破掉、避免提早排卵。
另外，開始拮抗劑的這天、或是隔天，要請先生排空一次。有些准媽媽會說：怎麼可以排空！一定要累積、累積、累積，滿到不行才夠用阿！事實上， 2017 年歐洲生殖醫學會年會有討論相關的問題，研究發現，先生適時的排空，可以增加試管嬰兒精蟲的品質，可以增加懷孕率。
所以，各位准媽媽，接受拮抗劑的當天，請先生排空一次（不論用任何方法），來提高懷孕率。
生理期第九天
門診、超音波
破卵針、安排取卵時間
各位准媽媽，通常到了今天，就是最後一天需要打針的時間了。
通常今天超音波檢查完，濾泡也通常發育到可以準備打破卵針的時候了。破卵針通常都是安排在晚上八點之後。有時候會安排在半夜起床打針，就要請准媽媽體諒、配合，一定要設鬧鐘把自己叫起來打針。
破卵針是關鍵中的關鍵，影響了取卵的時間、能否取卵成功，以及卵子的成熟度，所以千千萬萬不要打錯時間。
破卵針現在的包裝，都是一體成型，針尖也設計的比較細，在家裡自行注射十分的方便，也不像一般打針抽血的那樣不舒服。有些准媽媽很緊張，不敢自己注射破卵針，要來醫院請護理師幫忙。李醫師要跟大家分享，會自己打針的，成功率比較高喔！（因為更有決心，更有毅力，這就是正向的思考，正向的循環）。
拿到破卵針，還請各位准媽媽冷靜，不要太早離開醫院。在我們醫院，還需要做幾件事情：繳交取卵監測單、繳交人工生殖同意書、拿取精杯、安排取卵時間、接受麻醉評估、還要抽血檢查。
這天，比較忙碌，但是，最最最重要的是：「排卵針」的「時間」。一定要設鬧鐘，千萬不要忘記了。
第十一天
取卵日
取卵報到時間前 8 小時開始，請不要吃東西、不要喝水。
（包含了牛肉面、叉燒麵、叉燒飯、米粉湯、大魯面、烤雞、炸雞、ＰＩＺＺＡ、鮮果汁、鮮果茶、元氣汁、雞精、薯條、可樂）（很難相信上面的都是有人在開刀前空腹八小時吃的東西，但是真的有人吃。）
取卵日當天，請先生早上取精（請不要前一天就取，會影響品質，大大降低懷孕率）。我們醫院備有私人
准媽媽進到開刀房，就準備麻醉睡覺了。睡飽了，就取卵結束了。
今天也請准媽媽不要自己開車、騎摩托車、騎腳踏車來醫院，請搭乘大眾運輸、或是搭其他人開的車。因為，麻醉醒來後，還是會有頭暈、想睡等等不舒服的症狀，不適合開車，所以，請准媽媽不要自己開車來。
以上就是「找日升早日生：試管嬰兒計畫」，取卵前門診的治療計畫，希望能夠回答到准媽媽大部分的問題。
下面這張圖，就是簡易的流程圖
配合上面的文字搭配使用，祝福大家早日生
接下來取卵後的注意事項，我在下一篇會跟大家詳細的解說。
有其他疑問，或需要門診諮詢
可以找日升，祝福大家早日生
找日升早日生：試管嬰兒計畫：胚胎植入流程
作者：李日升
上一篇我們提到了，取卵前的注意事項，包含開始療程的時間、療程中回診需要注意的事情、大概什麼時候會開始使用拮抗劑、先生何時要排空、破卵針的時間很重要，以及取卵前大概會遇到的狀況。
這篇，我們要來看，取卵手術醒來之後，會遇到的事情跟需要注意的地方。另外，會簡單說明胚胎培養的流程、胚胎植入的時間、驗孕的時間以及方式。
上一篇提到幾個取卵前的重點，因為很重要，所以在這裡再說一次：
空腹八小時、不要吃東西喝水；先生早上取精，不要前一天取。
上面兩點都做到了，就會進開刀房，麻醉一睡著，取卵手術就會開始進行了。
取卵手術大約 10 ～ 30 分鐘。一般正常大約 15 分鐘，濾泡多的准媽媽會花比較長一點的時間，但是大概不超過半個小時。
准爸爸就會問：可是我太太離開我不止半小時阿？
答：是的！沒錯！謝謝准爸爸的問題。確實不只半小時。
因為手術麻醉前也需要準備時間，大約半小時。手術後也需要等麻醉退了，恢復醒來，也需要大約一小時的時間。加上取卵手術本身的時間，一般來說，大約就需要三個小時左右。
麻醉醒來後，先生就可以跟太太一起到，試管嬰兒室學習取卵後用藥。
取卵後，准媽媽有兩類藥物，記得都要不間斷使用。
第一類：一般手術後用藥，包含：抗生素、止痛藥、胃藥。
第二類：黃體素，幫助胚胎著床：包含陰道凝膠、口服藥。
下面我們來仔細說明。
一般手術後用藥，包含了：抗生素、止痛藥、胃藥。
根據研究，預防性抗生素可以降低99%的手術後感染的機會。當然，手術中我們都確實遵守了「無菌操作」的原則，但是仍然有極微小的頑劣份子，會伺機而動。為預防術後感染，預防性抗生素請照時間，全部服用完畢。
取卵手術中，我們使用極細的取卵針，穿過濾泡，經由重複沖洗培養液，來吸取濾泡裡面的成熟卵子（或是稱做「卵丘細胞—卵子—複合體」， cumulus – oocyte- complex。）。在卵巢表面，因為有重複穿刺取卵的小針孔，所以仍然會有痛感。
止痛藥可以減少術後的不適感，所以建議術後至少服用兩天。另外，特定止痛藥還有抑制子宮收縮，增加胚胎著床機會的好處，所以，千萬要記得服用止痛藥。
有些人，吃了止痛藥後，胃部會明顯不舒服。胃藥可以降低不適感，又沒有其他副作用，可以安心使用。
第一類：一般手術後用藥
抗生素：主要預防手術後感染。請照時間，全部服用完畢。
止痛藥：主要減低術後疼痛感。有需要時服用，建議至少兩天。
胃藥：降低止痛藥對胃部的不適
試管嬰兒療程後，體內的荷爾蒙跟一般自然週期不同，所以需要補充黃體素幫助胚胎著床。
過去有許多治療方式，包含了每三天打針、或是每天打油針、或是口服雌激素跟黃體素。
現在主流的方式是口服雌激素、黃體素，搭配黃體素凝膠，這樣就能夠胚胎著床的時候，所需要的黃體素。
這些幫助胚胎著床的藥，從取卵日當天就要持續使用，一直到驗孕日為止。這段時間，不能自行停藥，避免胚胎著床失敗。
第二類：黃體素，幫助胚胎著床：包含陰道凝膠、口服藥。
定時服用、準時服用、不能隨意停藥。
取卵當天，我們就開始數算胚胎的日子 （跟男人當兵數饅頭是一樣的道理！咦？）
取卵當天是第 0 天。這點要注意喔！不是第 1 天。
取卵當天是第 0 天
取卵當天是第 0 天
取卵後，我要注意什麼？
前言
上一篇我們提到了，取卵前的注意事項，包含開始療程的時間、療程中回診需要注意的事情、大概什麼時候會開始使用拮抗劑、先生何時要排空、破卵針的時間很重要，以及取卵前大概會遇到的狀況。
這篇，我們要來看，取卵手術醒來之後，會遇到的事情跟需要注意的地方。另外，會簡單說明胚胎培養的流程、胚胎植入的時間、驗孕的時間以及方式。
第十一天
取卵日（第 0 天）
上一篇提到幾個取卵前的重點，因為很重要，所以在這裡再說一次：
空腹八小時、不要吃東西喝水；先生早上取精，不要前一天取。
上面兩點都做到了，就會進開刀房，麻醉一睡著，取卵手術就會開始進行了。
取卵手術大約 10 ～ 30 分鐘。一般正常大約 15 分鐘，濾泡多的准媽媽會花比較長一點的時間，但是大概不超過半個小時。
准爸爸就會問：可是我太太離開我不止半小時阿？
答：是的！沒錯！謝謝准爸爸的問題。確實不只半小時。
因為手術麻醉前也需要準備時間，大約半小時。手術後也需要等麻醉退了，恢復醒來，也需要大約一小時的時間。加上取卵手術本身的時間，一般來說，大約就需要三個小時左右。
取卵後用藥
麻醉醒來後，先生就可以跟太太一起到，試管嬰兒室學習取卵後用藥。
取卵後，准媽媽有兩類藥物，記得都要不間斷使用。
第一類：一般手術後用藥，包含：抗生素、止痛藥、胃藥。
第二類：黃體素，幫助胚胎著床：包含陰道凝膠、口服藥。
下面我們來仔細說明。
第一類：一般手術後用藥
一般手術後用藥，包含了：抗生素、止痛藥、胃藥。
抗生素：主要預防手術後感染。請照時間，全部服用完畢。
根據研究，預防性抗生素可以降低99%的手術後感染的機會。當然，手術中我們都確實遵守了「無菌操作」的原則，但是仍然有極微小的頑劣份子，會伺機而動。為預防術後感染，預防性抗生素請照時間，全部服用完畢。
止痛藥：主要減低術後疼痛感。有需要時服用，建議至少兩天。
止痛藥可以減少術後的不適感，所以建議術後至少服用兩天。另外，特定止痛藥還有抑制子宮收縮，增加胚胎著床機會的好處，所以，千萬要記得服用止痛藥。
胃藥：降低止痛藥對胃部的不適
有些人，吃了止痛藥後，胃部會明顯不舒服。胃藥可以降低不適感，又沒有其他副作用，可以安心使用。
小結
第一類：一般手術後用藥
抗生素：主要預防手術後感染。請照時間，全部服用完畢。
止痛藥：主要減低術後疼痛感。有需要時服用，建議至少兩天。
胃藥：降低止痛藥對胃部的不適
第二類：黃體素，幫助胚胎著床：包含陰道凝膠、口服藥。
試管嬰兒療程後，體內的荷爾蒙跟一般自然週期不同，所以需要補充黃體素幫助胚胎著床。
過去有許多治療方式，包含了每三天打針、或是每天打油針、或是口服雌激素跟黃體素。
現在主流的方式是口服雌激素、黃體素，搭配黃體素凝膠，這樣就能夠胚胎著床的時候，所需要的黃體素。
這些幫助胚胎著床的藥，從取卵日當天就要持續使用，一直到驗孕日為止。這段時間，不能自行停藥，避免胚胎著床失敗。
小結
第二類：黃體素，幫助胚胎著床：包含陰道凝膠、口服藥。
定時服用、準時服用、不能隨意停藥。
數算胚胎的日子
正確的瞭解胚胎發育的速度與時間
取卵後（第 0 天）
取卵當天，我們就開始數算胚胎的日子 （跟男人當兵數饅頭是一樣的道理！咦？）
取卵當天是第 0 天。這點要注意喔！不是第 1 天。
取卵當天是第 0 天
取卵當天是第 0 天
取卵當天是第 0 天
（很重要，所以說三次）
這天，也是精卵準備結合的日子（授精日），攜手相前邁進的好日子。
太太的卵子，經由取卵手術一顆一顆收集起來，經由恆溫器，送到培養室。
先生的精子，經由胚胎師（embryologist），精心處理過，放在恆溫培養箱，等待召喚。
馬偕醫院授精方式有兩種：傳統卵子授精（Conventional insemination）以及單一精蟲顯微注射（ICSI）。
如果先生精蟲檢查有問題（精蟲檢查，可以參考這一篇），那麼就會選擇 ICSI 作為授精的方式。如果先生精蟲檢查正常，則使用傳統卵子授精（Conventional insemination）。（這兩者的差異與不同，未來有機會，我再來跟大家說明）
實驗室，乾淨、獨立空調、而且配有ＨＥＰＡ以及可以去除ＶＯＣ的空氣清淨機。授精都在乾淨、恆溫的無菌操作台上（不是無塵室，也不需要無塵室）。授精完成後，精子、卵子今天的工作才正要開始進行。
今天，准媽媽跟准爸爸都沒事。昨天取卵、取精都很辛苦，今天可以休息一下。准媽媽記得持續使用黃體素，準時使用黃體素。
雖然准媽媽、准爸爸今天可以輕鬆過日子，但是試管嬰兒實驗室今天還是依舊忙碌。今天上午，胚胎師最重要的工作，就是檢查精卵結合的狀況，不論是傳統卵子授精或是單一精蟲顯微注射，都要檢查卵子是否受精。
有受精的卵子，就可以繼續培養到第 2 天了。沒有受精的卵子，多數會在觀察個幾個小時，由胚胎師決定是否繼續培養。其他的就會直接丟棄。（關於第 1 天更微小的細節，未來有機會，也會再跟大家說明）
（註：第 0 天的授精，是「扌受」精，就是把精子「交給」卵子的意思。而第 1 天的受精，是「受」精，就是卵子「接受」精子的意思。兩者意思不同，小心不要搞混了。）
今天第二天，一些准媽媽應該會一早就接到電話，準備要來試管嬰兒室接受胚胎植入。哪些准媽媽，會在這一天來植入呢？高齡，胚少的人，通常就會今天先來。高齡的准媽媽的胚胎，因為比較無法承受在體外培養五天，所會提早放到准媽媽體內，讓胚胎提早到最適合的環境，繼續發育長大。
其他的准媽媽，就會繼續等待。
一般的情況下，准媽媽會這一天接到電話，準備胚胎植入。一般來說，會選擇兩顆到三顆、第 3 天的胚胎來植入。其他的胚胎，就會繼續培養。
選擇植入胚胎的胚胎數，是由准媽媽的年紀來決定的。高齡的媽媽，會植入比較多顆胚胎；少齡的媽媽，就會植入比較少顆的胚胎。當然，植入越多顆胚胎，成功的機會就會越高，但是相對來說，多胞胎的機會也會變高。多胞胎胎有早產、胎兒過小的風險，所以植入的胚胎數，還是恰到好處比較好。
這兩天，就是新鮮胚胎最後的植入時間。如果遇到星期天，就星期六或是星期一植入。
哪些准媽媽，會接受第 4 天或是第 5 天胚胎植入，通常都是少齡、胚胎多的，就能夠接受第 4 天或是第 5 天胚胎植入。
到了這天，植入的胚胎數又更少了，多數的人只會植入一到兩顆胚胎。因為能夠存活到今天的胚胎，多數菁英中的菁英，成功率相對的高很多，所以可以減少植入胚胎的數量。
到了這天，除了少數的胚胎會培養到第六天才冷凍外，所有沒有植入的胚胎，都會在今天冷凍保存，留待之後解凍胚胎植入，來生第二胎。
今天就是驗孕的時候。保持輕鬆的心情，準時來到醫院，驗尿或是驗血。
下面這張圖，就是簡易的流程圖
配合上面的文字搭配使用，祝福大家早日生
有其他疑問，或需要門診諮詢
可以找日升，祝福大家早日生
這天，也是精卵準備結合的日子（授精日），攜手相前邁進的好日子。
太太的卵子，經由取卵手術一顆一顆收集起來，經由恆溫器，送到培養室。
先生的精子，經由胚胎師（embryologist），精心處理過，放在恆溫培養箱，等待召喚。
馬偕醫院授精方式有兩種：傳統卵子授精（Conventional insemination）以及單一精蟲顯微注射（ICSI）。
如果先生精蟲檢查有問題（精蟲檢查，可以參考這一篇），那麼就會選擇 ICSI 作為授精的方式。如果先生精蟲檢查正常，則使用傳統卵子授精（Conventional insemination）。（這兩者的差異與不同，未來有機會，我再來跟大家說明）
實驗室，乾淨、獨立空調、而且配有ＨＥＰＡ以及可以去除ＶＯＣ的空氣清淨機。授精都在乾淨、恆溫的無菌操作台上（不是無塵室，也不需要無塵室）。授精完成後，精子、卵子今天的工作才正要開始進行。
取卵後隔天（第 1 天）
觀察受精狀況
今天，准媽媽跟准爸爸都沒事。昨天取卵、取精都很辛苦，今天可以休息一下。准媽媽記得持續使用黃體素，準時使用黃體素。
雖然准媽媽、准爸爸今天可以輕鬆過日子，但是試管嬰兒實驗室今天還是依舊忙碌。今天上午，胚胎師最重要的工作，就是檢查精卵結合的狀況，不論是傳統卵子授精或是單一精蟲顯微注射，都要檢查卵子是否受精。
有受精的卵子，就可以繼續培養到第 2 天了。沒有受精的卵子，多數會在觀察個幾個小時，由胚胎師決定是否繼續培養。其他的就會直接丟棄。（關於第 1 天更微小的細節，未來有機會，也會再跟大家說明）
（註：第 0 天的授精，是「扌受」精，就是把精子「交給」卵子的意思。而第 1 天的受精，是「受」精，就是卵子「接受」精子的意思。兩者意思不同，小心不要搞混了。）
準備胚胎植入
請攜帶一條黃體素凝膠，準時到試管嬰兒室報到。
取卵後（第 2 天）
今天第二天，一些准媽媽應該會一早就接到電話，準備要來試管嬰兒室接受胚胎植入。哪些准媽媽，會在這一天來植入呢？高齡，胚少的人，通常就會今天先來。高齡的准媽媽的胚胎，因為比較無法承受在體外培養五天，所會提早放到准媽媽體內，讓胚胎提早到最適合的環境，繼續發育長大。
其他的准媽媽，就會繼續等待。
取卵後（第 3 天）
一般的情況下，准媽媽會這一天接到電話，準備胚胎植入。一般來說，會選擇兩顆到三顆、第 3 天的胚胎來植入。其他的胚胎，就會繼續培養。
選擇植入胚胎的胚胎數，是由准媽媽的年紀來決定的。高齡的媽媽，會植入比較多顆胚胎；少齡的媽媽，就會植入比較少顆的胚胎。當然，植入越多顆胚胎，成功的機會就會越高，但是相對來說，多胞胎的機會也會變高。多胞胎胎有早產、胎兒過小的風險，所以植入的胚胎數，還是恰到好處比較好。
取卵後（第 4 、 5 天）
這兩天，就是新鮮胚胎最後的植入時間。如果遇到星期天，就星期六或是星期一植入。
哪些准媽媽，會接受第 4 天或是第 5 天胚胎植入，通常都是少齡、胚胎多的，就能夠接受第 4 天或是第 5 天胚胎植入。
到了這天，植入的胚胎數又更少了，多數的人只會植入一到兩顆胚胎。因為能夠存活到今天的胚胎，多數菁英中的菁英，成功率相對的高很多，所以可以減少植入胚胎的數量。
到了這天，除了少數的胚胎會培養到第六天才冷凍外，所有沒有植入的胚胎，都會在今天冷凍保存，留待之後解凍胚胎植入，來生第二胎。
植入後第 14 天
今天就是驗孕的時候。保持輕鬆的心情，準時來到醫院，驗尿或是驗血。
下面這張圖，就是簡易的流程圖
配合上面的文字搭配使用，祝福大家早日生
有其他疑問，或需要門診諮詢
可以找日升，祝福大家早日生
2017年8月6日 星期日
我的卵巢功能好嗎？（卵子庫存量檢查）
結論
ＡＭＨ：抽血檢查，最準確，只要是孕齡女性，未來有打算懷孕都應該檢查。
ＡＦＣ：試管嬰兒療程中，評估取卵個數及打針劑量關鍵。
兩個例子
在門診諮詢的時候，遇到幾個例子跟大家分享：
30歲女性，月經規則
門診有一位30歲女性，小亞，月經規則，近一年會結婚，但是想要在婚前先評估看看自己的卵巢功能（卵子庫存量）如何？看看是要先登記就好，然後盡快懷孕；還是可以繼續遊山玩水，享受兩人世界。
小亞抽血結果： AMH 有 6.8 ng/ml ，狀況十分的好。經過簡單諮詢後，小亞跟未婚夫就高興的安排了環遊世界一週的蜜月旅行。準備結婚週年後，再來努力打拼，嘗試懷孕。
38 歲女性，月經不規則
小米結婚三年，因為想要懷孕、經期縮短，所以也曾經尋求中醫治療，經過半年的調養，仍然沒有消息，就決定來不孕症門診諮詢。
小米接受抽血檢查，檢查發現 AMH 只有 0.2 ng/ml。經過諮詢，發現這就是卵巢早衰，更年期會提早報到。因為只要更年期停經後，就沒有機會懷孕了，所以小米需要儘早接受其他不孕症檢查，檢查看看有沒有其他的問題，未來考慮接受人工受精或是試管嬰兒療程，儘早懷懷孕。
以上兩個例子說明，不論是現在或是未來，只要女性朋友有懷孕生子的計畫，應該儘早檢查卵巢功能（卵子庫存量），瞭解當下狀況，才能夠計畫未來。
前言
然而，該如何檢查卵巢功能（卵子庫存量）？我們來看看「美國生殖醫學會」的建議。看看美國生殖醫學會建議如何來檢查、評估「卵巢功能（卵子庫存量）」
這篇文章是根據 2015 年，美國生殖醫學會雜誌 Fertility and Sterility 發表的「Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion （ 2015 ） 」，加入平常諮詢時會遇到的問題，來說明。（註一）
什麼是「卵子庫存量」？
過去，我們都說「卵巢功能」。那什麼是「卵巢功能」？卵巢的「功能」不外乎就是分泌「雌激素（女性荷蒙）」，分泌「黃體素」，還有最重要的就是製造「卵子」。
「卵子」跟精子結合，形成胚胎，未來才有機會發育長大成人。
「雌激素」是保有女性健康的一個重要的荷爾蒙。缺乏雌激素會有提早老化、骨質疏鬆的風險。
「黃體素」則是幫助胚胎著床，降低子宮內膜癌化的一個重要荷爾蒙。
在不孕症門診中，我們常常談到「卵巢功能」，其實是在談最重要的一個東西，就是「卵子」的「庫存量」。
「卵子庫存量」是直接影響女性未來生育能力中最關鍵的因素之一（另外一個關鍵因素是女性的年紀）。卵子庫存量如果多，更年期或是停經的時間會比較晚，可以嘗試懷孕的機會比較長；卵子庫存量如果低，更年期或是停經的時間會比較近，可以嘗試懷孕的機會就會比較短。
自然懷孕率只有 10 ％
當我們在說明「高」或是「低」的時候，需要瞭解一個事實：每一個排卵週期，自然的懷孕率只有 10 ％。
有很多夫妻問：怎麼這麼低？我只能回答：是的，只有 10 ％ 。夫妻兩個都正常，正常同房情況，每一個排卵週期，自然懷孕率只有 10 ％。
因為一個週期只有 10 ％，也不是集滿十次 10 ％ 等於 100 ％ ，就可以送一個小孩（
所以，卵子庫存量如果多，更年期或是停經的時間會比較晚，可以嘗試懷孕的機會比較長，能夠自然懷孕的機會就會比較高。
另一方面，如果卵子庫存量比較低，更年期或是停經的時間會比較近，可以嘗試懷孕的機會就會比較短，能夠自然懷孕的機會就會比較低，所以需要醫療的協助，不論是人工受精、或是試管嬰兒。
所以，準備懷孕時，應該要接受「卵子庫存量」的檢查。
我們有許多檢查可以評估「卵子庫存量」。抽血荷爾蒙、超音波評估都是評估的方式之一。
抽血荷爾蒙檢查包含了：第三天濾泡刺激素（ FSH ）、第三天雌激素（ Estradiol ）、抑制素 B （ Inhibin B ）、抗穆勒氏賀爾蒙（ Anti-Müllerian Hormone 簡稱 AMH）、也有排卵藥刺激試驗（ Clomiphene citrate challenge test ）。
Inhibin B 跟 AMH 都是一種糖蛋白荷爾蒙，這兩個荷爾蒙是從卵巢中小濾泡分泌的。 Inhibin B 是從 preantral follicles （小有腔濾泡及次級濾泡）分泌的； AMH 則是從 preantral follicles, antral follicles 以及 primary follicles （小有腔濾泡、次級濾泡、初級濾泡、及原始濾泡）分泌出來的。因為 AMH 是從比較多的小卵泡群分泌的，所以更能夠代表卵巢的「卵子庫存量」。（如上圖）
FSH 在正常生理下，會受到 Inhibin B 的抑制。如果小濾泡多， Inhibin B 高， FSH 就會低；反之，小濾泡少， Inhibin B 低， FSH 就會高。 所以，生理期第三天抽血檢查 FSH 可以當作評估卵子庫存量的一個指標之一。
超音波檢查小濾泡的數量（ Antral follicle count, AFC ）也是評估卵子庫存量的一個好方式。有經驗的不孕症科醫師，藉由超音波檢查卵巢中介於 0.2 公分到 0.8 公分大小的濾泡，來評估當個週期的卵子庫存量。
對於即將接受試管嬰兒治療的夫妻，卵子庫存量的檢查是最重要的。卵庫存量與試管嬰兒的取卵數、胚胎數、懷孕率、活產率息息相關。
除了接受試管嬰兒療程的夫妻之外，卵子庫存量的檢查也可以應用在確認「多囊性卵巢」、評估停經或是更年期發生時間、或是女性朋友考慮卵子捐贈的可能性評估等等。
下面就針對每種檢查方式，來簡單說明
所以，準備懷孕時，應該要接受「卵子庫存量」的檢查。
如何檢查「卵子庫存量」？
我們有許多檢查可以評估「卵子庫存量」。抽血荷爾蒙、超音波評估都是評估的方式之一。
抽血荷爾蒙檢查包含了：第三天濾泡刺激素（ FSH ）、第三天雌激素（ Estradiol ）、抑制素 B （ Inhibin B ）、抗穆勒氏賀爾蒙（ Anti-Müllerian Hormone 簡稱 AMH）、也有排卵藥刺激試驗（ Clomiphene citrate challenge test ）。
Inhibin B 跟 AMH 都是一種糖蛋白荷爾蒙，這兩個荷爾蒙是從卵巢中小濾泡分泌的。 Inhibin B 是從 preantral follicles （小有腔濾泡及次級濾泡）分泌的； AMH 則是從 preantral follicles, antral follicles 以及 primary follicles （小有腔濾泡、次級濾泡、初級濾泡、及原始濾泡）分泌出來的。因為 AMH 是從比較多的小卵泡群分泌的，所以更能夠代表卵巢的「卵子庫存量」。（如上圖）
FSH 在正常生理下，會受到 Inhibin B 的抑制。如果小濾泡多， Inhibin B 高， FSH 就會低；反之，小濾泡少， Inhibin B 低， FSH 就會高。 所以，生理期第三天抽血檢查 FSH 可以當作評估卵子庫存量的一個指標之一。
超音波檢查小濾泡的數量（ Antral follicle count, AFC ）也是評估卵子庫存量的一個好方式。有經驗的不孕症科醫師，藉由超音波檢查卵巢中介於 0.2 公分到 0.8 公分大小的濾泡，來評估當個週期的卵子庫存量。
為什麼要檢查「卵子庫存量」？
對於即將接受試管嬰兒治療的夫妻，卵子庫存量的檢查是最重要的。卵庫存量與試管嬰兒的取卵數、胚胎數、懷孕率、活產率息息相關。
除了接受試管嬰兒療程的夫妻之外，卵子庫存量的檢查也可以應用在確認「多囊性卵巢」、評估停經或是更年期發生時間、或是女性朋友考慮卵子捐贈的可能性評估等等。
下面就針對每種檢查方式，來簡單說明
基礎濾泡刺激素 （ Basal FSH ）
普遍、但是不太準確
生理期第 2 、 3 、 4 天的基礎 FSH 會隨著女性的年紀而升高。但是，不同的人、不同的週期的基礎 FSH 數值變異性很大，所以並不是個非常可靠的檢查。
雖然如此，基礎 FSH 還是一個蠻普遍的檢查，用來評估卵子庫存量。過高的基礎 FSH 常被認為跟卵巢早衰或是不孕有關係，但也不是絕對。
如果將 FSH 的標準訂在 10 IU/L，會發現準確率很高（ 83 ~ 100 ％），但是敏感性就變低 （ 10 ~ 80 ％）。如果將標準再提高到 18 IU/L ，可以百分之百預測活產率，但是敏感性就更低 （ 10 ~ 30 ％）。
因為，敏感性低，再加上不同人、不同週期的檢查結果變動很大，所以單次的基礎 FSH 來評估卵子庫存量不是那麼準確。不同的生殖醫學中心，應該用自己的檢查結果來判讀結果。
基礎雌激素 （ Basal Estradiol ）
普遍、但是非常不準確
生理期第 2 、 3 、 4 天的基礎雌激素 Estradiol 在不同的週期、或是同一個週期的檢查結果都不容易一致，所以不容易作為判定卵子庫存量的標準。
有些報告也指出，不論卵巢早衰與否，基礎雌激素也不特別明顯的改變。所以，「單單」基礎雌激素不適合作為檢查卵子庫存量的方式。
基礎雌激素要合併正常基礎 FSH （ Basal FSH ）評估卵子庫存量才準確。如果基礎 FSH 正常，基礎雌激素介於 60~80 pg/ml，這樣的情況下，接受試管嬰兒療程反應不良、試管嬰兒療程取消、或是失敗的機會就會降低。
排卵藥刺激試驗
不普遍、不太準確
排卵藥刺激試驗（ Clomiphene citrate challenge test, 簡稱 CCRT ）。 CCRT 的檢查的方式是：生理期第三天、服藥前抽血檢查 FSH ；之後於生理期第五天到第九天，每天服用排卵藥 Clomiphene 100 mg 連續五天；最後於生理期第十天再次抽血檢查FSH 。
如果 FSH 超過 10~22 IU/L ，這樣的情況下接受試管嬰兒療程反應不良的機會就會升高，卵巢早衰的機會也會增加。然而，這樣評估卵巢反應的準確率介於 47％ 到 98％之間，敏感性也只介於 35％ 到 93％。如果要評估懷孕率，準確率介於 67％ 到 100％，但是敏感性只介於 13％ 到 66％。
所以， CCRT 跟基礎 FSH 比較起來，無法明顯提高卵子庫存量檢查的敏感性。
ＡＭＨ
準確、自費
ＡＭＨ 是由卵巢中小濾泡的顆粒細胞（ granulosa cell ）分泌的，不受到體內的促性腺激素（ gonadotropin ） 的影響，所以不同的人、在不同的週期、甚至是同一個週期，ＡＭＨ在血清中的濃度都保持一致而穩定。
研究顯示，假設檢查發現 ＡＭＨ 小於 0.2~0.7 ng/ml ，這樣的情況下預測試管嬰兒療程的取卵小於 4 顆的機會，預測的敏感性可達 97％、準確度可達 92％。
因此， ＡＭＨ 用來預測卵巢早衰、試管嬰兒成功率、活產率是非常的準確。
竇卵泡數 Antral Follicle Count （ＡＦＣ）
準確、需要經驗
ＡＦＣ 是在超音波底下，量測 0.2 ~ 0.8 公分之間的小卵泡的數量。ＡＦＣ 在不同的週期、或是不同的人來檢查，都有相當高的一致性。
研究發現，如果 ＡＦＣ 小於 3 ~ 4 ，試管嬰兒治療的反應會比較不好。這樣的檢查的準確性介於 73％ 到 100％ 之間，但是敏感性介於 9％ 到 73％ 之間。
ＡＦＣ 的高準確性，對於臨床判斷卵巢反應不良或是治療失敗非常有用，但是因為敏感性不高，有時需要仰賴有經驗的不孕症科醫師，在超音波底下判斷與評估。
因此，ＡＦＣ 可以預測卵巢反應不良，但是不應該成為要不要接受人工生殖或是試管嬰兒治療的唯一標準。
Inhibin B
不準確、已經不建議
Inhibin B 不是個非常準確的方式。因為 Inhibin B 會受到體內的促性腺激素（ gonadotropin ） 或是 促性腺激素釋放激素（GnRH） 的影響，所以在同一個月經週期的變化很大，不是個非常準確的檢查。
所以，美國生殖醫學會直接建議，不建議檢查 Inhibin B 作為卵子庫存量的檢查。
所以，美國生殖醫學會直接建議，不建議檢查 Inhibin B 作為卵子庫存量的檢查。
卵巢體積
普遍、但不準確
卵巢體積的計算方式：
超音波底下測量，卵巢體積 ＝ 長 Ｘ 寬 Ｘ 高 Ｘ 0.52 。
一般來說，卵巢體積小於 3cc，或是平均直徑小於兩公分，則代表了卵巢反應不良。這個標準的準確率有 80％ ~ 90％，敏感性卻差異很大，介於 11％ ~80％。
所以，卵巢體積不適合作為預測懷孕率的方式。
下表就是各種不同評估「卵子庫存量」的方式，各自的準確率與敏感性，以及各自優缺點的比較表。
ＦＳＨ是很常見的檢查，但是單次ＦＳＨ的結果，無法有效且準確的評估卵子庫存量。
ＡＭＨ 跟 ＡＦＣ 因為在不同的生理週期、或是同一個生理週期中，檢查的結果都很穩定，所以可以有效且準確的評估卵子庫存量。
ＡＭＨ 跟 ＡＦＣ 也是我的門診評估卵巢庫存量的標準檢查。
以上就是「卵子庫存量」檢查的詳細說明
需要門診諮詢
一般來說，卵巢體積小於 3cc，或是平均直徑小於兩公分，則代表了卵巢反應不良。這個標準的準確率有 80％ ~ 90％，敏感性卻差異很大，介於 11％ ~80％。
所以，卵巢體積不適合作為預測懷孕率的方式。
比較表
結論
ＦＳＨ是很常見的檢查，但是單次ＦＳＨ的結果，無法有效且準確的評估卵子庫存量。
ＡＭＨ 跟 ＡＦＣ 因為在不同的生理週期、或是同一個生理週期中，檢查的結果都很穩定，所以可以有效且準確的評估卵子庫存量。
ＡＭＨ 跟 ＡＦＣ 也是我的門診評估卵巢庫存量的標準檢查。
以上就是「卵子庫存量」檢查的詳細說明
需要門診諮詢
可以找日升，祝福大家早日生
2017年8月1日 星期二
我的先生「高」「富」「帥」嗎？（精液檢查）
今天我們要來看看不孕症檢查中，先生最重要的一個項目：「精液檢查」。
（文章中，「高富帥」順序偶而要配合專業說明，順序會有調動。）
結論
先生很猛也要檢查
重要
數 量（富）：每 CC 需要 1500 萬隻
活動力（高）：最少 40％ 精蟲向前游動
型 態（帥）：最少 44％ 精蟲外觀正常
次要
體積：最少 1.5 CC
抗體：小於 50 ％
2. 禁慾 3 到 5 天
3. 自慰的方式，不要使用保險套
4. 不要冰、不要加熱
5. 早上取、早上送
抗體：小於 50 ％
精蟲檢查準備事項
1. 請預約2. 禁慾 3 到 5 天
3. 自慰的方式，不要使用保險套
4. 不要冰、不要加熱
5. 早上取、早上送
先生說：我很猛！需要嗎？
有些先生會說，我 ＯＯ 「沒有問題」！
第一個例子
不高、不富
我的門診，前幾天來了一位「高富帥」，化名「小旭」。小旭年36歲，與太太結婚三年，嘗試懷孕四年都沒有懷孕。。經過太太的努力說服後，終於決定要接受檢查。
檢查時意外發現，精蟲數十分稀少，每 CC 只有 1 萬 5000 隻，不到標準的千分之一（標準：每 CC 需要 1500 萬隻）。僥倖找到的精蟲，也是意興闌珊，不想活動，可以看到的 10 隻精蟲只有 1 隻願意活動（這樣活動力計算起來只有 10 ％，遠低於標準 40 ％）。
這樣檢查的結果，精蟲數量稀少（寡精症）、活動力差（精子無力症）是現代上班族常見的情況。生活壓力大，缺乏運動，缺乏健康的飲食，是主要的原因之一。抽煙、牛仔褲、過量飲酒也加重了問題的嚴重性。
也有男生喜歡泡湯、泡溫泉，也是造成精子數量稀少、精子活動力差的原因。為什麼？因為，精子怕熱也怕冷。上帝創造男人的時候，就考慮到這點，所以陰囊可以自動調節陰囊內的溫度，保護睪丸內精子的製造過程。
溫泉水的溫度通常都高於 37 度，在這樣的情況下，陰囊的自動調節機能也無法幫忙適度的散熱，所以精子無法存活而死亡。所以，老一輩的有說：「笑連郎，溫泉挽當息熊來阿！」（年輕人，溫泉不能常常來阿！）是有箇中道理的。
第二個例子
無精症
有位 38 歲男性非裔美國人，身體精實，頗有巨石強森的味道
如果在顯微鏡下，用 100 倍到 400 倍的標準放大倍率下還是找不到，我們會將先生交來的
無精症的成因很多，簡單的分類，可以分為：阻塞型、非阻塞型。阻塞型有時可以藉由手術的方式找到精蟲（不論成熟的精子，或是未成熟的精母細胞）。非阻塞型時常無法藉由手術找到精蟲，而需要找出確切的原因。
講了兩個例子，其實就是要提醒各位先生，再猛的男人，驗一下精蟲還是比較准。各位太太，也可以回家跟先生說：「來驗驗看精蟲，看看你有多猛？」
精蟲檢查準備
有些「事前準備」要注意
有些先生，來門診就準備送件（這麼熱情，我們醫院會有點手足無措），但是我們無法馬上收件，因為精液檢查有些條件、有些準備注意事項，需要瞭解，我們接下來一一說明。
注意事項
1. 請預約
一般檢驗科所做的精液檢查，主要的對象是一般民眾，檢查比較簡單，顯微鏡大約 400 倍放大檢查。對於未來可能需要接受進一步治療的不孕症夫妻而言，這樣的檢查可能不夠完整。
試管嬰兒胚胎師的檢查，會用特殊染色，用油鏡放大 1000 倍檢查，仔細檢查，特別是精蟲型態的評估。這樣檢查方式，對於未來可能需要進一步接受人工受精或是試管嬰兒療程的夫妻，比較有幫助。
2. 禁慾 3 到 5 天
為何要禁慾 3 到 5 天，為何不是越久越好，為何不能馬上交卷。因為，禁慾時間不夠，精蟲累積不夠，會造成錯誤判讀成寡精症。禁慾太久，死掉的精蟲太多，會以為精子活動力不好。
所以，我們建議，超過五天的，排空重算；不足三天的，積滿三天再來檢查。（有些夫妻說：無法忍三天，怎麼辦？我也只能建議 分居三天好了 忍耐忍耐再忍耐！）
3. 自慰的方式收集精液，不要使用保險套
保險套上面常塗有殺精劑，所以會使原本活的精子死亡，影響精蟲活動力，影響判讀結果。
因為這兩點，所以請先生自己處理。
常常有太太幫忙先生送精液檢體來的時候，為了小心翼翼呵護難得的 愛意 精液，所以夏天放在保冷袋或是冬天放在暖暖包旁邊，這樣其實不好。 喔 MY GOD ！ 這樣精蟲不是被冷死就是被熱死了！ 跟前面提到的狀況一樣，過高的溫度、或是過低的溫度都會讓精蟲的活動力大受影響。所以，保持常溫就好。
我都說：「罐子放在一個夾練袋、封好、放口袋、不要灑出來，這樣就可以了。」
有位先生，因為早上習慣晚起，怕早上來不及取精，所以就前一天晚上取，隔天才送來實驗室做檢查。這樣的結果就是檢查會不準確。一般來說，精液取好，「最多 2~3 小時」就要送到實驗室準備檢查。所以，當天取、當天送；早上取，早上送。
再複習一次
WHO 世界衛生組織，收集了世界上能夠讓女人懷孕的男人的精蟲。這些「被認為是正常的」男人都能夠在 12 個月之內，讓女人懷孕。 WHO 總共收集了三大洲、八個國家的男人，檢查了 400 個到 1900 個精蟲。這些「被認為是正常的」男生的精蟲經過統計後，最差的 5 ％（全班最後五名）的精蟲檢查結果，就作為 WHO 精蟲檢查的標準。（WHO 對男人真的很好。）
4. 不要冰、不要加熱
我都說：「罐子放在一個夾練袋、封好、放口袋、不要灑出來，這樣就可以了。」
5. 早上取，早上送
有位先生，因為早上習慣晚起，怕早上來不及取精，所以就前一天晚上取，隔天才送來實驗室做檢查。這樣的結果就是檢查會不準確。一般來說，精液取好，「最多 2~3 小時」就要送到實驗室準備檢查。所以，當天取、當天送；早上取，早上送。
再複習一次
1. 請預約
2. 禁慾 3 到 5 天
3. 自慰的方式收集精液，不要使用保險套
4. 不要冰、不要加熱
5. 早上取、早上送
精蟲檢查結果
三個重點：（「高、富、帥」）數量、活動力、型態
兩個次要：體積、抗體
如何建立精蟲檢查標準
WHO 世界衛生組織，收集了世界上能夠讓女人懷孕的男人的精蟲。這些「被認為是正常的」男人都能夠在 12 個月之內，讓女人懷孕。 WHO 總共收集了三大洲、八個國家的男人，檢查了 400 個到 1900 個精蟲。這些「被認為是正常的」男生的精蟲經過統計後，最差的 5 ％（全班最後五名）的精蟲檢查結果，就作為 WHO 精蟲檢查的標準。
數量（富）
根據 WHO 標準，男性精蟲檢查體積最少要 1.5 CC，每 CC 最少需要有 1500萬隻，每次射精精蟲總量最少需要 3900 萬隻。
低於這個標準就被認為是「寡精症（oligozoospermia）」。
寡精症會降低夫妻間的懷孕機會，但是如果並不急著懷孕，可以請先生三個月之後再驗一次。如果想要儘早懷孕，則需要儘早進入人工受孕療程（人工受精或是試管嬰兒）。
如果，精液中都沒有精蟲，則可以認為是「無精症（azoospermia）」。
在馬偕醫院如果在顯微鏡下，用標準放大倍率 100 倍到 400 倍下找不到精蟲，我們會將先生交來的
無精症的成因很多，簡單的分類，可以分為：阻塞型、非阻塞型。阻塞型有時可以藉由手術的方式找到精蟲（不論成熟的精子，或是未成熟的精母細胞）。非阻塞型時常無法藉由手術找到精蟲，而需要找出確切的原因。如有無精症的狀況，建議及早諮詢不孕症科醫師檢查。
活動力（高）
根據 WHO 標準，男性精蟲檢查中，最少需要 40％ 有活動力的精蟲（ 100 隻需要 40 隻活動）、需要 32％ 快速活動的精蟲（ 100 隻需要 32 隻快速活動）。
精蟲活動力有人認為跟溫度有關。溫度過高或過低，精蟲活動力會變差。
有些先生在高溫的場所工作，譬如說：鍋爐、廚房等等。這些高溫的環境會降低精蟲的活動力。有些先生是職業駕駛，長期坐在椅子上，陰囊調節溫度不容易，也會影響精蟲的活動力。
牛仔褲的流行，也是影響男生精蟲活動力的原因之一。不透風的牛仔褲，顯瘦的緊身剪裁，超級包覆，也是提高陰囊內精蟲活動力的元兇之一。所以，愛穿超緊實的先生，要注意了。
同樣的如果並不急著懷孕，可以請先生三個月之後再驗一次。如果想要儘早懷孕，則需要儘早進入人工受孕療程（人工受精或是試管嬰兒）。
型態（帥）
根據 WHO 標準，男性精蟲檢查中，最少需要 4 ％ 型態良好的精蟲
精蟲的結構包含頭端、中段、尾端、末端。
頭端包含了最重要的遺傳物質：減數分裂後的「染色體（23XY或是23XX）」，以及精卵受精的過程中最重要的頂體（acrosome）。頭端型態異常，可能是在精蟲製造、減數分裂、成熟的過程中，出現異常。頭端異常，會降低精卵結合的機會，以及增加精蟲內染色體異常的機會。
中段是精蟲能夠游動最重要的部位，包含了最重要的粒腺體（Mitochodria）以及中心粒（Centriole）。中段異常，會影響精蟲的活動力。
尾端及末端則是精蟲能夠游動的槳。尾端及末端異常的精蟲，會影響精蟲游動的方向。
精蟲的型態 WHO 有建議一個標準的精蟲型態，簡單的說：一個頭、一個尾。頭端大小適中、中段不能太短，尾端末端正常彎曲向正後。符合這樣標準的就是「帥」。
同樣的如果並不急著懷孕，可以請先生三個月之後再驗一次。如果想要儘早懷孕，則需要儘早進入人工受孕療程（人工受精或是試管嬰兒）。
體積
根據 WHO 標準，男性精液檢查中，最少需要1.5 CC 精液體積。
精液體積跟精蟲密度，相乘起來可以知道單次射精精蟲的總量。所以，體積過少也會影響精液總量。
精液的體積跟射精頻率、脫水、身體健康狀況相關。
同樣的如果並不急著懷孕，可以請先生三個月之後再驗一次。如果想要儘早懷孕，則需要儘早進入人工受孕療程（人工受精或是試管嬰兒）。
抗體
根據 WHO 標準，男性精液檢查中，需要少於 50％ 有抗體反應。
過去精子抗體是個熱門的話題，但是目前似乎越來越少人討論，可能是因為抗體被認為是次於精蟲濃度、精蟲活動力、精蟲型態。目前就是建議少於 50％ 。
結論
根據 WHO 標準，男性精蟲檢查最少需要符合以下標準：
次要
1. 體積：最少 1.5 CC
2. 抗體：小於 50 ％
還是需要提醒各位先生太太，以上標準是 WHO 收集能夠讓另一半懷孕的先生中，最差 5％ 的結果。所以，這個標準只是最低標準。符合最低標準，仍然有可能無法懷孕，需要儘早接受不孕諮詢。不符合標準，如果不急著懷孕，可以三個月後再重複檢查。不符合標準，如果急著懷孕，則需要儘早接受不孕治療。
以上就是 不孕症門診，精蟲檢查的詳細說明
主要
1. 數 量（富）：每 CC 需要 1500萬隻
2. 活動力（高）：最少 40％ 精蟲需要向前游動
3. 型 態（帥）：最少 4％ 精蟲外觀要正常
次要
1. 體積：最少 1.5 CC
2. 抗體：小於 50 ％
還是需要提醒各位先生太太，以上標準是 WHO 收集能夠讓另一半懷孕的先生中，最差 5％ 的結果。所以，這個標準只是最低標準。符合最低標準，仍然有可能無法懷孕，需要儘早接受不孕諮詢。不符合標準，如果不急著懷孕，可以三個月後再重複檢查。不符合標準，如果急著懷孕，則需要儘早接受不孕治療。
以上就是 不孕症門診，精蟲檢查的詳細說明
需要門診諮詢
可以找日升，祝福大家早日生