囊胚培養是試管嬰兒實驗室一個重要的技術。能夠做囊胚培養的試管嬰兒實驗室 / 試管嬰兒中心就可以算是一個好的胚胎實驗室。
隨著囊胚培養技術的進步，對於好的胚胎實驗室，第五天囊胚培養已經不是難事。所以現在大家想知道：第六天囊胚培養、甚至第七天囊胚培養，能夠有多少成功的機會，能夠幫助到多少的媽媽。
今天就來跟大家分享國外的研究：「第七天染色體正常囊胚的懷孕率。」
研究簡介
這篇研究是一間美國試管嬰兒中心分析從 2012 年到 2018 年，第五、六、七天囊胚接受 PGS / PGT-A後的結果。總共分析了 12535個第五天囊胚、11939個第六天囊胚、1298個第七天囊胚。其中，總共有 2321個第五天正常囊胚植入、1381個第六天正常囊胚植入、116個第七天正常囊胚植入。
第七天囊胚染色體正常機會較低
他們用 PGS / PGT-A 分析了第五、六、七天的囊胚，發現第七天囊胚正常率低於第五、六天囊胚；第七天囊胚異常的比率超過一半 55.1 ％。
年齡分組第五、六、七天囊胚正常比例
可以看到，不同年齡分組中，第五天、第六天囊胚染色體正常的比例接近，但是第七天囊胚染色體正常的比例就偏低。
染色體正常囊胚植入後結果
這裡可以看到，第五天、第六天染色體正常囊胚植入後，著床率70%以上、懷孕率 50%以上、活產率 45%以上、流產率大約 12 % ～ 15 %。
但是，第七天染色體正常囊胚，即使是「染色體正常」的囊胚，植入後成功率還是偏低。第七天染色體正常囊胚植入後，著床率只有 45 %、懷孕率只有 30%，活產率只有 22％，流產率有 19 %。
就這樣的結果看起來，第七天囊胚，接受 PGS / PGT-A與否，植入與否，需要詳細的討論與諮詢。
第七天囊胚等級區分懷孕率
這個研究根據「胚胎等級」又將第七天染色體正常的胚胎分組。
我們可以看到，第七天、染色體正常、高等級胚胎 4BB，著床率高 59 %、懷孕率高 40 %、活產率不錯 26%。
如果是中等級的 4BC / 4CB，著床率就稍低 32 %、懷孕率稍低 21 %、活產率低 18 ％；如果是低等級的 4CC，著床率就更低 15%、懷孕率很低 10%、活產率很低 10%。
因此，從這個結果我們可以推估：第七天 4BB以上囊胚，還是可以植入、或是 PGS / PGT-A。但是，第七天 4BC / 4BC / 4CC 或以下的囊胚，就不要植入、或是不要 PGS / PGT-A。
結論
第七天囊胚，雖然正常比例不高，但是仍有機會懷孕。懷孕率不高，所以植入前需要詳細諮詢。
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參考資料
註 1. What is the reproductive potential of day 7 euploid embryos? Human Reproduction, Vol.34, No.9, pp. 1697–1706, 2019. doi:10.1093/humrep/dez129
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