卵巢早衰女性，在選擇試管嬰兒療程中，其中「二次取卵」是很常見的一種選擇。二次取卵就是一個月刺激排卵兩次、取卵兩次。
但是，很多人會問，一個月取卵兩次會不會影響卵子品質，取出來的卵能用嗎？
今天就用三篇科學研究來跟大家分享，二次取卵的品質好不好？
二次取卵
二次取卵就是包含
第一波的濾泡期刺激 Follicular phase stimulation FPS，第一波取卵、
第二波的黃體期刺激 Luteal phase stimulation LPS，第二波取卵。
二次取卵原理介紹可以看這一篇。
接下來就跟大家分享三篇國際研究，來跟大家說明，第一次取卵跟第二次取卵的卵子品質，有沒有差別。
這三篇研究都集中討論：卵巢早衰女性，二次取卵療程取出來的卵子品質好不好？胚胎好不好？
這一篇 2016 年的研究，個案數不多，但是是後續大家啟發。
研究納入的都是高齡，平均39.2 歲、卵子庫存數少 AMH 0.7 。
總共比較了 142 個濾泡週期刺激取卵FPS 的卵子數、跟173 個黃體週期刺激取卵 LPS 的卵子數。
比較結果可以發現 FPS / LPS 兩者取卵數接近、受精卵子數接近、囊胚數接近、整常囊胚數也接近。
再進一步分析，可以發現兩者受精率、囊胚率、正常囊胚率也接近。
這樣的結果告訴我們，同一個月經週期，第二次取卵 LPS 的結果跟第一次取卵 FPS 的結果很接近。
第二篇研究，收集的個案年齡也是高齡 40.0歲、卵子庫存數也是偏少 AMH 0.9。
總共比較了 684 個濾泡週期刺激取卵FPS 的卵子數、跟804 個黃體週期刺激取卵 LPS 的卵子數。
第二篇研究比較結果可以發現 FPS / LPS 兩者取卵數接近、受精卵子數接近、囊胚數接近、正常囊胚數也接近。
再進一步分析，可以發現兩者受精率、囊胚率、正常囊胚率也接近。
第二篇研究的結果再次告訴我們，同一個月經週期，第二次取卵 LPS 的結果跟第一次取卵 FPS 的結果很接近。
註 3. Double Stimulation in the Same Ovarian Cycle (DuoStim) to Maximize the Number of Oocytes Retrieved From Poor Prognosis Patients: A Multicenter Experience and SWOT Analysis. Front. Endocrinol., 14 June 2018 | https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00317
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（ All rights reserved 李日升醫師保留所有權利 ）
第一波的濾泡期刺激 Follicular phase stimulation FPS，第一波取卵、
第二波的黃體期刺激 Luteal phase stimulation LPS，第二波取卵。
二次取卵原理介紹可以看這一篇。
接下來就跟大家分享三篇國際研究，來跟大家說明，第一次取卵跟第二次取卵的卵子品質，有沒有差別。
這三篇研究都集中討論：卵巢早衰女性，二次取卵療程取出來的卵子品質好不好？胚胎好不好？
第一篇研究：2016 年
這一篇 2016 年的研究，個案數不多，但是是後續大家啟發。
研究納入的都是高齡，平均39.2 歲、卵子庫存數少 AMH 0.7 。
總共比較了 142 個濾泡週期刺激取卵FPS 的卵子數、跟173 個黃體週期刺激取卵 LPS 的卵子數。
比較結果可以發現 FPS / LPS 兩者取卵數接近、受精卵子數接近、囊胚數接近、整常囊胚數也接近。
再進一步分析，可以發現兩者受精率、囊胚率、正常囊胚率也接近。
這樣的結果告訴我們，同一個月經週期，第二次取卵 LPS 的結果跟第一次取卵 FPS 的結果很接近。
第二篇研究： 2018 年。
第二篇研究，收集的個案年齡也是高齡 40.0歲、卵子庫存數也是偏少 AMH 0.9。
總共比較了 684 個濾泡週期刺激取卵FPS 的卵子數、跟804 個黃體週期刺激取卵 LPS 的卵子數。
第二篇研究比較結果可以發現 FPS / LPS 兩者取卵數接近、受精卵子數接近、囊胚數接近、正常囊胚數也接近。
再進一步分析，可以發現兩者受精率、囊胚率、正常囊胚率也接近。
第二篇研究的結果再次告訴我們，同一個月經週期，第二次取卵 LPS 的結果跟第一次取卵 FPS 的結果很接近。
第三篇研究： 2018 年
第三篇研究，收集的個案年齡還是高齡 40.0歲、卵子庫存數也是偏少 AMH 1.0。
第三篇研究比較結果可以發現 FPS / LPS 兩者取卵數接近、受精卵子數接近、囊胚數接近、正常囊胚數也接近。
再進一步分析，可以發現兩者受精率、囊胚率、正常囊胚率還是接近。
第三篇研究的結果跟前面一致，同一個月經週期，第二次取卵 LPS 的結果跟第一次取卵 FPS 的結果很接近。
我們把三篇文章的結果、綜合比較來看，可以發現：
高齡平均 39 ～ 40歲的女性，如果接受二次取卵，兩次取卵 FPS / LPS 的結果，受精率大約 70 %、囊胚率大約35 %、囊胚正常率大約 15 %。
受精率的結果跟我們普遍認知的一致；囊胚率因為高齡的關係、每三個卵子才有機會生成一個囊胚、每六個囊胚才有一個正常，這些也跟我們普遍認知一致。
二次取卵的卵子受精率、囊胚率、染色體正常率的機會，都很接近。
但是，二次取卵的好處、風險，還是要詳細諮詢與評估，才能找到最適合你的方式。
需要門診諮詢
可以找日升，祝福大家早日生。
註 1. Luteal phase anovulatory follicles result in the production of competent oocytes: intra-patient paired case-control study comparing follicular versus luteal phase stimulations in the same ovarian cycle. Human Reproduction, Volume 33, Issue 8, August 2018, Pages 1442–1448, https://doi.org/10.1093/humrep/dey217
註 2. Follicular Versus Luteal Phase Ovarian Stimulation During the Same Menstrual Cycle (DuoStim) in a Reduced Ovarian Reserve Population Results in a Similar Euploid Blastocyst Formation Rate: New Insight in Ovarian Reserve Exploitation. Fertil Steril. 2016 Jun;105(6):1488-1495.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.03.002.
第三篇研究比較結果可以發現 FPS / LPS 兩者取卵數接近、受精卵子數接近、囊胚數接近、正常囊胚數也接近。
再進一步分析，可以發現兩者受精率、囊胚率、正常囊胚率還是接近。
第三篇研究的結果跟前面一致，同一個月經週期，第二次取卵 LPS 的結果跟第一次取卵 FPS 的結果很接近。
我們把三篇文章的結果、綜合比較來看，可以發現：
高齡平均 39 ～ 40歲的女性，如果接受二次取卵，兩次取卵 FPS / LPS 的結果，受精率大約 70 %、囊胚率大約35 %、囊胚正常率大約 15 %。
受精率的結果跟我們普遍認知的一致；囊胚率因為高齡的關係、每三個卵子才有機會生成一個囊胚、每六個囊胚才有一個正常，這些也跟我們普遍認知一致。
總結
二次取卵的卵子受精率、囊胚率、染色體正常率的機會，都很接近。
但是，二次取卵的好處、風險，還是要詳細諮詢與評估，才能找到最適合你的方式。
需要門診諮詢
可以找日升，祝福大家早日生。
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參考資料
註 1. Luteal phase anovulatory follicles result in the production of competent oocytes: intra-patient paired case-control study comparing follicular versus luteal phase stimulations in the same ovarian cycle. Human Reproduction, Volume 33, Issue 8, August 2018, Pages 1442–1448, https://doi.org/10.1093/humrep/dey217
註 2. Follicular Versus Luteal Phase Ovarian Stimulation During the Same Menstrual Cycle (DuoStim) in a Reduced Ovarian Reserve Population Results in a Similar Euploid Blastocyst Formation Rate: New Insight in Ovarian Reserve Exploitation. Fertil Steril. 2016 Jun;105(6):1488-1495.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.03.002.
註 3. Double Stimulation in the Same Ovarian Cycle (DuoStim) to Maximize the Number of Oocytes Retrieved From Poor Prognosis Patients: A Multicenter Experience and SWOT Analysis. Front. Endocrinol., 14 June 2018 | https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00317
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