最近在門診，有不少媽媽問我：如果試管生完了，月經還是沒來怎麼辦？
沒錯，這應該是很多試管媽媽的困擾。有些媽媽，做試管前月經就不太來了，譬如說：多囊性卵巢媽媽，一年月經只來四五次。有些媽媽，做試管前月經已經停了，譬如說：卵巢早衰媽媽借卵試管、高齡媽媽借卵試管。
這些媽媽，再接受試管胚胎植入之前，我們都會「先調經」，讓身體的荷爾蒙「順一下」、讓子宮內膜「代謝」一下，先培養出一個新的子宮內膜，再進行胚胎植入。但是，植入後順利懷孕了、也順利生產了，之後呢？月經該怎麼辦呢？
今天就來跟大家分析，試管療程生完了，月經不來怎麼辦？
生產完月經沒來，有在餵母奶嗎？
試管生完月經沒來，首先要知道：「有在餵母奶嗎？」
如果有在餵母奶，月經沒來很正常。因為有在餵母奶的媽媽，體內泌乳激素會升高，這時候會抑制排卵，所以月經不會來。（但是，餵母奶期間，如果月經有來也沒關係，這也是正常現象。）
如果沒有在餵母奶，月經也沒有來，我們就可以討論下一步。
「餵母奶期間，不建議使用荷爾蒙藥物」
「餵母奶期間，不建議使用荷爾蒙藥物」
「餵母奶期間，不建議使用荷爾蒙藥物」
多囊試管媽媽
停母奶後月經沒有來，用避孕藥調經
多囊試管媽媽，在生完之後，如果沒有餵母奶，月經還是沒有來，可以用避孕藥調經。
這些試管媽媽，因為多囊性卵巢的關係，體內荷爾蒙與一般人不同，不會自然排卵，所以不會有自然月經。
這些媽媽，如果沒有讓月經來，未來有比較高的機會變成子宮內膜癌。因此，沒有餵母奶的時候，還是應該要讓月經來，才可以降低子宮內膜癌的風險。
這些媽媽一般小於35歲，也同時有「避孕」需求，因此規則服用避孕藥可以同時滿足「避孕」、「調經」的需求。同時也可以降低多囊性卵巢造成多毛、痘痘的機會。
卵巢早衰媽媽、高齡媽媽
借卵試管後、停母奶後月經沒有來，用荷爾蒙補充療法調經
某些試管媽媽，是因為卵巢早衰沒有卵子，或是因為超高齡接近停經，而接受卵子捐贈療程。這些媽媽因為卵巢早衰的關係，幾乎已經不會有正常的月經。
這些因為卵巢早衰而導致沒有正常排卵的媽媽，孕後、產後也不太會自然排卵，所以也不太會有月經。但是，這個階段、這樣的生理現象（接近停經狀態），最重要的反而不是月經有沒有來，而是「體內荷爾蒙（雌激素、女性荷爾蒙）夠不夠」。
這些准停經狀態的媽媽、或是已經停經的媽媽，因為體內女性荷爾蒙的不足，骨質疏鬆、心臟病等高齡疾病機會漸漸增加，為了降低提前更年期造成的併發發症，我們需要提早給予荷爾蒙補充療法（Hormone Replacement Therapy）。
使用荷爾蒙療法，定期乳房篩檢
根據 WHO 的研究，部分使用荷爾蒙補充療法女性，可能有提高乳癌的風險。
（服用特定黃體素的荷爾蒙補充療法，可能會有提高乳癌風險機會）
（服用藥物的頻率、方式可能會有提高乳癌風險機會）
因此，使用荷爾蒙療法的女性，建議定期接受乳癌篩檢，包含乳房攝影、乳房超音波等。
服用荷爾蒙療法前，請與醫師詳細討論。
目前使用荷爾蒙療法女性，也勿隨意停藥。
結論
試管療程生產完、停餵母奶之後，月經沒有來怎麼辦？
原本多囊女性：吃避孕藥調經，順便避孕、順便調經、順便降低痘痘、多毛等等。
原本借卵女性：吃荷爾蒙補充療法，補充荷爾蒙、降低骨質疏鬆機會、降低心臟病機會，增加體內荷爾蒙，延緩老化。
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參考資料
註 1.
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以下內容根據衛生福利部發文函示醫療知識資訊完整揭露：
（發文字號：衛部醫字第 1091666413 號)
（發文日期：中華民國 109 年 10 月 05 日）
適應症：試管嬰兒前月經不規則女性
禁忌症：還在哺餵母乳的媽媽
處置方式優點：降低多囊、或是卵衰的併發症
處置方式缺點：需要規則使用藥物
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