門診偶而會遇到，想孕夫妻來到門診檢查，發先先生精蟲活動力不好。太太聽到報告，就會有點失望的問：如果先生精蟲活動力不好，能不能做人工授精？
答案是可以。那要怎麼判斷呢？今天就來跟大家仔細解說。
想孕分析
這對夫妻，太太27歲，先生也是。他們曾經自然懷孕過一次，可是自然流產。流產後，也有繼續嘗試懷孕，可是都沒有消息，所以就來到李醫師的門診來檢查。
太太檢查大致上都正常：卵子庫存量很好，AMH 4.12；雙側輸卵管通暢，沒有阻塞；排卵也都正常。
先生的精蟲檢查發現，活動力稍差 39.4 %，直線前進的只有 25.5％。這樣活動力稍差的精蟲，太太就問，能不能做人工授精呢？這時候我們就要來計算一下，「總活動精蟲數」。
總活動精蟲數就是計算：「所有活動」精蟲的數量。如果總活動精蟲數量有超過2000萬隻精蟲，那配合輸卵管雙側都有通，就可以做人工授精IUI。
先生精液分析，精液體積2.3 C.C.、每C.C. 有3400萬隻精蟲，活動力 39.4％。這樣計算起來總活動精蟲 ＝ 2.3 x 3400 x 39.4% ＝ 3081 萬。總活動精蟲有 3081萬隻，超過人工授精最低標準 2000萬隻，所以人工受精可以。
我們經過這樣詳細的討論之後，就開始人工授精的療程。
太太從月經第五天開始，接受了六針排針刺激後，卵泡在月經第12天，就有到1.8公分左右的大小。於是，在月經第13天，太太接受最後一次的破卵針注射，在月經第14天（也就是一般女性排卵日）接受人工授精。
先生人工授精當天精蟲檢驗正常，活動力有71%。（也再度驗證，男生精液品質會高高低低、時好時壞）。
14天後，來到門診驗孕，順利有兩條線，媽媽很開心，我也很開心！理論與臨床判斷，可以相結合，而且有非常好的結果！
先生精蟲活動力不良，但是如果總活動精蟲有超過 2000萬隻，而且太太輸卵管有通，就可以嘗試接受人工授精療程。（特別是年輕女性，小於38歲，第一次療程，不一定要直接做試管）。只要條件吻合，人工授精也有機會一次懷孕。
另外小提醒，人工授精一般建議最多三次療程，如果三次人工授精仍未有好消息，建議直接接受試管嬰兒療程。
需要門診諮詢
可以找日升，祝福大家早日生。
參考資料
註 1.
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（ 如需全文轉載編輯，請與我聯絡 IVFLI.blogspot@gmail.com ）
（ All rights reserved 李日升醫師保留所有權利 ）
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以下內容根據衛生福利部發文函示醫療知識資訊完整揭露：
（發文字號：衛部醫字第 1091666413 號)
（發文日期：中華民國 109 年 10 月 05 日）
適應症：人工授精
禁忌症：無精症
處置方式優點：費用較低
處置方式缺點：懷孕率大約20％
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想孕提醒
先生精蟲活動力不良，但是如果總活動精蟲有超過 2000萬隻，而且太太輸卵管有通，就可以嘗試接受人工授精療程。（特別是年輕女性，小於38歲，第一次療程，不一定要直接做試管）。只要條件吻合，人工授精也有機會一次懷孕。
另外小提醒，人工授精一般建議最多三次療程，如果三次人工授精仍未有好消息，建議直接接受試管嬰兒療程。
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（發文字號：衛部醫字第 1091666413 號)
（發文日期：中華民國 109 年 10 月 05 日）
適應症：人工授精
禁忌症：無精症
處置方式優點：費用較低
處置方式缺點：懷孕率大約20％
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