補助包含的範圍
根據國民健康署的資料,試管補助的範圍包含:促排、取卵、授精、養胚、植入。
每個療程,如果順利進行,就可以補助「促排、取卵、授精、養胚、植入」。
如果遇到,養胚,但是胚胎發育終止,就補助「促排、取卵、授精、養胚」的費用。
如果遇到受精,但是沒有全部的卵子都沒有受精成功,就補助「促排、取卵、授精」的費用。
如果遇到取卵,但是取不到卵子,就補助「促排、取卵」的費用。
如果在促排的過程中,發生卵泡沒有長大,就無法申請任何費用(包含促排也無法補助)(截至2021/6/21為止)。
申請重點
從開始申請,到順利生下一胎,中間最多可以申請3次療程。每一次可以植入2顆胚胎。
這樣,預估申請試管補助的療程,每一次植入兩顆的懷孕率大約是 30 %。
根據統計推算,這樣補助療程,每一次植入2顆,累積三次,累積的懷孕率是 75%。所以,我們最重要的事情,就是如何提升每一次植入懷孕的機會,方法接下來會介紹。
植入前一定要做的檢查
子宮鏡、輸卵管攝影、子宮頸細菌培養
(相關文章可以看這裡)
想要懷孕率高一點、可以多做一點
如果想要植入一顆的懷孕率可以高一點,可以多做一些其他的檢查。
PGS 可以幫助胚胎在植入前,就預先知道染色體是否正常,排除唐氏症等等,可以提高每次植入的懷孕率,降低植入後的流產率。
ERA 可以檢查內膜最適合著床的時間,在最好的時間植入,提升好胚胎的著床機會。因為,在錯誤的時間植入胚胎,胚胎是沒有機會著床。根據統計,PGS 大約可以提高50 %的懷孕率。ERA,可以幫助不會著床的胚胎,順利著床,所以懷孕率可以從 0% 提升到 30 %。
40 歲 ~ 44 歲女性,超過五成著床時間偏移
傳統觀念,囊胚要在第五天植入,也就是使用黃體素 120小時的時候植入。但是,送子鳥統計2000多個 ERA 結果發現,40 ~ 45 歲女性,只有 34%,著床時間是傳統認為的第五天(120小時),其他有24%,要晚半天(132小時),有38 % 要晚一天(144小時)植入,才有機會著床。
簡單做,還是多做一點
配合補助,其實我們有很多的選擇。
簡單做,就是依照傳統作法,取卵後植入、植入未成就再試試看。如果 ERA沒有偏移,夫妻染色體也是正常,一般植入六次應該會成。
另外,醫學專業考量,如果植入兩次都未能成功著床,需要考慮做「重複植入失敗檢查」,找出著床失敗的原因,提高下次懷孕的機會。(這部分檢查不包含在補助內)
多做一點,我們可以在第一次植入如果放榜未成,在第二次植入前加做 ERA。藉由確定著床時間,提高著床機會。
早做一點,可以在第一次植入前,就先做ERA,這樣可以在提高第一次植入成功的機會。
做好做滿,就是運用政府補助,當作是多的,其他的部分譬如 PGS 跟 ERA都做,就可以提高每一次植入懷孕的機會。
我特別建議早做一點,既然要申請補助,就要認真努力提高每一次懷孕著床的機會。節省 PGS 的費用,用ERA來提升好胚胎著床的機會。
重點整理
40 ~ 44歲,一胎補助3次,一次只能植入2顆。
節省 PGS 的費用,用ERA來提高著床機會。ERA做一次,從療程開始到生產前,變化都不大,很值得投資。ERA最重要的觀念就是,讓胚胎從錯誤的時間植入,回歸到正確的時間植入,讓著床率、懷孕率從0%(錯誤的時間植入,懷孕率就是 0%)提升到30%(40歲植入兩顆囊胚的預估懷孕率)。
預算足夠,也可以加碼 PGS。根據統計40~44歲女性,大約每8~12顆囊胚,會有1 ~ 2顆正常。
如果 PGS 加 ERA,植入一顆懷孕率大約是80% ~ 90%。當然,相對來說費用就會比較高。
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參考資料
註 1. 送子鳥ERA內部統計。
註 2. 送子鳥補助懶人包。(來去看)
註 3. 試管補助預填表(馬上填)
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