接受試管嬰兒的想孕媽媽，如果AMH高，我們預期取卵顆數多、胚胎數多、胚胎品質好，所以我們通常會建議植入一顆D5就好。
很多想孕媽媽，想要一次解決，也想提高「著床機會」，所以很想要植入兩顆。我們的經驗是，胚胎多、品質好，植入一顆也會成，不要一次植入多顆，浪費珍貴的胚胎。
今天就再來跟大家分享植入一顆胚胎、植入兩顆胚胎差別在哪裡？
研究內容
這是一篇研究，總共囊括了891個試管嬰兒植入週期。分析比較了植入一顆胚胎及兩顆胚胎的差別。同時也一起分析了植入一顆、兩顆D3或是植入一顆、兩顆D5的差別。
這篇研究的想孕媽媽，平均30歲，AMH 平均是6.3，取卵顆數比較多、平均16.8顆，D3胚胎大約13～15顆。
研究結果發現，植入一顆D5著床率最高，懷孕率也最好。植入兩顆D5跟植入一顆D5，懷孕率一樣（表示植入兩顆，懷孕率也沒有兩倍，反而著床率下降，只有34%）。
但是，D3植入一顆或是D3植入兩顆，著床率反而比較接近，所以植入兩顆D3懷孕率有顯著提升。
最後，不論植入一顆或兩顆D3或是D5，流產率接近。所以，最後植入一顆D3活產率最低，其他兩顆D3或是一顆D5或是兩顆D5，活產率相近。
但是，植入兩顆，多胞胎機會明顯就高出許多，大概是29%～38％（相比較，植入一顆胚胎，多胞胎的機會只有3～10％）。雙胞胎的出生體重也明顯比單胞胎出生體重低，相差大約400公克～1000公克（也就是一瓶中杯咖啡或是大瓶鮮奶的差距）。
這樣體重明顯的差異，就會讓人思考，雙胞胎真的比較好嗎？
根據這篇研究，雙胞胎出生體重介於2000公克～2428公克之間，這樣的出生體重，已經符合必須住進「保溫箱」照顧的情況了。這樣的情形，其實只要植入一顆胚胎就可以大幅降低多胞胎的機會。這樣蠻值得大家思考的。
這篇研究的想孕媽媽，平均30歲，AMH 平均是6.3，取卵顆數比較多、平均16.8顆，D3胚胎大約13～15顆。
D5植入一顆，著床率最高
研究結果發現，植入一顆D5著床率最高，懷孕率也最好。植入兩顆D5跟植入一顆D5，懷孕率一樣（表示植入兩顆，懷孕率也沒有兩倍，反而著床率下降，只有34%）。
但是，D3植入一顆或是D3植入兩顆，著床率反而比較接近，所以植入兩顆D3懷孕率有顯著提升。
最後，不論植入一顆或兩顆D3或是D5，流產率接近。所以，最後植入一顆D3活產率最低，其他兩顆D3或是一顆D5或是兩顆D5，活產率相近。
寶寶出生體重比較重
但是，植入兩顆，多胞胎機會明顯就高出許多，大概是29%～38％（相比較，植入一顆胚胎，多胞胎的機會只有3～10％）。雙胞胎的出生體重也明顯比單胞胎出生體重低，相差大約400公克～1000公克（也就是一瓶中杯咖啡或是大瓶鮮奶的差距）。
這樣體重明顯的差異，就會讓人思考，雙胞胎真的比較好嗎？
根據這篇研究，雙胞胎出生體重介於2000公克～2428公克之間，這樣的出生體重，已經符合必須住進「保溫箱」照顧的情況了。這樣的情形，其實只要植入一顆胚胎就可以大幅降低多胞胎的機會。這樣蠻值得大家思考的。
我的想法
胚胎多，機會高，我們應該要審慎選擇植入顆數。如果對胚胎有信心，一次植入一顆也會成。現在試管嬰兒懷孕率高，我們應該多想想，為了孩子的健康，應該要怎麼做選擇。
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可以找日升，祝福大家早日生。
參考資料
註 1. Effectiveness of elective single versus double frozen embryo transfer in good prognosis in vitro fertilization patients. Biomedical Research and Therapy, 8(1), 4203-4213. https://doi.org/10.15419/bmrat.v8i1.658
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