美國生殖醫學會去年年底，重新更新了學會對試管嬰兒療程造成的多胞胎影響。內容主要探討，多胞胎的孕中及產後風險。
根據國健署統計，108年試管嬰兒療程總共有8583活產週期， 共有 10,678個嬰兒誕生，其中24.1% 是多胞胎。這代表，每五個試管媽媽，就有一位媽媽生下雙胞胎（或三胞胎或四胞胎）。
試管多胞胎，會有早產、體重過輕的風險。今天就來跟大家分析這篇美國生殖醫學會的學會意見，希望我們每位試管媽媽都能夠生下足月健康的試管寶寶。
多胞胎懷孕風險
根據美國生殖醫學會研究，單胞胎媽媽，不論是子癲前症（就是懷孕中會有高血壓，或是蛋白尿，或是嚴重型血小板低下、肝功能異常。未來有高度機會發展成子癲症，也就是懷孕中癲癇發作）、妊娠糖尿病，都比較低。如果是多胞胎媽媽，風險就開始提高。
單胞胎安胎的機會，每六位媽媽只有一位；但是雙胞胎媽媽，大約每兩位就有一位需要安胎，而且每兩位就有一位會早產。三胞胎媽媽則幾乎一定會早產，而且有五分之一的機會寶寶八個月就出生。
看起來單胞胎媽媽，懷孕期間比較平安。
多胞胎懷孕的寶寶風險
單胞胎寶寶，通常體重不會過輕，平均出生體重有3300多克，只有少數的機會，體重會不足2500克。
但是，雙胞胎寶寶，有一半機會體重小於2500克，通常也都是早產造成。也有10%的機會，體重小於1500克（1500克就是兩瓶礦泉水多一點的重量而已）。
如果是三胞胎，體重會更輕，平均只有1687克，也就是出生只比兩瓶礦泉水多一點。大部分都小於2500克，三個寶寶就有一個會小於1500克。
單胞胎寶寶似乎真的比較比較健康。
台灣國健署也有統計相關資訊。根據108年的試管寶寶資料，單胞胎90%出生體重超過2500克，雙胞胎多數是1500~2499克之間，三胞胎有三分之一的機會體重小於1500克。
胎數越多，出生體重越輕，胎數越少，出生體重越重。
多胞胎為何會早產
簡單的說：單人房住不下雙人、三人。
子宮一般是單人房，如果住下兩個人，就會比較擠。如果單胞胎35周大約2200克，雙胞胎就已經4400克了，已經算是單胞胎42週的大小，所以該生了，所以雙胞胎會早產。如果是三胞胎，在32周就是1500克x3胎，就是4500克，所以該生了。
這就是比較簡單的說法，當然其中還有很多複雜的理論，譬如說子宮肌肉層無法承受過度擴張拉長，所以就會開始收縮等等。所以會需要安胎、或是會早產。
所以，單人房住多人，真的比較擠。
找日升的經驗感想
我很感謝每一位願意相信我，願意植入一顆胚胎的媽媽，尤其是植入一顆PGS染色體正常胚胎的媽媽。你們知道單胞胎比較健康、單胞胎生產比較安全，也相信我的專業，所以願意植入一顆胚胎。
我也一直都相信，如果我們所有的事情都做對了，植入一顆正常胚胎就會成，不需要浪費那麼多胚胎來植入。
當然，我還是尊重大家最後的選擇，所以，我真的真的很感謝，願意多等一回合，讓孩子更健康的選擇。
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可以找日升，祝福大家早日生。
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參考資料
註 1. ASRM Multiple gestation associated with infertility therapy: a committee opinion. Fertility and Sterility Available online 31 January 2022 https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.12.016
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