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2024年4月5日 星期五

● 凍卵案例分享 ● 凍卵卵子成熟度低怎麼辦?調整破卵針時間改善卵子成熟度

作者:李日升醫師





凍卵療程,有時候會發現成熟卵子比例偏低,不熟卵子比例偏高。這時候,曾經有人跟我分享,她覺得已經很認真揮棒了,還是有揮空棒的感覺,成就感頓時少了一半。

「取卵卵子成熟度低」是促排療程的意外之一,大約有10%的客戶會在第一次取卵經歷過類似的情況。第二次或第三次取卵的客戶,就比較不會發生這樣的情形(因為,有取卵史,就可以依照過去的經驗來做療程規劃)。

本篇文章來分享一位凍卵女孩,第一次取卵卵子有一半是不熟卵,但是女孩不放棄,我們團隊也不放棄,第二次取卵就達成百分之百成熟的奇蹟。


凍卵前評估


在東方明珠工作的38歲月小姐,來到送子鳥諮詢凍卵。她認為女生最晚38歲前一定要凍卵,因為她查到的相關資料都有提到,38歲之後卵子會加速老化,所以即使工作再忙,她在38歲的時候決定請假到台灣了諮詢凍卵。

凍卵前的基本檢查,AMH 1.8,卵子庫存量接近同齡。根據他的年齡及AMH,我們計畫進行溫和刺激療程,減少一半的打針次數,精準促排,減少一半的打針費用。


凍卵療程規劃






第一次取卵,開始促排一週後追蹤,卵泡發育大小正常、抽血指標正常,傳統破卵計畫:雙重刺激破卵(長效破卵針+短效破卵針),破卵後36小時取卵。第一次取卵,取出七顆卵子,其中四顆成熟卵子,兩顆早期不熟卵GV,一顆不良卵NG,成熟卵子比例偏低。

回顧促排過程,認為是破卵針作用時間不夠,第二次取卵計畫改用雙重刺激破卵延時療程,也就是沿用雙重刺激破卵,但是延後取卵時間,將取卵時間延後到破卵針施打後38小時取卵,這就叫做雙重刺激破卵延時療程。(延時療程有多種作法,本篇只針對這位客戶的狀況做說明)





第二次按照計畫,溫和刺激,一週後追蹤卵泡大小同樣符合預期、抽血指標也符合預期,按照計畫進行雙重刺激破卵延時療程。這次取卵一樣七顆,但是這七顆卵子都是成熟卵子。第二次取卵結果證明了,月女士需要使用雙重刺激破卵延時療程,卵子才有足夠的時間,接受破卵針的刺激,才有機會成為成熟卵子。


凍卵療程回顧


感謝月女士的眼光,選擇送子鳥成為陪伴她取卵療程的專業團隊。感謝月女士的信賴,在第一次取卵不如預期的時候,還願意繼續選擇送子鳥,讓我們有機會調整療程,如我們所計畫療程的結果更進步。


第一次取卵不如預期,第二次取卵雙重刺激破卵延時療程有機會讓療程更好。


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可以找日升,祝福大家早日生。


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參考資料

註 1.


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