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2024年6月9日 星期日

● 免疫血栓試管 ● 克服三意外:血栓、免疫、胎兒心跳過慢,媽媽想二寶等七年,試管植入一次成功

作者:李日升醫師






平媽咪想要懷二寶,但是七年沒有避孕也沒有好消息。

門診諮詢時發現平媽咪第一胎的大寶是足月出生,但是出生體重偏低,僅有2200克(正常足月兒出生體重2500克~3500克之間),懷疑平媽咪可能有免疫血栓問題。抽血檢查發現平媽咪S蛋白偏低(Protein S 58.8)、血栓指數(DD)偏高(1.64)、腫瘤壞死因子偏高(TNFa 7.74),證實平媽咪有免疫及血栓問題。

植入療程安排每天施打血栓針,DD順利降到最低 <0.19。但是,控制免疫(腫瘤壞死因子TNFa)的復邁確意外無效,緊急改用第二種生物製劑欣膝亞,TNFa雖然下降,但是六週時意外發現心跳減緩(小於<110),緊急施用免疫球蛋白 IVIG 急救,胎兒心跳才恢復正常(>120)。

平媽咪懷孕後期大致平安順利,二寶足月生產,體重2700克,除了平安健康之外,也沒有大寶出生體重過低的情況。出生體重增加也代表了免疫與血栓在這次的植入受到良好的治療,免除了體重過輕的意外。本篇文章分享詳細的過程。