男性難孕症在難孕夫妻中屬於比較少被關注的一塊。
因為男性大致上，只要有精蟲，我們就有機會可以挑出相對於卵子數的精子，來進行授精。而一般女性卵子很少超過 20顆以上，所以相對來說，我們只要找到20隻左右的精子就可以順利完成療程。
但是，男性難孕/不孕，還是試管是否能夠順利成功的一個很重要的因素，所以，今天我們就來看一下，美國生殖醫學會/美國泌尿外科學會共同推出的檢查指引：「男性難孕症/不孕症檢查流程」。
流程圖
一開始最重要的就是：「最慢」何時要開始檢查？
門診常被問到：「醫生，我現在來檢查會不會太早？」
我都會說：只要有想到，就不會太早。早一點檢查，早一點知道未來的方向。
但是，最晚何時就應該要有警覺呢？我們建議，女性女方小於35歲一年未孕、女方大於35歲半年未孕，就要開始積極檢查。
再來，我們門診曾經遇到「先生再婚前已經結紮」的夫妻。這種情況我們也建議先檢查賀爾蒙，確認睪丸內是否有精蟲。如果賀爾蒙正常，可以考慮「輸精管重接」或是「睪丸取精後試管嬰兒」等等療程。
如果精液檢查曾經有發生異常，或是曾經試管失敗過，我們可以考慮男生再次檢查，看看近期精液狀況如何。
男性精液二次分析的結果，一樣可以分成三組：正常、寡精（或含其它異常）、無精症。各自有不同的檢驗項目。可以參考「男性寡精症的原因、檢驗、治療」
男性難孕症，不難，謹慎的評估與檢查，應該就可以順利的過關。
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參考資料
註 1. Male Infertility Algorithm. Schlegel. AUA/ASRM guideline part I. Fertil Steril 2020.
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以下內容根據衛生福利部發文函示醫療知識資訊完整揭露：
（發文字號：衛部醫字第 1091666413 號)
（發文日期：中華民國 109 年 10 月 05 日）
適應症：男性難孕症/不孕症
禁忌症：無
處置方式優點：診斷未來受孕可能性
處置方式缺點：需階段性安排檢查
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（發文字號：衛部醫字第 1091666413 號)
（發文日期：中華民國 109 年 10 月 05 日）
適應症：男性難孕症/不孕症
禁忌症：無
處置方式優點：診斷未來受孕可能性
處置方式缺點：需階段性安排檢查
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