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AMH 跟 AFC 是凍卵療程的兩個重要指標。 AMH 代表的是卵巢內的庫存卵子數，AFC 代表的是卵巢內上架的卵子數。
跟網拍一樣，庫存的卵子與上架的卵子數，多成正比。但是，偶而還是會遇到，庫存少但是上架多的情況。
今天就來跟大家分享單女士「卵子庫存少但是上架多」，AMH 0.8 進行凍卵療程19天內取卵9顆的故事。
療程
單女士月經第三天，AMH 0.8，超音波看上架卵泡數AFC 有三顆卵泡，於是進行溫和刺激療程：兩天一針（一次半支筆針），搭配口服排卵藥加強。月經第十天安排門診回診抽血、超音波追蹤，月經第十四天第一次取卵。
這次取卵前，總共使用排卵針三隻，分成六次打，超音波一次、抽血一次。第一次取卵，有符合取卵標準的濾泡總共有八個，這八個卵泡中取到8顆卵子，其中有7顆是符合冷凍標準的成熟卵子MII。
第一次取卵手術結束後，觀察兩側卵巢，總共還有3顆小於 1公分的小卵泡AFC，適合進行二次取卵療程。經過討論諮詢，單女士決定繼續二次取卵療程。
二次取卵療程，使用溫和刺激，總共施打了兩隻排卵針、分四次打，這三顆卵泡都有順利長大，總共取到三顆卵泡、其中有兩顆是符合冷凍標準的成熟卵子。
這樣，19天內，AMH 0.8，單女士完成了兩次取卵，總共取到11顆卵子，其中9顆是符合冷凍標準的成熟卵子。
兩顆不符合冷凍標準的其中一顆NG卵，是脫殼卵。脫殼卵是子卵子細胞從卵子外殼跑出來了。卵殼是受精卵早期發育過程中一個重要結構，可以將分化的胚胎細胞牢牢包住、避免胚胎細胞散裂。
凍卵前準備與療程選擇
回過頭來了解凍卵前最重的AMH 檢查一定要做，可以了解自己的卵子庫存量進而了解自己的卵巢年齡。（卵巢年齡計算機：https://www.e-stork.com.tw/amh）
如果AMH超過4以上，認為卵巢庫存非常足夠（也有一說是超量），這些女性卵巢每個週期的AFC 也就是上架的顆數也為非常的多，所以這些女性如果符合某些條件，療程期間可以免超音波檢查。
如果AMH 介於 2 ～ 4 之間，卵巢庫存持平，這些女性每個週期上架卵泡數AFC略有差異，多則15來顆，少則7 ～ 8顆，所以通常會安排超音波檢查確認卵泡數。
如果是 0.8左右，一般來說，每個週期上架卵泡數 AFC 大約 1 ～ 2顆，所以促排療程通常選擇自然週期取卵或是微刺激。但是，如果上架卵泡數AFC大於3顆，就會建議進行溫和刺激，希望能夠取到多一點卵泡。
溫和刺激是以排卵針（兩天一次）搭配口服排卵藥（每天）的方式，來進行促排療程。溫和刺激相對於傳統刺激（每天施打高劑量排卵針），效果雷同，取卵結果也相似。所以，打針次數比較少、針劑費用比較低的溫和刺激，漸漸的普及化，特別是AFC低的週期，更適合溫和刺激取卵。
祝福大家，都能順利凍卵，規劃自己的理想生活。
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可以找日升，祝福大家早日生。
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參考資料
註 1.
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