凍卵療程是現代女性追求夢想的好夥伴。凍卵已經陪伴無數女性，在追求事業夢想或感情的十字路口，無論是順境或是逆境，凍卵都陪伴著你。
本篇文章分享木木女士的故事。在8年前、34歲時凍卵，在43歲時成功解凍卵子，第一次植入一顆胚胎就順利懷孕的過程，鼓勵所有女性在追求人生的同時，了解凍卵療程可以帶來的希望與祝福。
凍卵
凍卵療程是人工輔助生殖的一環，藉由微創手術將卵巢內的卵子取出、經過玻璃化快速冷凍保存的過程。細胞在冷凍的過程中，細胞內的水分如果形成冰晶，冰晶會破壞細胞內染色體及細胞內構造、進一步導致細胞死亡。玻璃化快速冷凍技術可以透過細胞保存液及快速冷凍的過程，避免細胞質內水分結成冰晶，進而保護細胞活性。
玻璃化冷凍技術應用在凍卵療程的好處很多，可以防止冰晶形成、可以保持細胞完整性、優化解凍過程、提高解凍後存活率、減少細胞損傷，進而可以提供女性更靈活與更便利的生育規劃。
關於凍卵前的常見問題，請參考我的blog文章：凍卵前10個你必須知道的常見問題。https://ivfli.blogspot.com/2024/08/iCFreezeEgg.html
木木女士的好孕方程式：34 歲凍卵、43歲試管
每一位客戶決定凍卵的契機與目的皆不盡相同，木木女士的同事們在多年前就大力推薦木木女士來凍卵。木木女士的同事們因為高齡及試管過程中胚胎品質不佳，求孕非常辛苦。因此，她們鼓勵木木趁年輕的時候來凍卵，作為未來的一個保障。
木木在海外工作，公司有提供凍卵補助，但她更相信台灣的醫療技術，於是回到台灣選擇送子鳥進行凍卵療程。
34歲凍卵
34歲時木木女士取卵兩次，總共冷凍10顆成熟卵子。
成熟卵子外觀上有一個特殊構造：第一極體。第一極體是卵子進行第一次減數分裂之後，所形成的小構造，有出現第一極體的卵子就代表是成熟卵子。相對於有第一極體的成熟卵子，沒有第一極體的卵子稱為不熟卵，不熟卵有包含晚期不熟卵（Ｍ1, metaphase 1）及早期不熟卵（GV, Germinal Vesicle ）。不熟卵在冷凍前後都沒有受精潛能，成熟卵在冷凍前後都有受精潛能。因此，實務上僅有成熟卵子（M2）會進行冷凍保存，不成熟卵子會被淘汰。
木木女士34歲冷凍10顆卵子，根據送子鳥經驗推估，有將近90%的機會可以帶一個孩子回家。
43歲想孕計劃
木木女士再次來到送子鳥時已經是八年後，當時43歲的木木女士，找到人生的伴侶，準備進行下一階段的人生規劃。當時考慮再次取卵或是先解凍卵子，經過評估決定先解凍卵子進行植入，如果沒有成功再進行取卵療程。這是一個非常理性的選擇。
根據送子鳥經驗統計，34歲女性只需要11顆卵子就有機會帶一個孩子回家，43歲女性需要42顆卵子才有機會帶一個孩子回家。換句話說，即使是同樣有10顆卵子，43歲成功帶小孩的機會也只有34歲的四分之一；因此，直接將34歲的凍卵解凍培養成胚胎，再進行植入是比較合理且正確的選擇。
凍卵解凍培養
凍卵解凍培養的程序，除了第一步解凍之外，後續的培養流程都跟新鮮卵子培養流程相同。
冷凍卵子與新鮮卵子培養過程中最不一樣的地方就是必須採用顯微受精。卵子在冷凍的過程中，卵子外殼會硬化，因而降低卵子與精子自然結合的機會，因此卵子解凍受精的方式，只能採用顯微受精。後續培養的過程，凍卵與新鮮卵子的觀察步驟皆為一致。
木木女士的10顆卵子，順利培養成為三顆囊胚。木木女士也曾經問：需不需要安排PGS檢查？根據木木女士凍卵的年齡，34歲的胚胎可以不用PGS，直接安排單一胚胎植入即可。
試管植入前檢查
試管植入前，我們安排詳細檢查，評估木木女士植入成功的機會。基礎檢查包含子宮鏡、輸卵管攝影、賀爾蒙，進階檢查包含ERA、免疫及血栓。
關於試管常見問題，請參考blog文章：第一次試管療程前10個你必須知道的常見問題https://ivfli.blogspot.com/2024/08/IVFFAQ2024.html。
木木女士的輸卵管兩側通暢、沒有異常水腫；子宮鏡檢查內膜平整、沒有息肉；ERA報告與傳統植入時間相同，內膜經黃體素熟成滿120小時後，即可進行胚胎植入；抗血栓蛋白略低，身體抗血栓能力偏差，植入前需要使用抗血栓藥物；傳統免疫抗體指標正常；進階免疫指標腫瘤壞死因子、Ｂ細胞、ＮＫ細胞偏高，植入前需要安排免疫治療。
胚胎植入
實際年齡43歲，植入34歲的胚胎，可不可行？答案是可以，子宮不受年齡影響。懷孕成功率是計算43歲植入時的實際年齡，還是34歲取卵時的實際年齡？答案是「卵子的年齡」，也就是取卵時的實際年齡。依照這樣來計算，43歲的木木女士，植入一顆卵齡34歲的胚胎，懷孕率是53%。
植入前額外安排預防性使用生物因子對抗腫瘤壞死因子、同時使用血栓藥物控制血栓。植入後第二天腫瘤壞死因子意外升高，因此提前驗孕，植入後第四天bHCG < 0.1，我們沒有放棄停藥，安排三天後再追蹤懷孕指標，植入後七天 bHCG 42，證實胚胎順利著床。
確認胚胎有著床後，我們立即安排使用第二種生物製劑，腫瘤壞死因子有順利控制成功。bHCG順利翻倍，植入後14天 bhCG 1492，胚胎發育順利，12周木木女士成功畢業。
凍卵試管
凍卵試管與新鮮取卵試管流程相似。新鮮取卵試管是指取卵當天就直接受精培養胚胎；凍卵試管是指先凍卵保存後，擇日將卵子解凍後培養成胚胎再植入。簡單的說：凍卵就是試管的前半段。
懷孕的關鍵是胚胎的品質、胚胎品質取決卵子的實際年齡、而不是植入時的年齡。懷孕的關鍵是卵子的年紀，很多人誤以為懷孕的關鍵是子宮的年紀，但是子宮是不會受到年齡的影響而老化。卵子越年輕懷孕率越高、卵子越年長懷孕率越低。所以，事實上當凍卵日漸普及，凍卵可以降低許多「高齡婦女」遇到的胎兒染色體異常的比例，因為他們植入了比較年輕時期的卵子所培養成的胚胎。
凍卵技術的演進
現今凍卵能夠普及也是歸功於冷凍技術的進步。目前冷凍卵子多採用玻璃化超快速冷凍技術，降低卵子細胞內水分子結成冰分子的機會。
細胞在冷凍過程中，如果細胞內的水分子因爲溫度降低形成冰分子（冰晶），冰晶會破壞細胞內染色體、粒腺體等細胞結構，被破壞的細胞會因此而死亡。玻璃化冷凍經由冷凍保護液及超快速冷凍技術，可以大幅降低冰晶形成的機會，進而保護細胞活性。
除了冷凍技術的進步外，解凍技術也有大幅的進步，同樣使用快速回溫技術，細胞活性同樣受到保護，不受到溫度的變化而變質死亡
凍卵的投資報酬
34歲的10～11顆卵子，可以等於43歲的42顆卵子，8年的投資報酬率高達400%，一年50%，報酬率比任何投資都高！超高齡試管療程中所要耗費的時間跟精神更是難以計算。木木女士在領到畢業證書的時候跟我說：我沒有想到好幾年前凍卵，可以讓我這麼順利植入成功。
鼓勵的話
這篇文章分享給大家，鼓勵大家不論你未來的計劃是什麼，不論想生不想生，凍卵都是給自己多一條路、多一個備案的好選擇。今年凍卵，一定比明年凍卵，不論是費用、時間都要來的更省，更不用說品質一定是更好，可說是事半功倍。順境或是逆境，凍卵都一直陪伴著你。
需要門診諮詢
可以找日升，祝福大家早日生。
參考資料
註 1. 凍卵前10個你必須知道的常見問題。https://ivfli.blogspot.com/2024/08/iCFreezeEgg.html
註 2. 第一次試管療程前10個你必須知道的常見問題 https://ivfli.blogspot.com/2024/08/IVFFAQ2024.html
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