● 醫學文獻 ● 試管療程 1PN 胚胎能植入嗎？

試管嬰兒療程中，取卵後的第一關就是精卵結合受精。取卵後的隔天如果出現雙原核（2PN）就可以判定精卵正常結合。然而，異常結合的受精卵（1PN、3PN 等）是不是完全沒有機會植入？

2026 年《Human Reproduction》一篇澳洲回溯性研究，分析 10,730 個試管週期、共 13,203 顆 1PN 的胚胎。研究中詳細進行親源鑑定，IVF（自然受精）的 1PN 胚胎有 96.9% 帶有雙親的染色體；ICSI 療程中 1PN 的胚胎只有 65.9% 帶有雙親的染色體。有進行植入的 1PN 胚胎，都經過確認染色體正常且包含雙親染色體；調整研究分析因素後，IVF 1PN 懷孕率、活產率與 2PN 相近，新生兒結果也無顯著差異。

精蟲怎麼「打」進卵子裡？ICSI 七個步驟互動圖解

作者：李日升醫師

試管嬰兒療程當中，有些夫妻會聽到醫師建議做「ICSI」，也就是單一精蟲顯微注射。這是什麼？跟一般的體外受精有什麼不同？

一般體外受精是把卵子和許多精蟲放在一起，讓精蟲自己鑽進卵子。ICSI 則是由胚胎師在顯微鏡下挑選一隻精蟲，用極細的玻璃針直接注入卵子。精蟲數量少、活動力差，或之前受精率不理想時，常會使用這個方法。

● 醫學文獻 ● 自然週期凍胚植入，可以用血中黃體素來確認植入時間嗎？

作者：李日升醫師

一篇2026年發表於《Fertil Steril》的回溯性世代研究，分析26,668個冷凍胚胎植入週期，比較以血液黃體素（P4）濃度（≥5 ng/mL後2天植入）安排自然週期冷凍胚胎植入（NC-FET）的新方法，與傳統自然週期及全藥物週期（programmed FET）的活產率。P4 法組活產率50%，programmed FET組 活產率 47%，結果相近，統計上無顯著差異；此法樣本量較小，仍屬早期臨床採用階段。

● 醫學文獻 ● 細胞質絲 CS 能幫助選胚嗎？統合分析看囊胚品質、懷孕與活產

作者：李日升醫師

2026 年 Human Reproduction Update 發表一篇系統性回顧與統合分析（meta-analysis），整理目前細胞質絲 CS 與囊胚品質、臨床懷孕及活產的研究。結果看起來相當正面：有 CS 的囊胚，懷孕與活產的結果都比較好。

但是，真正重要的問題是：「它能不能改變我們原本選擇胚胎的方式」、「會不會改變胚胎選擇的順序」。

孕期普拿疼與女童卵巢發育：丹麥 COPANA 研究看到卵巢體積與卵泡數的變化

作者：李日升醫師

普拿疼是孕期最常使用的止痛退燒藥之一。丹麥最新 COPANA 前瞻性研究發現，胎兒期接觸 paracetamol，可能與女嬰較小的卵巢體積及較少的卵泡數有關。


這並不代表媽媽懷孕吃普拿疼，女兒以後就會不孕；但它提出了一個值得追問的問題：女性一生的「卵子庫」，是否可能早在胎兒時期，就受到媽媽懷孕期間用藥的影響？