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2026年10月13日 星期二

● 醫學文獻 ● 自然週期凍胚植入,可以用血中黃體素來確認植入時間嗎?

作者:李日升醫師


黃體素濃度可以幫助自然週期植入確認植入時間


一篇2026年發表於《Fertil Steril》的回溯性世代研究,分析26,668個冷凍胚胎植入週期,比較以血液黃體素(P4)濃度(≥5 ng/mL後2天植入)安排自然週期冷凍胚胎植入(NC-FET)的新方法,與傳統自然週期及全藥物週期(programmed FET)的活產率。P4 法組活產率50%,programmed FET組 活產率 47%,結果相近,統計上無顯著差異;此法樣本量較小,仍屬早期臨床採用階段。

2026年10月3日 星期六

● 醫學文獻 ● 細胞質絲 CS 能幫助選胚嗎?統合分析看囊胚品質、懷孕與活產

作者:李日升醫師


細胞質絲 CS 與囊胚品質、胚胎發育、臨床懷孕及活產結果研究


2026 年 Human Reproduction Update 發表一篇系統性回顧與統合分析(meta-analysis),整理目前細胞質絲 CS 與囊胚品質、臨床懷孕及活產的研究。結果看起來相當正面:有 CS 的囊胚,懷孕與活產的結果都比較好。

但是,真正重要的問題是:「它能不能改變我們原本選擇胚胎的方式」、「會不會改變胚胎選擇的順序」。

2026年9月19日 星期六

孕期普拿疼與女童卵巢發育:丹麥 COPANA 研究看到卵巢體積與卵泡數的變化

作者:李日升醫師


孕期使用普拿疼與女胎卵巢發育的 COPANA 研究,Human Reproduction Open 論文導讀


普拿疼是孕期最常使用的止痛退燒藥之一。丹麥最新 COPANA 前瞻性研究發現,胎兒期接觸 paracetamol,可能與女嬰較小的卵巢體積及較少的卵泡數有關。


這並不代表媽媽懷孕吃普拿疼,女兒以後就會不孕;但它提出了一個值得追問的問題:女性一生的「卵子庫」,是否可能早在胎兒時期,就受到媽媽懷孕期間用藥的影響?

2026年8月31日 星期一

PGS(PGT-A)完整指南:胚胎染色體篩檢有必要做嗎?

作者:李日升醫師


PGS 現稱 PGT-A,是試管嬰兒療程中評估胚胎染色體狀況的重要工具,幫助了解胚胎染色體是否正常,作為胚胎植入順序的參考。


在日常門診中,時不時會遇到個案來諮詢,問到:

「明明胚胎等級很好,為什麼還是沒有懷孕?」
「明明胚胎成功著床,為什麼後來還是流產?」

事實上,胚胎外觀等級好,不代表染色體一定正常。胚胎染色體異常,是造成著床失敗、早期流產與胎停最常見的原因之一。

PGS (大家最耳熟能詳的名字,現在醫學文獻正式名稱為 PGT-A)正是目前試管嬰兒療程中,評估胚胎染色體的重要工具。這篇文章將帶你了解 PGS 的原理、適合族群、檢查流程、報告判讀、成功率與常見迷思,一次看懂胚胎染色體篩檢。

2026年6月8日 星期一

● 案例分享 ● 輸卵管攝影看不到,子宮鏡看得到的息肉。

作者:李日升醫師


輸卵管攝影看不到,子宮鏡看得到的息肉。


試管植入前,有些人會問:子宮鏡不做,可不可以?

我一律建議:要做!

子宮鏡是最直接的、最簡單的檢查子宮內膜異常的方式。本篇文章分享「輸卵管攝影看不到,子宮鏡看得到的息肉」的故事。