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李日升醫師
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2023年11月22日 星期三
免疫球蛋白的使用原則
作者:李日升醫師
免疫球蛋白應用在免疫不孕媽媽,目前認為應該是有效的。
過去廣泛的文獻研究認為,試管媽媽使用免疫球蛋白並沒有好處,只會白花錢。然而,試管療程這幾年長足的進步,PGS、ERA等輔助療程;對於免疫檢查更精確的了解,這些基礎的改進,讓我們在臨床上發現有越來越多的是管媽媽,特別是重複植入失敗的免疫媽媽,受益於免疫球蛋白的療程。
這篇文章就來簡單說明,免疫球蛋白的使用原則。
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2023年10月19日 星期四
使用免疫球蛋白對孕婦及胎兒安全性研究
作者:李日升醫師
免疫試管媽媽在試管療程中,可能會搭配輔助療程,希望可以降低胎停機會,增加活產機會。
免疫球蛋白 IVIG 治療是這些輔助療程的其中一種。免疫球蛋白的來源是人類血液提煉純化的,過去懷疑有可能會有「醫源性感染」、「致畸胎性」、或是增加懷孕期間的併發症。過去因為個案稀少,所以難以評估。
今天,跟大家分享韓國的觀察研究,統計分析了三百多位媽媽(寶寶),在孕期使用IVIG後,懷孕期間、生產期間、胎兒出生後的併發症發生機率。觀察發現孕期中使用IVIG的媽媽,並沒有明顯副作用。
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2023年9月15日 星期五
習慣性流產女性懷孕早期使用高劑量免疫球蛋白可以提高活產率
作者:李日升醫師
流產,代表曾經懷孕但是沒有成功活產。習慣性流產是指有兩次流產經驗女性,就代表有習慣性流產。習慣性流產之後,首要的檢查包含:夫妻染色體檢查,輸卵管檢查、子宮腔檢查,免疫篩檢等。
免疫篩檢如果有異常,國際上目前建議可以使用低劑量阿斯匹靈合併抗血栓藥物,進行初步的治療。
免疫球蛋白 IVIG 在過往被認為對於懷育率及活產率沒有太大的幫忙。但是,2022有一篇高品質隨機研究發現,習慣性流產女性懷孕早期使用高劑量免疫球蛋白可以提高活產率。今天就跟大家分享這篇研究的內容。
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