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2024年4月22日 星期一

● 重複植入成功案例分享 ● 它院自卵借卵植入四次未成,送子鳥借卵一次 ERA 144 ,克服血栓免疫植入BC/BB,雙胞胎順利生產。

作者:李日升醫師





借卵療程是試管嬰兒療程的一種,夫妻經由合法匿名的卵子庫,配對找到適合的匿名捐卵女孩,再經由試管嬰兒的療程取卵、培養、植入的過程。借卵療程在台灣已經合法許多年,也有完善的法律規定與保護。

這篇文章分享一位曾經在它院自卵試管、借卵試管都植入過,但是都沒有成功生產的媽咪,在送子鳥同樣透過借卵的流程,發現除了借卵之外,還有ERA、免疫、血栓多重狀況,幸好都一一克服,植入BC/BB就順利生產的故事。

2024年4月18日 星期四

● 重複植入成功案例分享 ● 信心與勇氣。植入六次未成,克服血栓,第七次三代試管普拉斯植入成功生產。

作者:李日升醫師





重複植入失敗有很多原因,有時候原因可能不只一個。最常見植入失敗的因素包含:胚胎、著床時間、血栓、免疫。

心媽咪曾經植入過六次,其中三次有成功著床,一次空囊、一次hCG 80、一次有心跳隔天就流掉。這三次植入後有著床,但是沒有成功生產的因素,我們推算可能是血栓問題。

經過討論,心媽咪決定合卵(收集卵子)以及三代試管普拉斯療程。收集25顆卵子之後,培養12顆囊胚,其中PGS鑑定的三顆有兩顆正常、一顆高鑲嵌。我們植入一顆正常胚胎,搭配ERA144小時以及血栓治療,植入第一次就成功生產。這篇文章就分享心媽咪的成功療程。

2024年4月15日 星期一

● 重複植入成功案例分享 ● 試管植入第三次採用三代試管普拉斯才成功,我們學到了什麼?

作者:李日升醫師





試管三代普拉斯可以幫助我們提高懷孕的機會。三代試管普拉斯核心包含精準選胚、精準植入、免疫血栓精準治療,三合一成為個人化試管的精髓,目標是希望能夠植入一次就成功、而且順利生下健康寶寶。

貝媽咪試管第一次植入成功懷孕,但是胚胎迷路成為子宮外孕,第二次植入沒有成功,第三次植入選擇三代試管普拉斯,這次就順利懷孕,而且順利生下健康寶寶。

頭兩次失敗,我們學到什麼,讓我們第三次可以成功。第三次成功,我們是不是也學到了什麼?這篇文章跟大家一起分享。

2024年4月5日 星期五

● 凍卵案例分享 ● 凍卵卵子成熟度低怎麼辦?調整破卵針時間改善卵子成熟度

作者:李日升醫師





凍卵療程,有時候會發現成熟卵子比例偏低,不熟卵子比例偏高。這時候,曾經有人跟我分享,她覺得已經很認真揮棒了,還是有揮空棒的感覺,成就感頓時少了一半。

「取卵卵子成熟度低」是促排療程的意外之一,大約有10%的客戶會在第一次取卵經歷過類似的情況。第二次或第三次取卵的客戶,就比較不會發生這樣的情形(因為,有取卵史,就可以依照過去的經驗來做療程規劃)。

本篇文章來分享一位凍卵女孩,第一次取卵卵子有一半是不熟卵,但是女孩不放棄,我們團隊也不放棄,第二次取卵就達成百分之百成熟的奇蹟。

2024年4月2日 星期二

免疫與血栓,為何時常一起發生?

作者:李日升醫師





在送子鳥工作,遇到免疫媽咪的時候,時常可以聽到一句話:
免疫與血栓時常一起發生。

「免疫與血栓,為何時常一起發生?」這個問題,經過數年經驗累積,我們似乎開始有一個比較明顯的輪廓。

今天就用系列圖片的形式,來跟大家分享。

2024年3月29日 星期五

免疫排斥胚胎的理論機制

作者:李日升醫師





本文內容是免疫排斥胚胎的理論機制,蒐集相關的文獻內容跟大家分享。

免疫排斥胚胎的概念在過去是很模糊不清的,有部分業內專業人士認為孕婦都能夠生產,怎麼可能會有免疫排斥的問題?然而,兒科會有免疫問題,內科也有免疫問題,婦產科當然也可能會有免疫問題,只是還沒有受到足夠的關注。

免疫異常其實是是免疫系統有不恰當(Inappropriate)的反應,攻擊原本應該保護的細胞,而造成相關的疾病。舉例來說,內科常見免疫疾病有紅瘡性狼斑、風濕性關節炎等,兒科有異味性皮膚炎、川崎氏症等,這些都是免疫系統對正常細胞有不恰當反應造成正常細胞死亡後的疾病。

婦產科,跟免疫相關的症狀,特別是免疫不孕症,現在終於漸漸引起大家的關注,這篇文章就來分享相關的研究與議題。

2024年3月28日 星期四

● 免疫試管案例分享 ● 好孕媽媽來台灣,戰勝腫瘤壞死因子,植入兩顆ACBC成功懷孕,雙胞胎平安生產。

作者:李日升醫師





試管重複植入失敗,如果能夠找到失敗原因,就有機會找到成功的方程式。

好孕小姐33歲來台灣凍卵,給自己多一個選擇。38歲結婚想孕,剛好遇到Covid-19無法來台灣,在其他地方嘗試試管兩次,只有一次淺著床。疫情一結束,就來送子鳥想要知道為什麼還沒有成功?

來台灣之後發現失敗的原因是腫瘤壞死因子偏高,用生物製劑治腫瘤壞死因子之後,順利植入兩顆雙胞胎生產。這篇文章來分享好孕小姐變好孕媽咪的故事。

2024年3月27日 星期三

經陰道取卵:在細微處感受差異。取卵醫師的小細節

作者:李日升醫師





這篇文章分享我在取卵時候曾經遇到的困難之後,經過調整、修正、改進的操作小細節,分享給正在學習取卵的每一位同業。願我們的智慧與能力,能夠幫助所有的想孕家庭。

2024年3月20日 星期三

剖腹產後的植入技巧

作者:李日升醫師





胚胎植入是試管療程中最關鍵的一步之一,同時也是最後一個步驟。

胚胎植入前,需要了解子宮內膜走向、子宮角度之外,還需要了解子宮是否有經過手術,特別是前胎剖腹產要進行胚胎植入準備要二胎或三胎的媽咪。

剖腹產後部分媽咪可能會有子宮內膜復原不全,子宮內膜形成假性小空腔的情況。胚胎植入管可能會誤闖這個假腔,造成植入導管錯位。本篇文章就來說明前胎剖腹產的媽咪胚胎植入的注意事項。

部落格里程。50萬人次

作者:李日升醫師




2024年3月,部落格累積50萬人次瀏覽了。

感謝大家。

2024年3月16日 星期六

血栓機制與孕期治療

作者:李日升醫師





血栓,一個平常有聽過但是不太清楚的疾病。血栓,血管內的血塊,引發腦部梗塞、心肌梗塞的兇手之一。血管內有血栓,通常是因為組織損傷,或是血小板活引起的。正常體內會有凝血與溶栓機制,幫助組織器官修復回到原貌。

血栓媽咪這樣的機制可能有異常,造成體內溶栓機制趕不上凝血機制,造成體內血栓過多,進而引胎盤血栓。胎盤血栓可以想樣成胎盤中風,中風後可能就無法順利供給胚胎養份,造成胚胎萎縮。如何治療、如何監控血栓,可能是現在需要仔細了解與思考的事情。

這篇文章來說明,血栓形成與血栓溶解的機制,同時分享與血栓相關的文獻,分享血栓在孕期治療需要注意的事情。

2024年3月14日 星期四

● 血栓試管案例分享 ● 年輕血栓媽咪合併著床時間偏移,克服血栓搭配黃體素療程,植入第二次順利生下聰明孩子。

作者:李日升醫師




「聰明孩子是姑姑形容的。」

年輕媽咪如果嘗試懷孕一陣子沒有消息,要開始思考有沒有一些潛在因子會影響自然懷孕的機會。

青媽咪嘗試懷孕3年,嘗試過兩次人工授精都沒有懷孕,未滿34歲的青媽咪選擇試管療程後,發現有著床時間偏移以及血栓異常兩個問題,所以無法自然懷孕。我們使用抗血栓藥物搭配黃體素療程之後,青媽咪植入第二次就順利生產。

這篇文章就來解析青媽咪療程的詳細過程。

2024年3月7日 星期四

免疫療程三角關係:胚胎、免疫、藥物

作者:李日升醫師





免疫療程三角形,代表著免疫試管療程中最重要的三個主角:胚胎、免疫、藥物。這三位主角,在療程中同樣重要,這篇文章帶領大家思考,在免疫試管療程中的核心概念與底層邏輯。

2024年2月29日 星期四

● 凍卵案例分享 ● 台北旅外女孩,新年假期促排,假期結束順利取卵,凍卵18顆一次畢業。

作者:李日升醫師





農曆年節是團員的時間,也是大家最能夠好好休息的時間。每年年節前,許多旅外女孩都會來諮詢,想了解能不能在年節期間進入凍卵療程。

凍卵療程在送子鳥,經過多年的優化與經驗的累積,我們可以安排在兩週內順利完成,讓旅外女孩可以安心安排工作、家庭、生活之餘,還可以完成凍卵療程。

這篇文章分享一位旅外女孩,年節前啟動凍卵療程、年節中持續促排、年節後我們順利完成凍卵療程的故事。

2024年2月22日 星期四

● 血栓試管案例分享 ● 重複植入失敗超高齡血栓媽咪,轉個念借卵試管,克服血栓因子,BC 胚胎植二中二龍鳳胎

作者:李日升醫師





42歲血栓媽咪,在外院取卵八次,第三天胚胎植入兩次失敗,診斷重複植入失敗。在進行試管植入前,媽咪曾經懷孕過但是沒有生下來,一次胎停、一次空囊。

因為曉得高齡懷孕不容易,使用自卵費用無底洞,夫妻決定轉換跑道採用借卵試管,轉個念,也是能夠懷上自己的孩子。

借卵試管植入前,我們依照重複植入失敗試管療程的計劃,進行一系列的檢查,才進行借卵胚胎植入,第一次植入兩顆囊胚,就幸孕的懷上龍鳳胎,平安生產。

2024年1月26日 星期五

●免疫試管案例分享 ● 免疫媽咪克服腫瘤壞死因子,植入三次順利畢業

作者:李日升醫師





腫瘤壞死因子是免疫系統眾多的指標之一。醫學上普遍知道,腫瘤壞死因子是由免疫細胞分泌,破壞腫瘤細胞的血管發育,進而讓腫瘤細胞凋亡、壞死。然而,腫瘤壞死因子也有機會去破壞「正常細胞」,進而影響正常細胞的發育。

腫瘤壞死因子如果針對胚胎攻擊,可能會造成胎盤血管發育不良,造成血管管腔狹窄,近一步影響胎盤血流,影響胎兒發育。(白話一點的說法就是胎盤梗塞、胎盤中風)。胎盤血流異常,嚴重可能導致子癲前症、子癲症、妊娠高血壓、或是胎兒發育遲緩、或是最嚴重的胎停。

這篇文章,分享伶媽咪植入三次,三次都是植入一顆正常胚胎。第一次沒有著床,第二次六週胎停,第三次成功畢業。這幾次與腫瘤壞死因子對抗,克服腫瘤壞死因子的故事。

2024年1月8日 星期一

● 免疫試管案例分享 ● 一胎子癲前症,二胎免疫風險高。雙胞胎克服腫瘤壞死因子順利生產。

作者:李日升醫師





達西跟艾薇的媽媽,第一胎在送子鳥試管,植入兩顆正常胚胎,一顆順利著床。生產之後,意外發生子癲前症的症狀,在醫院進行治療。

媽媽在哥哥一歲多的時候,回到台灣來,想替哥哥生個伴。當時我們替媽媽做了一系列的免疫血栓基礎檢查,發現腫瘤壞死因子疑似偏高。經過討論,決定植入前使用抗腫瘤懷死因子的生物製劑。

媽媽在2023年初,植入兩顆,兩顆都順利著床。在2023年底,達西跟艾薇平安誕生。