AMH 是評估卵巢內卵子庫存量的的最佳選擇。
女性一生有多少卵子？
根據研究，女性出生時卵巢內卵子約有100萬顆卵子。從初經到停經，12歲到52歲，估計40年累積480個月、共排出480顆卵子。從出生時卵巢擁有的100萬顆卵子到停經卵巢內沒有卵子，自然月經週期只會排出480顆卵子，絕大多數的卵子都是自然消失。
目前評估卵巢內卵子庫存量最好的方式，就是抽血檢查AMH指數。
Ｑ1： AMH 是什麼？
AMH 是目前認為評估卵巢內卵子庫存量多寡的最佳指標。
AMH 是卵巢中初始卵泡內的顆粒細胞分泌的，不受到月經期間影響，指數穩定，最適合作為卵子庫存量的檢查標準。
Ｑ2： AMH之外，有可以評估女性體內賀爾蒙的指標嗎？
女性體內與卵巢及卵子相關的賀爾蒙，包含：雌激素、黃體激素、濾泡刺激素、黃體刺激素、AMH。
雌激素是卵巢卵泡內顆粒細胞分泌，可以預測卵泡內卵子成熟度；黃體刺激素是排卵後，顆粒細胞分泌，幫助內膜黃體化，協助內膜成熟、有助於胚胎著床；濾泡刺激素與黃體刺激素是腦下垂體分泌，刺激卵泡內卵子成熟與排卵的重要賀爾蒙。
在生理期間的排卵期、濾泡期、黃體期，雌激素、黃體素、濾泡刺激素、黃體刺激素都會有明顯的變化，因此難作為卵子庫存量的檢查。
因此，抽血檢驗AMH 是現今評估女性卵巢內卵子庫存量最佳的方式。
Ｑ3： 卵子庫存量 AMH 的檢查時間？
AMH的檢查時間不受到生理期限制，在生理期的任一天檢查都適合。若意外遇到偏低的情況，可以考慮兩三個月之後、生理期期間（月經見紅期間）檢驗，將兩者數值綜合評估。
在送子鳥檢驗AMH，僅需等待40分鐘到一小時，即可知道自己的AMH指數，十分方便快捷。手機APP也可以查詢到AMH檢驗結果。
Ｑ4： AMH的標準值是多少？
AMH的標準值因年齡而異，每一個年齡層都有自己的AMH標準。
送子鳥藉由大數據分析客戶AMH數據，建構台灣女性AMH參考指標：
30歲女性AMH 參考值是3.46，
35 歲女性AMH 參考值是 2.52，
38歲女性AMH 參考值是 1.89，
42歲女性AMH 參考值是1.06。
檢驗AMH之後，想要進一步分析自己的卵子庫存量，可以搜尋送子鳥互動式網頁，我們提供所有年齡層女性精準分析自己卵巢庫存多寡。（分析自己卵巢庫存多寡，請參考送子鳥網頁卵巢功能測試）。
Ｑ5： 我的AMH 偏高，會是多囊性卵巢嗎？
AMH 偏高，代表卵巢內卵子庫存量比同齡女性多。
35歲以前，AMH 偏高同時合併月經不規則、多毛、長痘痘等症狀，代表有多囊性卵巢症候群。多囊性卵巢合併月經不規則，需要定時調經，維持身體機能。多囊性卵巢合併不孕，可以使用口服排卵藥改善排卵，有機會自然懷孕，也可以積極採用人工受精或是試管嬰兒療程。
35歲以後，AMH偏高，表示卵子庫存優於同齡女性，可以積極安排凍卵保存生育能力，或是積極備孕。
AMH 偏高且月經規則，有機會排除多囊性卵巢症候群，只需要每年追蹤AMH指數即可。自然懷孕機會與同齡女性相同。
相對於卵子庫存量低，卵子庫存量高是值得高興的事情，代表出生時卵子庫存量就多於同齡女性；也代表從出生開始，卵子減少速度比同齡女性慢。AMH 高，未來不論是要進行凍卵或是試管，取卵的結果都會優於同齡女性，非常值得期待，唯一需要注意的就是降低卵巢過度刺激的機會跟症狀。
Ｑ6： AMH 偏低的原因？
根據文獻報告，造成AMH偏低的醫療因素包含：服用口服避孕藥、曾經有卵巢手術、有巧克力囊腫（子宮內膜異位症）、有接受癌症治療（化學治療、放射線治療）等；生活習慣包含：有抽菸習慣、使用加熱菸、電子煙等、熬夜或作息顛倒等。
長期服用口服避孕藥的女性，AMH可能會偏低，這是因為避孕藥影響卵巢內的卵子，使其處於休眠狀態，從而降低血液中的AMH濃度。如果服用口服避孕藥的女性發現AMH偏低，建議停止服用避孕藥並改用其他避孕方法。停藥後二～三個月，於月經期間重新進行AMH追蹤檢測，此時AMH會更準確地反映卵巢內的卵子庫存量。
Ｑ7： 染色體與基因異常會不會影響AMH？
染色體與基因異常也會造成AMH偏低：女性染色體核型異常（Karyotyping）與Ｘ染色體脆折症（基因異常，Fragile X syndrome）是兩個會影響卵子庫存量的先天異常。
染色體核型異常包含：平衡性轉位（balanced translocation）、透納氏症（45XO）等，這同時會導致習慣性流產與重複植入失敗。Ｘ染色體脆折症基因異常的女性後代同樣會有卵巢早衰、男性後代會有智能障礙等。這兩種異常目前可藉由試管嬰兒療程中：著床前染色體檢查與著床前基因檢查，挑選出染色體正常胚胎或基因正常胚胎再植入，減少後代基因異常機會。
Ｑ8： 如何預防AMH快速下降？生活、運動、飲食、睡眠。
AMH 是小卵泡內的細胞分泌，卵巢內的卵子數隨著年齡只會越來越少。檢驗AMH發現短暫升高不代表卵巢內卵子數增加（通常是檢驗誤差）。
因此我們應該專注在延緩卵子消失速度或是啟動生育計劃（試管或凍卵），不只是關注AMH指數高低。延緩卵子減少的速度，可以從日常生活習慣調整，停止抽菸習慣（包含紙菸、加熱菸、電子煙等）、停止熬夜保持正常作息、保持充足睡眠；減少加工類食物、攝取天然原型健康食物。
Ｑ9： AMH和生育有什麼關連？
AMH 代表的是長期的生育力（簡單說：這幾年內可以生幾個）：AMH高，停經時間晚，有機會在未來多生幾個孩子；AMH低，停經時間早，想生就要加緊腳步。
短期的生育力則與實際年齡相關（簡單說：最近幾個月自然懷孕的機會），年輕女性自然懷孕機會高、高齡女性自然懷孕機會低。
這幾年想生，看AMH；這幾個月想生，看年齡。
AMH 也跟月經週期的小卵泡數AFC正相關。AMH高、卵泡多；AMH低、卵泡少；卵泡數跟取卵的顆數相關，卵泡多取卵顆數多、卵泡少取卵顆數少。
Ｑ10： 多久檢測一次卵子庫存量 AMH？
每半年或每年檢測一次AMH，了解自己卵子庫存量的變化。
把AMH當作身體健康檢查的一環，如果發現AMH偏低，或是下降速度快，可以提早開始生育計劃、改變生活作息、健康飲食。
AMH 標準值因年齡而異。AMH > 3 是個相對安全的數值，AMH < 3 建議諮詢婦產科或生殖專科醫師，討論是否進行凍卵或試管，保存年輕卵子的生育力。
三個重點：認識AMH、定期檢測AMH、安排生育計劃
ＡＭＨ是女性卵子庫存量重要指標。卵子庫存檢查與肝腎功能檢查一樣重要，建議每位女性定時檢查卵子庫存量指數AMH。依照AMH指標與自己的人生夢想清單，與專業的醫師與團隊諮商，選擇自然懷孕、人工受精、凍卵、或是試管療程，安排最適合自己的生育計劃。
參考資料
1. AMH 卵巢功能評估的最佳選擇（文章連結）
2. 我的卵巢功能好嗎？（卵子庫存量檢查）
3. AMH 計算機。你知道你的卵齡幾歲嗎？(計算機連結)
