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2022年6月18日 星期六

人工生殖法:精子卵子胚胎的法律規範

作者:李日升醫師





人工生殖法是規範人工生殖技術的重要法律。

人工生殖法第一條:為健全人工生殖之發展,保障不孕夫妻、人工生殖子女與捐贈人之權益,維護國民之倫理及健康,特制定本法。

今天就來分享:人工生殖法對「精子、卵子、胚胎」的規範與保護。

2022年6月4日 星期六

三代試管普拉斯。讓你選好球,在對的時間打。

作者:李日升醫師





三代試管普拉斯,是試管嬰兒療程的一大進步。我們將試管植入的懷孕機會,從植入兩顆、三顆、四顆胚胎懷孕率50% ~ 60%,提升到植入一顆胚胎就有70% ~ 90%的懷孕機會。

三代試管普拉斯能夠大幅增加單一顆胚胎懷孕的機會,歸功兩件事情:在對的時間,植入對的胚胎。就像棒球一樣,選好球,在對的時間打。

2022年5月30日 星期一

免疫迷宮。試管植入失敗的挑戰

作者:李日升醫師





免疫不孕,在個人化試管療程(也就是三代試管普拉斯,PGS+ERA)時代開始之後,漸漸受到的重視。為何?因為我們在臨床上觀察到,正常的胚胎在正確的時間植入,還是有可能著床失敗,還是有可能流產?還是有可能胎停?

理論上,染色體正常的胚胎,應該百分之百活產?理論上,時間對應該百分之百著床?為何還是會有意外?於是,有人開始尋找答案。會不會是免疫異常或是血栓異常?

今天就來幫大家快速瀏覽,2022年生殖醫學權威期刊的最新看法。

2022年5月20日 星期五

30萬人次。部落格里程碑。

作者:李日升醫師





今天來記錄一下,這個部落格達成一個新的里程碑: 300,000次瀏覽。

最近收到很多的部落格粉絲的回饋,最常聽到的就是文章很完整很清楚,講解的很詳細。

我的初衷,就是幫助大家在來診前,或是來診後,能夠有清楚詳細的資料可以參考,知道自己的情況,了解未來的方向,因為我知道,門診時間再長都不夠,太短也說不清楚,有時候進到診間也可能忘記要問的問題,也不好意思常常私訊我。

所以,我成立部落格,把大家常見的問題,或是門診常遇到的狀況,寫下下來,讓大家預習、複習、參考。希望有幫助到大家。

感謝大家的鼓勵,讓我能夠一直寫下去;
感謝大家的提問,讓我一直有題目可以寫。

2022年4月20日 星期三

促排療程心設計。

兼顧有效與費用的暖心療程。

作者:李日升醫師





促排療程,就是使用排卵藥物來促進卵巢排卵的過程。包含了口服排卵藥、針劑排卵藥、或是針劑拮抗劑、鼻噴拮抗劑等等。

這些藥物的合併運用,讓我們可以刺激卵巢內的卵泡慢慢長大成熟,之後運用超音波或是抽血追蹤的方式,在卵泡最成熟的時候,安排取卵。

所以,成功的促排療程,就是成功取卵的開始。今天就來跟大家分享,我的促排療程設計。

2022年4月5日 星期二

先天子宮畸形症候群。子宮陰道發育不全,可能合併腎臟、脊椎、心臟發育不全。

作者:李日升醫師






先天子宮畸形女性,並不常見。根據統計,大約3~5%女性,有先天子宮畸形異常,而大約每4500女性有一人可能是先天無子宮。

先天子宮畸形女性,第一次檢查的時候,可能是初經沒有來、可能是習慣性流產等,也有可能是「新生兒篩檢」發現腎臟異常,一起檢查發現的。

今天就來陪大家了解,先天子宮畸形 Mullerian Anomalies及先天無子宮Mullerian agenesis。

2022年3月29日 星期二

●試管療程分享 ● 我 34 歲停經,有機會自己懷孕生小孩嗎?

作者:李日升醫師





34歲女性停經,非常少見。估計,大約不到1%的育齡女性已經停經。但是,這1%的女性,確是常常被忽略,或是被診斷多囊性卵巢,就錯過了懷孕的好時機。

停經女性,想要懷孕,可以到送子鳥借卵。借卵是合法療程,捐卵女孩經過政府嚴格把關、送子鳥嚴格篩選,讓每一位借卵夫妻,都能夠安心放心的借卵懷孕。

今天就來跟大家分享一位,34歲育齡女性,發現自己AMH 僅有0.024,月經也不規則,被診斷已經停經(或是卵巢早衰),直接到送子鳥接受借卵試管療程,植入一次就懷孕的好孕故事。

2022年3月22日 星期二

AMH偏低女性接受溫和促排療程,試管活產率、累積活產率一樣好

作者:李日升醫師




試管療程中,AMH偏低女性被視為低反應族群。

低反應族傳統認為要使用高劑量的排卵針,這樣才能催出更多的卵,才有更多的胚胎,懷孕的機會才會更高。

但是,這幾年陸陸續續有研究發現,低反應族,排卵針打多打少,其實不影響懷孕的機會,今天就來跟大家分享,AMH偏低女性接受溫和刺激,懷孕率一樣好。

2022年3月16日 星期三

● 試管療程分享 ● S蛋白缺乏合併抗凝血藥物,試管媽媽植入一次就成功

作者:李日升醫師





S蛋白是人體內抗血栓的重要蛋白之一。根據台灣醫師研究,重複性流產的媽媽體內,S蛋白缺乏的比例,比歐美人士來的高。因此,S蛋白也被視為可能影響懷孕的原因之一。

今天就來跟大家分享,一位年輕媽媽,因為孕前檢查就發現S蛋白缺乏,經過諮詢,就決定第一次植入就合併抗凝血藥物治療,植入一顆染色體正常胚胎,就順利生下健康寶寶的故事。

2022年3月11日 星期五

帶因者篩檢。試管嬰兒療程前的道德倫理。

作者:李日升醫師





20世紀開始,隨著醫療的進步,人類對人類基因組認知越來越清楚,也越來越詳細。根據Wikipedia,2021年人類基因組計畫 Human Genome Project 已經完成99.7%。醫療的進步,也開始帶來新的挑戰。最大的挑戰之一,就是人類基因的帶因者健康照護。

在試管嬰兒療程中,扮演人類基因帶因者健康照顧最重要的關鍵就是PGD(現稱PGT-M)胚胎著床前單一基因檢查。PGD可以藉由一系列的流程,可以檢查出胚胎有沒有帶因,進而提供進一步的遺傳諮詢。

今天就來跟大家分享歐洲生殖醫學會發表的「帶因者篩檢。試管嬰兒療程前的道德倫理」,以及PGD的簡單流程。

2022年3月5日 星期六

懷孕期間體重增加原則

孕婦減重降低胎兒智力與健康。增重標準,需參考懷孕前體重。


作者:李日升醫師





各位媽咪們平安。

本篇文章要來跟大家分享:懷孕期間體重增加原則。

最近幾位高齡、體重也略高的媽媽,順利試管懷孕。懷孕後,除了想知道寶寶是不是健康,這幾位媽媽都不約而同的問起:懷孕期間可以增加多少體重?可以減重嗎?

我說:懷孕期間當然不能減重。除了頭三個月(第一孕期、12~14周前),因為害喜、孕吐,可能體重會稍微減輕之外,過三個月之後,體重應該都要稍微增加,對寶寶跟對媽媽才是健康的。

今天就來跟大家分享,懷孕期間可以增加多少體重?熱量大概是多少?然後參考熱量的份量,大概是多少?希望對大家有幫助。

2022年3月1日 星期二

門診時間公告。2022/3月、4月門診照舊。2022/5月開始新門診時段

作者:李日升醫師




2022年5月,送子鳥門診大調整。

從2022年5月開始,因為人力分配的關係,我大部分的時間會留在台北看診。

原本在新竹看診的各位,可以私訊我安排約診時間,一般是安排在星期二四早上。如果時間上不方便,也可以到台北來看診。相關訊息麻煩大家致電到診所,或是傳粉絲頁訊息給我。

謝謝大家。

2022年2月26日 星期六

美國生殖醫學會學會意見:試管嬰兒療程造成的多胞胎影響

作者:李日升醫師





美國生殖醫學會去年年底,重新更新了學會對試管嬰兒療程造成的多胞胎影響。內容主要探討,多胞胎的孕中及產後風險。

根據國健署統計,108年試管嬰兒療程總共有8583活產週期, 共有 10,678個嬰兒誕生,其中24.1% 是多胞胎。這代表,每五個試管媽媽,就有一位媽媽生下雙胞胎(或三胞胎或四胞胎)。

試管多胞胎,會有早產、體重過輕的風險。今天就來跟大家分析這篇美國生殖醫學會的學會意見,希望我們每位試管媽媽都能夠生下足月健康的試管寶寶。

2022年2月23日 星期三

優化自然懷孕機會的小技巧

不用排卵試紙、基礎體溫、超音波,讓你同房一次就懷孕?


作者:李日升醫師



在門診中,我們時不時會遇到,夫妻相隔兩地,不容易請假,不容易見面,但是很想要懷孕,想知道同房一次有沒有機會?

也有駐守外島的軍警公教,夫妻也是分隔兩地,假期不容易請,機票船票不容易預定,想知道,如果提前同房,或是延後同房,哪一個比較好?

今天就來跟大家分享,美國生殖醫學會發表的學會建議:優化自然懷孕的小技巧。Optimizing natural fertility。

2022年2月19日 星期六

AMH 正常值是多少?

AMH 大於2就一定沒有問題?AMH 小於2就一定有問題?

作者:李日升醫師





大家好,AMH 是這十年來普遍認為檢查卵巢中卵子庫存量最精準的檢查。

AMH 的正常值是多少,也是這幾年來大家紛紛討論的主題。隨著時間的演進,我們對AMH也有更多更多的了解。但是在門診中,時常有人問,AMH 大於2就一定沒問題?AMH 小於2就一定有問題?

今天就來陪大家了解AMH 數值要怎麼看?AMH正常值是多少?

2022年2月13日 星期日

2021年送子鳥年度最佳影片

植入失敗3次兇手在哪? 胚胎、著床窗期或免疫不孕?抽絲剝繭找到胚胎殺手

作者:李日升醫師





2021年的送子鳥春酒,我們團隊所拍的影片獲得「送子鳥年度最佳影片獎」。

這個影片「植入失敗3次兇手在哪? 胚胎、著床窗期或免疫不孕?抽絲剝繭找到胚胎殺手」 是在說明試管嬰兒植入失敗,我們最後怎麼找到元兇?

影片的連結在這邊,提供給大家參考。https://youtu.be/6zDuL_yV6QY

2022年2月12日 星期六

●凍卵療程分享 ● 香港返台兩週,台灣女孩順利凍卵

隨到隨打省時間、溫和刺激省費用、旅外女孩凍卵最佳選擇

作者:李日升醫師





自2019年12月,Covid-19 改變了全世界,改變了所有人的生活。

2019年12月前,港台來往十分的方便,常有旅港女孩、或是想孕夫妻,週末搭機往返台北香港,完成自己的夢想跟願望。但是Covid-19 之後,就沒有辦法這麼自由了。

幸好,我們有辦法。

今天就來跟大家分享,我們如何幫一位旅港的台灣女孩,在解隔離後的兩週內,快速進行凍卵療程。讓他的「隔離」跟「凍卵療程」無縫接軌,

順利在兩週內凍卵。(而且他AMH 只有 1.05,居然可以取11顆,冷凍10顆熟卵,真的是很幸運)

2022年2月2日 星期三

● 試管療程分享 ● 找日升媽媽回娘家。第2次植入2顆生第2胎。

(第一胎哥哥也是植入兩顆,真巧!)
作者:李日升醫師





試管媽媽回娘家,是喜事、也是肯定。

科技業媽媽試管第一次試管,植入兩顆囊配順利懷上單胞胎。生完第一胎之後,蠢蠢欲動想要生第二胎。當時我請媽媽好好休息,等孩子過了一歲之後再來。

這次,媽媽一樣相信我,相信我的團隊。我們第二次植入,植入兩顆囊胚,也是順利懷上單胞胎,寶寶也順利誕生了。

2022年1月31日 星期一

● 試管療程分享 ● 5BC囊胚也能有好孕,高齡植入喜得龍鳳胎

作者:李日升醫師





試管嬰兒,胚胎品質分級被視為胚胎植入成功的關鍵。但是,傳統外觀等級AA、AB不一定代表胚胎染色體一定正常,BC不代表就不好。

今天就來跟大家分享,超高齡38歲媽媽,第一次試管植入三顆囊胚 5BC,就順利生下龍鳳胎的好孕省錢試管故事

2022年1月28日 星期五

鑲嵌型胚胎植入。正常與異常中間的灰色地帶

作者:李日升醫師





鑲嵌型胚胎,是界在染色體正常與染色體異常胚胎之間的灰色地帶。





隨著PGS分析技術的進步、解析度的提高,過去認為是正常的胚胎,可能就是鑲嵌型,過去認為是異常的胚胎,也有可能是鑲嵌型。

鑲嵌型胚胎,這種過去被認為是異常的胚胎,需要被丟棄的胚胎,為何現在可以植入?今天就來幫大家分析。