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2024年12月27日 星期五

体外受精で血栓治療を行い、双胎妊娠となりました

**著者:李日升医師**






佐ママは台湾に来て、ドナー卵子を用いたIVFで第二子を授かりました。第一子では、最初の移植で浅い着床しかせず、2回目の移植では3つの胚を移植してようやく妊娠しましたが、1つの胚しか着床しませんでした。第二子では、最初の移植前に血栓指標(Dダイマー)が1.13と基準値を2倍超えていたため、血栓問題が強く疑われ、緊急治療が行われました。この治療後、2つの胚を移植し、両方が順調に着床。7日目のbHCGは214に達し、血栓指標も理想的な値(DD < 0.55)になりました。妊娠12週目には双胎とも心拍が正常で、無事卒業しました。

第一子では4つの胚を移植して1つだけ着床しましたが、第二子では血栓をコントロールしたことで2つの胚が両方とも着床し、結果的に佐ママには血栓問題があったことが証明されました。血栓を適切に処理することで、無事に妊娠・出産できることがわかります。おめでとうございます!


佐ママ 第一子:4つの胚で1人の赤ちゃん


佐ママは超高齢で結婚6年目、妊娠を試みて4年目でした。これまでに2回妊娠しましたが、いずれも流産してしまいました。2018年に台湾で相談し、ドナー卵子を用いたIVF治療を開始しました。

14個のドナー卵子を解凍し、そのうち12個が良好な胚に育ちました。最初の移植では1つの胚を移植しましたが、16日目のbHCGは18と浅い着床でした。その後、3つの胚を移植したところ、D16でbHCG 5767となり無事妊娠。超音波検査では3つのうち1つだけ着床していることが確認されました。妊娠12週目には無事卒業し、生まれた赤ちゃんは体重2800gでした。


佐ママ 第二子:2つの胚で双胎妊娠






2023年、パンデミック終了後に再び台湾へ訪れた佐ママは第二子を希望しました。しかし移植当日に血栓指標(DD)が基準値を2倍超えた1.13だったため、緊急血栓治療が行われました。この治療には低用量アスピリンと毎日の抗血栓注射が含まれます。

今回の移植では2つのドナー卵子由来の胚を移植しました。統計によれば、ドナー卵子由来の胚は2つ中1つが正常であるため、通常1~2個までの移植が推奨されます。7日目にはDD < 0.55となり、bHCGは214に達しました。その後の超音波検査では両方とも順調に着床していることが確認されました。

その後も双胎妊娠は順調に進み、安全に出産を迎えました。家族は5人家族となり、大きな喜びとなりました。


佐ママの血栓問題発見まで


血栓異常は胎児停止や流産につながる可能性があります。佐ママはこれまで自然妊娠で胎児停止を経験しており、この異常な妊娠歴から「年齢以外」の問題が強く疑われました。

高齢であるためドナー卵子によるIVFへ切り替えたものの、第1回目の移植では浅い着床しか見られませんでした。この結果からも未解決な潜在的異常があると考えられます。

第一子では3つの胚を一度に移植することで妊娠・出産につながりました。しかし第二子では移植当日に血栓問題が発見され、その場で治療を開始した結果、標準的な2つの胚移植で両方とも着床し双胎妊娠となりました。この結果から、第1回目で4つ中1つしか着床しなかった理由は「血栓異常」によるものであると結論付けられます。


まとめ:血栓管理で着床率100%へ






適切な血栓管理によって佐ママは無事に妊娠・出産できました。本ケースは、不妊治療やIVF成功率向上において血栓管理が重要であることを示しています。また、高齢や異常な妊娠歴を持つ女性には血栓検査と治療が不可欠です。


必要な場合には専門医への相談がおすすめです。一日も早く皆様にも幸せな結果が訪れることを願っています!


「本文は中国語で書かれています。日本語の内容はLLM/AI Perplexityによる翻訳後、ChatGPTが確認して生成したものです。日本語の内容に誤りがある場合は、中国語の内容を優先してください。」