石さんは外部の病院で7回の移植失敗を経験し、借卵と血栓治療を組み合わせて5BC胚を移植した結果、無事に出産されました。
石さんはこれまでに7回の移植失敗と3回の流産を経験し、そのうち1回は流産した胚の染色体検査結果が正常でした。このため、免疫や血栓に潜在的な問題がある可能性が疑われました。血栓治療を受けた後、借卵による初回の体外受精で成功し、無事に出産されました。
石さんの妊娠履歴
石さんはこれまでに何度も妊娠と体外受精の失敗を繰り返してきました。ある流産後、胚組織を染色体検査したところ、正常染色体という結果が出ましたが、当時の医師から流産の正確な原因は説明されず、「確率的なもの」とだけ言われました。
それでも子供を望む石さんは「送子鳥クリニック」で借卵による体外受精を試みることにしました。移植前の免疫スクリーニング報告はすべて正常でした。初回の借卵による体外受精では、5BC胚盤胞1個を移植することになりました。
移植周期中、血栓予防としてアスピリンを服用していましたが、移植当日に血栓値（Dダイマー）が基準値（0.55）を超える0.79であることが判明しました。石さんには繰り返し移植失敗の歴史と血栓異常があり、強く疑われたため、移植当日に緊急で抗血栓注射を追加しました。その後、2日目にはDダイマー値が0.28まで下がり、7日目にはbHCG値67で胚が着床しました。14日目にはbHCG値1614となり、この期間中は抗血栓治療を継続しました。胚は順調に発育し、最終的に2476gの健康な赤ちゃんを無事出産されました。
正常胚流産では免疫と血栓問題を考慮
正常な胚で流産する場合、免疫や血栓問題があるかどうかを考慮する必要があります。石さんの場合、免疫は正常でしたが、移植当日に血栓値が基準値を超えていました。適切な血栓治療後、胚は着床し順調に成長しました。この結果から石さんには血栓異常があったと診断されました。血栓治療が適切であれば、一度の移植で成功する可能性があります。
抗リン脂質症候群：通称「免疫血栓ママ」
抗リン脂質症候群は繰り返す移植失敗や習慣性流産と密接に関係しています。この症候群は「免疫血栓ママ」とも呼ばれています。
診断基準には以下が含まれます：
- 血管閉塞疾患の既往歴
- 異常妊娠歴（10週以上の正常胚流産1回以上、34週未満での子癇前症や胎盤機能異常、連続3回以上の流産）
- 血液検査異常（ループス抗凝固因子、抗心リン脂質抗体異常、β2グリコプロテインI抗体異常）
特に見落とされやすい診断項目として、「単回の正常胚流産」や「血管閉塞疾患」が挙げられます。妊娠履歴を詳しく振り返ることで、「正常な胚で妊娠したものの流産した」「正常な胚を移植したものの失敗した」というケースが多く見つかります。しかしながら、免疫や血栓について詳しい検査を行わず、その結果として失敗や流産が続く状況に陥ることがあります。
石さんの場合、「繰り返す移植失敗」「習慣性流産」「正常胚流産」「Dダイマー値超過」という4つの異常があり、「抗リン脂質症候群」、つまり「免疫血栓ママ」と診断されました。この症候群では優先的に血栓治療が行われます。
石さんの場合、免疫指標には明らかな変化はなく、唯一特異な異常として血栓問題がありました。そのため標準的な治療プロセスに適合しました。血栓治療後、Dダイマー値は低下し、胚は順調に着床・発育・出産まで至りました。
正常胚移植失敗時にはまず免疫と血栓問題を考慮し、適切な治療によって成功する可能性があります。
註
「本文は中国語で書かれています。日本語の内容はLLM/AI Perplexityによる翻訳後、ChatGPTが確認して生成したものです。日本語の内容に誤りがある場合は、中国語の内容を優先してください。」
