作者：李日升醫師
石女士外院重複植入失敗七次，胎停三次，其中一次流產胚胎化驗染色體結果正常，懷疑有潛在免疫與血栓問題。經過血栓治療後，借卵試管第一次植入5BC 就成功生產。
石女士懷孕史
石女士曾經多次懷孕、多次試管植入失敗。某次流產後，胚胎組織經過染色體化驗，報告結果是正常染色體。當時的醫師並沒有告知流產的確切原因，僅提到可能是「機率」。
石女士因仍想要小孩，因此來到送子鳥進行借卵試管。植入前的免疫篩檢報告都是正常。第一次借卵試管植入，安排植入一顆 5BC囊胚。
植入週期例行服用阿斯匹靈預防血栓形成，但是植入當天意外發現血栓超過標準，DD 0.79（> 0.55 傳統標準）。因石女士有重複植入失敗史合併血栓指數異常，強烈懷疑有血栓異常，因此植入當天緊急加抗血栓針。
植入後第二天血栓指標順利下降DD 0.28，植入後第七天bHCG 67 胚胎順利著床，植入後第14天 bhCG 1614，這段期間持續施打血栓針，胚胎順利發育。寶寶也已經平安順產，體重2476克。
正常胚胎流產要思考免疫與血栓
正常胚胎流產，一定要思考是否有免疫與血栓問題。客戶免疫正常，唯獨植入當天血栓超標，經過血栓治療後，胚胎順利著床，順利長大，從結果來看客戶確診有血栓異常。血栓治療好，植入一次就可以順利生產。
抗磷脂症候群：俗稱免疫血栓媽咪
抗磷脂症候群與重複植入失敗、習慣性流產有密切關係。抗磷脂症候群有個俗稱就是免疫血栓媽咪。
抗磷脂症候群的診斷項目包含：
1. 曾經有血管栓塞病史
2. 曾經有異常懷孕史：單次10週以上正常胚胎流產、34週前子癲前症或胎盤功能異常、連續三次流產
合併有抽血異常：包含狼蒼抗體、心磷脂抗體異常、醣蛋白抗體異常。
這個診斷項目中，最容易被忽略的有單次正常胚胎流產及血管栓塞疾病史。如果仔細回顧懷孕史，可以發現許多「有懷孕過正常胚胎但是流產」、「有植入正常胚胎但是流產」的媽媽，但是沒有經過仔細檢驗免疫與血栓，因而陷入持續失敗、持續流產的情況。
石媽咪因為有合併四個異常：1. 重複植入失敗、 2. 習慣性流產、3. 正常胚胎流產、 4. 血栓 DD 超過標準，因此可以確診為抗磷脂症候群，也就是俗稱的免疫血栓媽咪。
診斷為抗磷脂症候群，優先的標準治療為血栓治療。石媽咪剛好免疫指標在動態檢查的過程中，沒有明顯的變化；僅有的特殊異常就是血栓，剛好符合標準療程。
經過血栓治療，石媽咪植入後DD順利下降，胚胎順利著床，也順利發育、順利生產。
正常胚胎植入未成功優先考慮免疫血栓，經過適當的治療，就有機會成功。
