佐媽媽來台借卵試管生二胎。第一胎借卵試管第一次植入淺著床、第二次植入前醫師植入三顆才順利懷孕，但是只有一個胚胎順利著床。第二胎第一次植入前血栓指標DD 1.13，超標兩倍，強烈懷疑佐媽媽有血栓問題，緊急安排血栓治療。這次植入兩顆胚胎，兩顆都順利著床，第七天bHCG 214，血栓指標也達理想DD < 0.55，懷孕12週兩個寶寶心跳都正常，順利畢業。第一胎植入累積四顆借卵胚胎，只有一顆著床；第二胎控制血栓，植入兩顆胚胎兩顆著床，從結果證明媽咪有血栓問題，處理好血栓就可以順利懷孕、平安生產。恭喜媽咪！
佐媽媽第一胎
四顆胚胎一個小孩
佐媽媽，超高齡結婚六年、嘗試懷孕四年，曾經懷孕兩次可惜都流產。2018年來台灣諮詢，準備換跑道進行借卵試管療程。
解凍14顆借卵卵子，順利培養成12顆好胚胎，準備植入。前醫師安排第一次植入一顆，第16天bHCG 18，淺著床。第二次植入三顆借卵胚胎，D16懷孕指數bhCG 5767，佐媽咪順利懷孕。追蹤超音波，三顆胚胎一顆著床，佐媽咪12週順利畢業，寶寶平安出生體重2800克。
佐媽媽第二胎
兩顆胚胎兩個小孩
2023年疫情結束，佐媽媽再度來到送子鳥，想要生第二胎。植入當天意外發現血栓指標超出兩倍，DD 1.13，因此安排緊急血栓治療。血栓治療包含，低劑量阿斯匹靈及每日施打血栓針。
第二胎第一次植入，一次植入兩顆借卵胚胎。根據統計，借卵胚胎每兩顆就有一個正常，因此通常建議借卵胚胎一次植入1～2顆，不超過兩顆。植入後第七天，DD< 0.55，bHCG 214，胚胎順利著床。超音波追蹤意外發現兩顆胚胎都順利著床，是雙胞胎。
雙胞胎後續產檢都正常，佐媽媽平安生產，家裡意外成為五口之家。
抽絲剝繭發現佐媽咪的血栓問題
血栓異常可能導致胎停或是流產。佐媽媽嘗試懷孕超過兩年，有自然懷孕但是皆是胎停，根據這些異常懷孕史，就可以高度懷疑有「年齡」之外的異常。
佐媽咪因為高齡進行借卵試管，轉換跑道後胚胎品質（比自然懷孕）更好，植入第一次卻僅淺著床，這樣的結果再次暗示有潛在異常尚未解決。
第一胎再次植入計劃，前主治醫師安排一次植入三顆胚胎，可以理解為提高懷孕及活產機會，佐媽咪也幸運的懷上單胞胎，寶貝也平安順利的生產。
第二胎植入當天發現血栓問題，立即開始血栓治療，按照標準植入兩顆借卵胚胎，兩顆都順利著床，雙胞胎寶貝也都平安生產。從結果來看，植入兩顆借卵胚胎，著床兩顆，除了可以證明「借卵胚胎品質非常好」，還可以證明佐媽咪因為有「控制血栓」，因此可以植入一次就懷孕，代表佐媽咪上次植入四顆中一顆，是因為「血栓異常」導致。
處理好血栓，著床率百之百。
血栓
人體內的凝血功能與溶栓功能是兩個相輔相成的生理機制，負責維持血液的流動性與血管完整性，並在必要時修復損傷。
凝血功能的主要作用是防止血液流失並修復受損的血管。當血管受損時，凝血因子會被活化，經由一系列化學反應，最終形成血栓纖維與血小板形成穩定的血栓，封堵傷口，停止出血避免情況惡化。
溶栓功能則負責分解不再需要的血栓，以恢復正常的血液流動。核心機制是血液內的活性纖維蛋白溶解酶分解血栓。這過程受到多種血液內天然抗凝物質（如抗凝血酶III、蛋白C和S）的調控，以防止過度凝血。
血栓經過溶栓後的產物（D-dimer）可以作為體內凝血活性指標，臨床經常簡稱為DD。DD 標準值建議 < 0.55，佐媽咪的血栓指標DD在植入當天是1.13，超過標準值兩倍，強烈懷疑佐媽咪血液內血栓超標，因此緊急安排傳統試管藥物之外的的血栓治療：阿斯匹靈加血栓針。
佐媽咪植入後第七天，DD順利小於0.55，驗孕陽性 bhCG 214，六週超音波發現異卵雙胞胎懷孕囊，表示植入兩顆兩顆都著床。從結果回推，第一胎植入四顆著床一顆，第二胎植入兩顆著床兩顆，最大的改變就是血栓治療，佐媽咪也因此確診血栓媽媽。
血栓症狀
血栓對身體的影響是多樣的。血栓若堵塞心臟冠狀動脈，可能導致心肌梗塞；血栓進入腦部血管會引發中風（腦梗塞），導致頭暈、肢體無力或癱瘓等症狀。在不孕女性，血栓的症狀就是「難孕」、「流產」，因此有異常懷孕史的女性，血栓檢查應該是必要檢查項目之一。
試管媽咪治療血栓期間，需要定時追蹤DD指數，已了解血栓治療效果。傳統標準DD<0.55即可視為有效治療，但是近期也發現部分客戶DD<0.045才能成功懷孕、順利生產。因此，血栓治療應該定期追蹤胚胎發育，才能夠精準判斷血栓治療是否足夠。
血栓治療
血栓治療主流有口服藥與針劑。藉由不同的口服藥與針劑搭配，可以有效降低母體內血栓。目前孕婦可以使用的口服藥包含柏基（Low dose aspirin）、保栓通（Plavix Clopidogrel）、艾畢克寧（Eliquis Apixaban）；目前可以使用的針劑包含愛栓通（Arixtra Fondaparinux）、克立生（Clexane Enoxaparin）、佛列明（Fragmin dalteparin）。使用時應該遵照醫囑，避免任意停藥或加藥，避免治療無效。
佐媽咪試管回顧
佐媽咪懷孕頭三周密切追蹤胎兒發育、同時追蹤血栓指標DD。DD皆小於0.55，胎兒發育接符合標準，12週順利畢業，足月順利生產。
借卵胚胎品質不是問題，如果懷孕有異常結果，需要提前考慮其他因素，血栓治療簡單、費用不高，可以作為免疫療程前的第一線考量。
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可以找日升，祝福大家早日生。
