免疫試管媽媽在試管療程中，可能會搭配輔助療程，希望可以降低胎停機會，增加活產機會。
免疫球蛋白 IVIG 治療是這些輔助療程的其中一種。免疫球蛋白的來源是人類血液提煉純化的，過去懷疑有可能會有「醫源性感染」、「致畸胎性」、或是增加懷孕期間的併發症。過去因為個案稀少，所以難以評估。
今天，跟大家分享韓國的觀察研究，統計分析了三百多位媽媽（寶寶），在孕期使用IVIG後，懷孕期間、生產期間、胎兒出生後的併發症發生機率。觀察發現孕期中使用IVIG的媽媽，並沒有明顯副作用。
觀察統計
本篇研究統計了307位懷孕期間接受IVIG療程的媽媽。
統計結果發現，使用IVIG的媽媽，妊娠糖尿病、妊娠高血壓等，沒有明顯增加；胎盤早期剝離、前置胎盤等胎盤異常，也沒有明顯增加；早產機會、早期破水、胎兒過小的比例，也沒有明顯增加。
胎兒異常，嚴重缺陷的比例相較於韓國全國新生兒，發生率略低，這個結果可視為是IVIG沒有明顯致畸胎性的證據。
結論
根據這篇統計，孕產期使用IVIG，可能是安全、沒有明顯增加孕期並發症、沒有明顯增加致畸胎性的療程。
IVIG 是人類血漿萃取的物質，通常是用來治療內科免疫異常疾病的後線藥物。一線藥物（口服藥、針劑）無效後，或是控制效果不佳時，會考慮使用IVIG 治療。
因為IVIG 是人類血漿萃取物，對於體液再製造的醫療，普遍會有諸多疑慮，致畸胎性是一種，生物感染疑慮是第二種。但是，目前經由精密的過濾技術，多數可知感染物質，在IVIG製備的過程中，已經可以有效清除感染源，因此IVIG可能可以視為不會增加感染風險的治療。
IVIG 可調節免疫系統，進一步就會思考，孕產婦使用IVIG，IVIG是否會穿過胎盤進而導致胎兒異常。目前沒有明顯證據顯示使用IVIG會提高胎兒異常機會。學理上也認為，IVIG屬於無法在早期懷孕時通過胎盤的大型分子，所以懷孕早期使用IVIG，應該是非常安全的。
孕產婦使用IVIG不普遍，僅限於某些特定族群（重複流產、重複植入失敗）等，相關統計數據雖然顯示沒有明顯副作用，但是仍然需要長期觀察及評估。孕產婦使用IVIG，也需要審慎綜合考量孕產婦的心理、經濟、社會、家庭資源等，特別是疾病適應症，經過詳細諮詢後，才進一步進行IVIG療程。
截至目前為止，重複流產或重複植入失敗媽媽，使用IVIG可能有機會提高活產機會，統計結果也沒有明顯提高孕產期併發症及胎兒異常機會，需要等待更多的資料，希望有機會能夠幫助到更多的媽媽。
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參考資料
註 1. Maternal and fetal safety of intravenous immunoglobulin in women with reproductive failure. Am J Reprod Immunol. 2021 Dec;86(6):e13492. doi: 10.1111/aji.13492. Epub 2021 Aug 22.
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