作者：李日升醫師
多囊性卵巢女性如果想要開始嘗試懷孕，如果其他檢查都正常，最常開始嘗試的治療就是口服排卵藥。目前常用的口服排卵藥有兩種：快樂妊、復乳納。
這兩種藥物的效果如何？適用的對象有誰？今天就跟大家分享 新英格蘭醫學雜誌 登出的文章，來跟大家詳細的說明，請大家參考。
2018年12月31日 星期一
2018年12月24日 星期一
排卵藥需要合併血糖藥嗎？
作者：李日升醫師
多囊性卵巢是造成年輕女性不孕常見的原因之一，治療的選擇通常是使用口服排卵藥。過去也有少數報告指出，體重偏重的多囊性卵巢女性，使用血糖藥有機會幫助多囊性卵巢女性恢復排卵，因此單獨使用血糖藥或是合併排卵藥跟血糖藥的人也不算少。
這篇文章就來比較，單獨使用排卵藥、單獨使用血糖藥、或是兩者合併使用，在治療多囊性卵巢女性不孕問題上，效果如何？
2018年12月20日 星期四
復乳納 Femara：口服排卵藥的另一種選擇
作者：李日升醫師
復乳納 Femara 是常見的乳癌抗癌藥物，近年來也被拿來當作誘導排卵的口服藥之一。
復乳納 Femara 的用來刺激排卵的原理是什麼？適合什麼樣的人？要怎麼用？要注意些什麼？這篇文章都有詳細的解說，給準備要使用「復乳納 Femara 」當作排卵藥 的夫妻參考。
2018年12月17日 星期一
快樂妊 Clomid：口服排卵藥的首選
作者：李日升醫師
快樂妊 Clomid 是最常見的口服排卵藥，也是許多嘗試懷孕的夫妻最先開始使用的藥物。
快樂妊 Clomid 的原理是什麼？適合什麼樣的人？要怎麼用？要注意些什麼？這篇文章都有詳細的解說，給要開始嘗試使用口服排卵藥的夫妻參考。
2018年12月10日 星期一
排卵異常（月經不規則）
作者：李日升醫師
來不孕門診檢查的女性常問：我想要懷孕，但是我的月經不規則，我是不是不會排卵？不會排卵，是不是就不會懷孕？
「月經不規則，是不是會影響懷孕？」這個常見的問題，今天就用這篇文章來跟大家詳細的說明。
2018年12月3日 星期一
染色體鑲嵌型胚胎植入
無正常染色體胚胎的第二種選擇
胚胎著床前染色體檢查（ PGS / PGT-A ）技術的發明，讓我們可以在胚胎植入前，就預先知道胚胎正常不正常，減少植入異常胚胎後流產的機會，提高每次胚胎植入的成功率。
但是，少部分的接受 PGS 的胚胎，染色體檢查的結果是「鑲嵌型」，這種胚胎能不能植入？植入後會成功嗎？會有什麼風險？這篇就跟大家分享「新英格蘭醫學雜誌 NEJM 」所發表的研究內容。
作者：李日升醫師
胚胎著床前染色體檢查（ PGS / PGT-A ）技術的發明，讓我們可以在胚胎植入前，就預先知道胚胎正常不正常，減少植入異常胚胎後流產的機會，提高每次胚胎植入的成功率。
但是，少部分的接受 PGS 的胚胎，染色體檢查的結果是「鑲嵌型」，這種胚胎能不能植入？植入後會成功嗎？會有什麼風險？這篇就跟大家分享「新英格蘭醫學雜誌 NEJM 」所發表的研究內容。
2018年11月29日 星期四
愛滋病與試管嬰兒
作者：李日升醫師
這篇文章的起頭在於 2018 年 11 月 26 日中國爆發的一個非常令人訝異、不解、與爭議的新聞：「世界首例免疫愛滋病基因編輯嬰兒 在中國誕生（中央社）」（ 註 1 ）。
這是世界首例一對雙胞胎經過基因修改後，使她們出生後即能天然抵抗愛滋病。這對夫妻因為先生有愛滋病、而太太沒有，希望藉由基因科技來避免愛滋病傳染給孩子。這個技術仍有許多疑慮：轉植基因脫靶、倫理議題、訂做胚胎等。
因此，這篇文章就要說明：如果先生有愛滋病、太太沒有，但是想要懷孕，有什麼方法可以避免太太、避免胎兒受到「人類免疫缺乏病毒」感染？也就是「試管嬰兒能否能避免太太、胎兒得到愛滋病？」
這篇文章的起頭在於 2018 年 11 月 26 日中國爆發的一個非常令人訝異、不解、與爭議的新聞：「世界首例免疫愛滋病基因編輯嬰兒 在中國誕生（中央社）」（ 註 1 ）。
這是世界首例一對雙胞胎經過基因修改後，使她們出生後即能天然抵抗愛滋病。這對夫妻因為先生有愛滋病、而太太沒有，希望藉由基因科技來避免愛滋病傳染給孩子。這個技術仍有許多疑慮：轉植基因脫靶、倫理議題、訂做胚胎等。
因此，這篇文章就要說明：如果先生有愛滋病、太太沒有，但是想要懷孕，有什麼方法可以避免太太、避免胎兒受到「人類免疫缺乏病毒」感染？也就是「試管嬰兒能否能避免太太、胎兒得到愛滋病？」
2018年11月19日 星期一
新鮮好？冷凍好？新鮮胚胎植入與冷凍胚胎植入比較。
接受試管嬰兒的女性朋友，來到最後一刻要胚胎植入的時候，常問：新鮮胚胎好？還是冷凍胚胎好？
有許多試管嬰兒中心提倡：取卵週期（無條件）冷凍全部胚胎，第二個週期再解凍胚胎植入。
也有試管嬰兒中心提倡：取卵週期新鮮胚胎植入，除非特殊原因（有條件）冷凍全部胚胎。
兩種方法都有人做，那到底哪種方式比較適合我？我們就來看看，美國人分析她們的結果，到底是新鮮胚胎好？還是冷凍胚胎好？
2018年11月5日 星期一
2018年10月1日 星期一
2018年9月11日 星期二
試管嬰兒懷孕指數 β-hCG 追蹤
作者：李日升醫師
試管嬰兒懷孕指數 β-hCG 追蹤，什麼才是正常的指數？
這應該是很多接受試管嬰兒療程的夫妻，胚胎植入後最想要問的問題：
「什麼是正常的懷孕指數 β-hCG？」
這個問題的結論很微妙，我們來繼續看下去。
這應該是很多接受試管嬰兒療程的夫妻，胚胎植入後最想要問的問題：
「什麼是正常的懷孕指數 β-hCG？」
這個問題的結論很微妙，我們來繼續看下去。
2018年7月26日 星期四
維他命D3 與 試管嬰兒
作者：李日升醫師
體內的維他命D3如果充足，可以增加試管嬰兒的懷孕率（ 70％ ）、增加試管嬰兒的活產率（ 60％ ）。
接受試管嬰兒療程前，建議檢驗體內血液中維他命D3 的濃度。如有不足或是缺乏，建議補充維他命D3 每日 1200單位 ～ 2000 單位。而後，每三個月重複檢查，追蹤補充效果，適時調整劑量。
結論
體內的維他命D3如果充足，可以增加試管嬰兒的懷孕率（ 70％ ）、增加試管嬰兒的活產率（ 60％ ）。
接受試管嬰兒療程前，建議檢驗體內血液中維他命D3 的濃度。如有不足或是缺乏，建議補充維他命D3 每日 1200單位 ～ 2000 單位。而後，每三個月重複檢查，追蹤補充效果，適時調整劑量。
2018年6月16日 星期六
PGS / PGT-A 胚胎著床前染色體檢查
作者：李日升醫師
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（如需全文轉載編輯，請與我聯絡IVFLI.blogspot@gmail.com）
（All rights reserved. 李日升醫師保留所有權力。）
前言
PGS / PGT-A，胚胎著床前染色體檢查，或稱胚胎著床前染色體整倍體檢查，也就是一般俗稱第三代試管嬰兒。
這個技術是藉由植入前檢查胚胎染色體是否正常，來提高胚胎植入後的懷孕率、或是來降低胚胎植入後的流產機會，來達成早日懷孕的目標。
這篇文章就來跟大家說明，PGS / PGT-A的好處、限制，以及要注意的地方。
2018年4月27日 星期五
2018 亞太生殖醫學會年會心得：如何縮短從治療開始到得到一個健康寶寶的時間？
作者：李日升醫師
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我上週參加了今年在台北舉辦的「亞太生殖醫學會 2018 年會」，有許多新的觀念跟想法，在這裡跟大家分享。
亞太生殖醫學會是僅次美國生殖醫學會、歐洲生殖醫學會，世界上第三大生殖醫學相關的醫學會。與會者都是來自亞洲、紐澳等國家，有從事生殖醫學相關的專業人員，包含了不孕症醫師、試管嬰兒醫師、胚胎師、諮詢師，以及許多從事胚胎、卵子、精子基礎研究的人員。
大會也同時邀請了除了亞洲國家的頂尖不孕症醫師之外，也邀請了多位歐洲、美國的不孕症大師、胚胎培養大師，來跟大家分享研究結果以及經驗交流。
2018年2月14日 星期三
2018 戊戍年 新年快樂
作者：李日升醫師
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今天是丁酉年的倒數第二天，明天就要告別丁酉、迎接戊戍。
在丁酉年求診、求子的大家，不知道是不是都已經願望實現了？
還沒有實現的人也不要放棄，繼續嘗試，小情人、小幫手、小惡魔、小公主、小野獸或許在今年就會來打擾各位了。（根據國健署統計，台灣試管嬰兒每植入三次，就會生一個活產寶寶。）
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今天是丁酉年的倒數第二天，明天就要告別丁酉、迎接戊戍。
在丁酉年求診、求子的大家，不知道是不是都已經願望實現了？
還沒有實現的人也不要放棄，繼續嘗試，小情人、小幫手、小惡魔、小公主、小野獸或許在今年就會來打擾各位了。（根據國健署統計，台灣試管嬰兒每植入三次，就會生一個活產寶寶。）
2018年2月5日 星期一
多囊性卵巢症候群 PCOS
作者：李日升醫師
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結論
多囊性卵巢症候群不是絕症，接受詳細諮詢、配合治療，就可以改善痘痘、多毛、月經不順、改善新陳代謝、降低血脂症、降低糖尿病問題。
想要懷孕的女性，更不用擔心。多囊性卵巢症候群更是多子多孫的病，配合治療，一定能夠順利懷孕，生下自己的孩子。
