3代試管普拉斯，能做到什麼？

三代試管普拉斯植入放榜未成的反思

作者：李日升醫師





3代試管普拉斯 IVF 3+ 是送子鳥設計的試管療程之一。根據內部統計，3代試管普拉斯的懷孕率，大約是80 % ～ 90 %（不分年齡）。

IVF 3+ 的療程包含了PGS 跟 ERA。PGS就是胚胎著床前染色體檢查，幫助大家挑選染色體正常的胚胎再植入，可以提高每次植入著床的機會、降低著床後因為染色體異常流產的機會。ERA則是用基因醫學檢查子宮內膜最適合胚胎著床的時間，幫助胚胎在最佳的時間著床。

然而，三代試管普拉斯並不是萬能，還是有10％ ～ 20%的想孕媽媽，在植入後沒有著床、或是著床後胚胎萎縮。今天就來跟大家分析一下，3+三代試管普拉斯，能做到什麼？

寫這篇文章最開始的原因，其實是我到送子鳥滿一年了，在滿一年的時候，也累積到第三位，三代試管普拉斯，植入第二次，放榜沒有成功。這樣的意思是，總共有三位，他們都各自植入兩次，但是兩次放榜都沒有成功，或是有著床，但是著床指數很低。

● 凍卵療程分享 ● 35歲, AMH 2.15, 第一次凍卵5顆結果不佳，調整後第二次凍卵15顆，順利達標。

作者：李日升醫師

凍卵療程中，AMH大於2的女性，再不影響療程結果的前提之下，我們會使用長效排卵針，來降低打針的次數。

但是，根據我們的經驗，大約有四分之一到六分之一的女性，可能會面臨到卵泡對長效排卵針反應不佳的意外。這樣的意外，很可惜的無法事前預知。解決的方式，就是新的療程週期，使用傳統的排卵針，來克服這件事情。

這篇文章就來跟大家分享，一位年輕女性，在凍卵療程中，第一次凍卵療程使用長效排卵針，但是卵泡反應不佳，1-1取卵、1-2取卵結果都不好，但是在2-1取卵，就順利取到很多卵子，順利圓滿的過程。

● 凍卵療程分享 ● 34歲，AMH 小於2，凍卵兩次，存卵14顆。

作者：李日升醫師

AMH 小於2，常被認為是卵子庫存量偏少。AMH 偏低，卵子庫存量偏少，每次取卵數也會偏少。經驗上每一次取卵很少超過10個。

這樣的情況下，花時間、花錢來凍卵值不值得，就要審慎考量。

這篇文章就來分享一位AMH小於2的女性，經過諮詢後，決定要凍卵，而且凍卵兩次的故事。

我沒有要生，要不要驗AMH？

作者：李日升醫師

這幾年門診有個心得感想，不管要不要生，檢驗AMH很重要。

上個月，兩位女性一樣的症狀，來到我的門診，尋求第二意見。

22歲女性，長期月經不規則，一年內月經都不來，長痘痘，前位醫師直接判定多囊性卵巢，吃抗荷爾蒙藥物(Diane-35)調經、抗痘。

40歲女性，長期月經不規則，三年內都要靠調經藥物，月經才會來。

兩位症狀都一樣：長期月經不規則，雖然年紀不一樣，但是診斷都一樣，都是卵巢早衰，早期更年期。怎麼知道的？抽AMH。兩位AMH都小於0.01。

● 凍卵療程分享 ● 36歲/腦下垂體功能低下/AMH5.5/取卵一次凍卵19顆

作者：李日升醫師





腦下垂體功能低下，是女性月經不規則的原因之一。女性月經不規則，80%的人是因為多囊性卵巢，有15%的人是卵巢早衰造成的，5%是腦下垂體功能低下造成的。

腦下垂體功能低下的原因有很多種，可能是「生活工作壓力」、「作息顛倒」、「腦部手術」、「不明原因」。但是，除了月經不規則的症狀之外，其實體內許多其他的荷爾蒙也會停止運作，特別是女生體內的雌激素會很低，因次會有所謂的「更年期症狀」，所以需要定時補充雌激素避免提早更年期。

這些女性，如果是在「育齡期間」，月經不來，但是想要凍卵，行不行？答案是可以。今天就來跟大家分享一位，腦下垂體功能低下的女性，一次凍卵19顆的幸運故事。

● 凍卵療程分享 ● 31歲，腦下垂體功能低下，卵巢庫存偏低，AMH 2.06，取卵一次, 凍卵10顆

作者：李日升醫師





AMH 卵子庫存量指數，可以代表卵巢中總共的卵子數量。每個月月經來的時候，卵巢內的小卵泡數AFC，也就是當個週期被徵召的卵泡數。

AMH 跟 AFC的關係可以視為網購的「庫存商品」跟「上架商品」。AMH 代表的是庫存商品，AFC代表的是上架商品。庫存多，通常上架的也多；庫存少，通常上架的也少；但是偶而會遇到上架促銷，一次來很多個（AMH低、AFC高），這就是AFC特別之處。

今天就跟大家分享，卵巢庫存偏低，AMH 2.06女生，凍卵療程順利冷凍十顆卵子的故事。

● 凍卵療程分享 ● 37歲，AMH 2.24，四少二取療程，21天內取卵兩次凍卵17顆。

作者：李日升醫師





試管嬰兒療程中，38歲是一個很重要的分界。38歲之後，每顆卵子能夠成為寶寶的機會快速下降。

現在，也有越來越多38歲前後的女生，來冷凍卵子，就是為了可以逃脫生育的枷鎖。

今天就跟大家分享一位37歲女性，卵子庫存也還不錯，凍卵療程兩次，順利冷凍17顆的故事。

【鳥巢尋寶】植入失敗3次兇手在哪? 胚胎、著床窗期或免疫不孕？|抽絲剝繭找到胚胎殺手

作者：李日升醫師

「免疫不孕」是想孕媽媽的心中最痛。懷孕後又保不住，從希望的天堂，掉入失望的谷底。

「免疫不孕」讓很多媽媽開始懷疑自己，是不是自己無法擁有有孩子的夢想跟權力？

今天就來跟大家分享影片，一位植入三次都有著床但是流產，最後第四次才順利懷孕的故事。希望可以鼓勵各位免疫媽媽，鼓起勇氣，擁抱夢想，實現夢想。

李日升醫師 Covid-19 疫苗接種紀錄

作者：李日升醫師





今天簡短跟大家報告，今天是我接種 Covid-19 疫苗 AstraZaneca (簡稱 AZ疫苗)第二劑後滿兩週了。

根據台灣疾管局CDC報導，完成2劑接種可預防63%有症狀感染之風險，另依臨床試驗資料分析，當接種間隔12週且完成2劑接種，保護力約81% (60% ~ 91%)。

我已經完成兩劑接種滿兩週。我也鼓勵大家，儘速接種疫苗。有任何問題也歡迎大家來詢問。