AMH 小於2，常被認為是卵子庫存量偏少。AMH 偏低，卵子庫存量偏少，每次取卵數也會偏少。經驗上每一次取卵很少超過10個。
這樣的情況下，花時間、花錢來凍卵值不值得，就要審慎考量。
這篇文章就來分享一位AMH小於2的女性，經過諮詢後，決定要凍卵，而且凍卵兩次的故事。
卵子庫存量 AMH
34歲女性上班族，因為同事有凍卵，所以來送子鳥諮詢。凍卵療程前最重要的檢查就是卵子庫存量 AMH。
我們檢查發現AMH偏低，只有1.91。用卵巢年齡計算機算出來，卵齡偏高38歲。
高齡卵少，每一次取卵不會超過十顆，要不要凍卵，保存生育能力，完成生育B計畫，需要審慎評估。
凍卵療程
經過諮詢，雖然一次取卵的顆數不多，但是他願意試試看。因此我們就幫他開始療程。
AMH小於2，我們每次開始療程都需要做超音波。第一次療程，月經開始小卵泡大約八顆，所以我們就使用強刺激搭配長效排卵針。
後續追蹤超音波抽血，卵泡發育的都很好，於是安排取卵，也順利取卵8顆，冷凍8顆。
第一次療程後，過幾個月，他再度來到門診，他想要再次凍卵。
第二次凍卵一樣需要做超音波，這次的小卵泡數稍微少一點點，大約7顆基礎卵泡AFC，所以我們選擇溫和刺激療程（排卵藥搭配排卵針）。
這次取卵也順利取到7顆，冷凍6顆卵子。
第二次取卵後，當天還有看到兩顆小卵泡。討論了一下，他想要拼拼看二次取卵。雖然第一次取卵沒有適合的小卵泡可以二次取卵，但是這次取卵後有適合的大小，所以我們可以來試試看。
取卵後，使用溫和刺激，排卵藥搭配排卵針，然後五天後追蹤。追蹤的結果發現，僅有一顆卵泡成功長大。預定取卵的當天早上，取卵前超音波發現，卵泡已經提前排掉了。所以，就取消取卵。
總計，第一次凍卵療程，兩次門診、兩次超音波、一次抽血、四針排卵針（一支長效針、一支短效針分三次），凍卵8顆。第二次凍卵療程，兩次門診、兩次超音波、一次抽血、七針排卵針（總共兩支筆針。總排卵針費用稍微低一點），凍卵6顆。第二次凍卵療程的二取，三次排卵針（一針分三次）。
醫師心得
兩次療程取卵數都比我們預計的多一點，表示AMH小於2並不一定代表取卵數會非常的少。AMH 小於2，經驗上取卵數不會太多，但是如果有嘗試看看，都會有機會突破。
兩次取卵因為基礎卵泡AFC數不同，所以採用不同的刺激策略，取卵出來的結果，跟AFC也蠻吻合的，表示AMH小於2的情況下，看基礎卵泡很準也很重要，會決定後續療程的方式。
二次取卵取消、或是沒有取到，並不多見。大約10分之一的二次取卵療程，會遇到卵泡不發育、卵泡提早排卵、或是沒有取到。二次取卵主要是讓AMH低下的女性朋友，可以在同一個月經週期，多一次機會，縮短療程時間。
結尾
AMH低下或許令人感傷、緊張、難過、失望，但是，凍卵可以讓你把卵子保存起來，就不受時間的限制。
希望這個療程分享，可以鼓勵到猶豫不決的人。不要放棄，可以努力。
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可以找日升，祝福大家早日生。
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參考資料
註 1.
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