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2022年11月29日 星期二
試管嬰兒計算機。幫你計算預產期
作者:李日升醫師
大家好,今天好孕故事要來跟大家分享「試管嬰兒計算機,幫你計算預產期」。(預產期就是懷孕40週。37週就是足月,40週是預產期。40週後是過期,37週前生產是早產)
在門診,成功懷孕的媽媽都會問:請問寶寶預產期什麼時候?有時候也有媽媽在植入前問:什麼時候植入才能夠趕上九月入學?
今天就來跟大家分享
試管嬰兒計算機
,讓大家在家就可以計算預產期,輕鬆規劃自己的好孕療程。
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2022年11月24日 星期四
● 好孕故事365 ● 多元家庭也能好孕成家。合卵借精帶來新幸福。
作者:李日升醫師
好孕故事365,一年365天,天天都有好孕故事。
試管嬰兒療程,在資訊普及的今日大家一定都不陌生。 試管嬰兒是藉由人工的方式、在夫妻體外 將精子與卵子結合,培養成胚胎後,再將一個或數個胚胎植入回母體的過程,就叫做試管嬰兒療程。
今天分享的好孕故事很特別,這對夫妻是多元成家。先生是生理女,在多年前就已經更改身分認同。夫妻在多年前認識結婚,來門診的時候想要藉由借精試管療程,來擁有自己的孩子,溫暖自己的家。
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2022年11月19日 星期六
門診表更新 2022/09 開始
最新門診表,歡迎大家參考
2022年11月7日 星期一
好卵故事365。卵巢早衰一次取卵可以取幾顆?AMH 小於 0.8 的凍卵療程統計
作者:李日升醫師
好卵故事365,一年365天,天天都有好卵故事。
今天要來分享,卵巢早衰。卵巢早衰是指卵巢內卵子庫存量極低。一般認為 AMH 小於 0.8 就可以視為卵巢早衰。
在接受試管或是凍卵療程過程中,大家最想知道的就是:卵巢早衰最後可以取到幾顆卵子?
根據統計,AMH 小於 0.8,通常取卵介於0 ~ 2顆之間。也就是,通常取到一顆,或是取到兩顆,也有可能沒有取到。
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2022年10月31日 星期一
● 好卵故事365 ● 把事做好,期待好事會發生。AMH 0.8, 19 天療程, 凍卵 9 顆。
作者:李日升醫師
好卵故事365,一年365天,天天都有好卵故事。
AMH 跟 AFC 是凍卵療程的兩個重要指標。 AMH 代表的是卵巢內的庫存卵子數,AFC 代表的是卵巢內上架的卵子數。
跟網拍一樣,庫存的卵子與上架的卵子數,多成正比。但是,偶而還是會遇到,庫存少但是上架多的情況。
今天就來跟大家分享單女士「卵子庫存少但是上架多」,AMH 0.8 進行凍卵療程19天內取卵9顆的故事。
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2022年10月24日 星期一
● 凍卵案例分享 ● 取卵三次找到熟卵方程式。破卵久一點,熟卵更多
作者:李日升醫師
破卵針36小時取卵是取卵療程的SOP之一。SOP是符合80%~90%的大眾體質,但是當遇到特異體質的時候,我們該怎麼找到正確的答案?
今天就來跟大家分享一位,在本院取卵三次女性,前兩次取卵結果異常,最後藉由調整破卵針的藥物、破卵針的作用時間,最後成功凍卵的故事。
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2022年10月17日 星期一
● 試管案例分享 ● 選一條不同的路成就自己的幸褔。借卵療程也可以幸福
作者:李日升醫師
借卵療程,試管療程B計劃,某些人的最後選擇,也是不得不的選擇。對於染色體異常、早期更年期、超級高齡的女性,借卵也是一種選擇。
今天就來分享一位借卵一次,植入一次就順利活產的故事。分享她之前求子的歷程,以及他最後的轉折。
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2022年10月11日 星期二
●凍卵案例分享 ● 聚沙成塔。卵巢早衰也能收集自卵卵子庫。
作者:李日升醫師
卵巢早衰是追求生育計劃女性最痛苦的事情之一。
但是,卵巢早衰不是絕症,只要還有小卵泡,就可以嘗試進行取卵或是凍卵療程,保存卵子給自己保存生育機會。
今天就跟大家分享:27歲 AMH 0.12卵巢早衰女性,如何在前後16個月,八個週期,取卵11次,取卵 21顆, 凍卵 16 顆。
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2022年10月3日 星期一
●試管案例分享 ● D7 囊胚植入 ,b-hCG 10 的奇蹟寶貝
作者:李日升醫師
D7 囊胚是囊胚培養的最後一天。一般認為,D7 囊胚懷孕率非常的低,植入前需要謹慎考量。
今天就來分享一位媽媽,D7 囊胚植入後,懷孕指數雖然很低,但最終成功生下一個健康寶貝的故事。
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2022年9月29日 星期四
● 試管案例分享 ● 年輕媽媽,三次療程,峰迴路轉,最終抱得孩子歸。第一次人工四胞胎早產,第二次試管沒成,第三次試管單胞胎平安生產。
作者:李日升醫師
今天來分享寶寶回娘家系列,三次嘗試,最後終於成功的故事。
媽媽年輕,很想要懷孕來到送子鳥諮詢。媽媽一直都很正面積極,對所有的事情都樂觀看待,非常尊重也配合醫療團隊提供的建議。先生每次門診都沒有缺席,每次都靜靜的陪在太太的身邊,很少說話,但是看的出來非常相愛。
第一次療程,媽媽第一次人工授精就意外懷上了四胞胎,順利減胎成雙胞胎之後意外遇到亂流,子宮頸閉鎖不全意外終止妊娠。
媽媽不放棄,想要繼續拼下去。為了避免再次多胞胎、再次早產,我建議他們「試管嬰兒單一胚胎植入」療程,這樣可以大幅降低多胞胎的機會。雖然第一次試管植入沒有PGS的胚胎沒有著床,但是第二次試管植入沒有PGS的胚胎,就順利的著床,而且成功足月生下一個健康的寶寶。
這篇文章就來跟大家分享,我們遇到的挑戰,我們做的選擇。
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2022年9月22日 星期四
●試管案例分享 ● 38 歲 AMH 0.6 ,取卵三次六顆熟卵,五顆好胚胎, 3代試管普拉斯植入一次就成功
作者:李日升醫師
高齡卵巢早衰,過去認為自然懷孕機會很低,做試管也不很難成功。但是,隨著醫療的進步,我們已經可以幫助高齡又卵巢早衰的媽媽,試管成功懷孕。
今天分享這位媽媽,38歲高齡,AMH 僅有 0.6。試管療程取卵三次,獲得六顆熟卵,最後培養成五顆BB以上好囊胚(四顆染色體正常,一顆低鑲嵌型囊胚),六卵五囊的囊胚率,五囊五正常的正常率,表示我們認真負責,扎扎實實的把每件日常該做的事都好好的做,讓好卵變好胚。
最後,媽媽決定植入一顆正常胚胎,搭配ERA120的時間,植入一次就成功懷孕。
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2022年9月14日 星期三
● 試管案例分享 ● 試管植入失敗兩次,胚胎淺著床的關鍵密碼。調整植入時間,低等級胚胎也可以有好孕
作者:李日升醫師
大家好。今天分享一位,重複植入失敗媽媽,我們植入一次就成功的故事。
我們檢查分析發現,著床時間偏移ERA 133,免疫無明顯異常,輸卵管無水腫、內膜沒有息肉。子宮腔內頸後壁有假腔,且植入路徑先後再前再後的三彎,所以選用K牌植入導管。
第一次植入兩顆未檢胚胎,植入後第七天 hCG 22,植入後第14天 hCG 2794,胚胎早期著床發育看起來很順利。後續追蹤寶寶發育也很正常,最後媽媽足月平安生下一個健康寶寶。
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2022年9月6日 星期二
● 試管案例分享 ● 五個幸孕帶來好孕。相信科學數據,創造自己的好孕奇蹟。
作者:李日升醫師
大家好,今天來跟大家分享一個奇蹟故事。
37歲女性,他院取卵三次植入三次都未著床。來到送子鳥,藉由ERA發現著床時間偏移,調整植入時間後,第一次植入兩顆BC胚胎就順利懷上雙胞胎。
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2022年8月29日 星期一
夜間睡眠不足七小時,取卵少,成熟度不佳。
作者:李日升醫師
取卵,試管或是凍卵的第一個關鍵療程,生命的起源也是從這裡開始。
取卵卵子多寡,或多或少影響後續療程的成功機會。影響取卵卵子多寡的原因,除了大家熟知的AMH、AFC、促排藥物選擇等等,其實還有一個重要關鍵就是睡眠習慣。
睡眠習慣是影響取卵結果重要生活習慣之一,甚至超過了抽菸嚼檳榔等等。今天就來跟大家分享一篇探討「睡眠習慣與取卵結果」的研究。
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2022年6月18日 星期六
人工生殖法:精子卵子胚胎的法律規範
作者:李日升醫師
人工生殖法是規範人工生殖技術的重要法律。
人工生殖法第一條:為健全人工生殖之發展,保障不孕夫妻、人工生殖子女與捐贈人之權益,維護國民之倫理及健康,特制定本法。
今天就來分享:人工生殖法對「精子、卵子、胚胎」的規範與保護。
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2022年6月4日 星期六
三代試管普拉斯。讓你選好球,在對的時間打。
作者:李日升醫師
三代試管普拉斯,是試管嬰兒療程的一大進步。我們將試管植入的懷孕機會,從植入兩顆、三顆、四顆胚胎懷孕率50% ~ 60%,提升到植入一顆胚胎就有70% ~ 90%的懷孕機會。
三代試管普拉斯能夠大幅增加單一顆胚胎懷孕的機會,歸功兩件事情:在對的時間,植入對的胚胎。就像棒球一樣,選好球,在對的時間打。
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2022年5月30日 星期一
免疫迷宮。試管植入失敗的挑戰
作者:李日升醫師
免疫不孕,在個人化試管療程(也就是三代試管普拉斯,PGS+ERA)時代開始之後,漸漸受到的重視。為何?因為我們在臨床上觀察到,正常的胚胎在正確的時間植入,還是有可能著床失敗,還是有可能流產?還是有可能胎停?
理論上,染色體正常的胚胎,應該百分之百活產?理論上,時間對應該百分之百著床?為何還是會有意外?於是,有人開始尋找答案。會不會是免疫異常或是血栓異常?
今天就來幫大家快速瀏覽,2022年生殖醫學權威期刊的最新看法。
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2022年5月20日 星期五
30萬人次。部落格里程碑。
作者:李日升醫師
今天來記錄一下,這個部落格達成一個新的里程碑: 300,000次瀏覽。
最近收到很多的部落格粉絲的回饋,最常聽到的就是文章很完整很清楚,講解的很詳細。
我的初衷,就是幫助大家在來診前,或是來診後,能夠有清楚詳細的資料可以參考,知道自己的情況,了解未來的方向,因為我知道,門診時間再長都不夠,太短也說不清楚,有時候進到診間也可能忘記要問的問題,也不好意思常常私訊我。
所以,我成立部落格,把大家常見的問題,或是門診常遇到的狀況,寫下下來,讓大家預習、複習、參考。希望有幫助到大家。
感謝大家的鼓勵,讓我能夠一直寫下去;
感謝大家的提問,讓我一直有題目可以寫。
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2022年4月20日 星期三
促排療程心設計。
兼顧有效與費用的暖心療程。
作者:李日升醫師
促排療程,就是使用排卵藥物來促進卵巢排卵的過程。包含了口服排卵藥、針劑排卵藥、或是針劑拮抗劑、鼻噴拮抗劑等等。
這些藥物的合併運用,讓我們可以刺激卵巢內的卵泡慢慢長大成熟,之後運用超音波或是抽血追蹤的方式,在卵泡最成熟的時候,安排取卵。
所以,成功的促排療程,就是成功取卵的開始。今天就來跟大家分享,我的促排療程設計。
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2022年4月5日 星期二
先天子宮畸形症候群。子宮陰道發育不全,可能合併腎臟、脊椎、心臟發育不全。
作者:李日升醫師
先天子宮畸形女性,並不常見。根據統計,大約3~5%女性,有先天子宮畸形異常,而大約每4500女性有一人可能是先天無子宮。
先天子宮畸形女性,第一次檢查的時候,可能是初經沒有來、可能是習慣性流產等,也有可能是「新生兒篩檢」發現腎臟異常,一起檢查發現的。
今天就來陪大家了解,先天子宮畸形 Mullerian Anomalies及先天無子宮Mullerian agenesis。
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2022年3月29日 星期二
●試管療程分享 ● 我 34 歲停經,有機會自己懷孕生小孩嗎?
作者:李日升醫師
34歲女性停經,非常少見。估計,大約不到1%的育齡女性已經停經。但是,這1%的女性,確是常常被忽略,或是被診斷多囊性卵巢,就錯過了懷孕的好時機。
停經女性,想要懷孕,可以到送子鳥借卵。借卵是合法療程,捐卵女孩經過政府嚴格把關、送子鳥嚴格篩選,讓每一位借卵夫妻,都能夠安心放心的借卵懷孕。
今天就來跟大家分享一位,34歲育齡女性,發現自己AMH 僅有0.024,月經也不規則,被診斷已經停經(或是卵巢早衰),直接到送子鳥接受借卵試管療程,植入一次就懷孕的好孕故事。
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2022年3月22日 星期二
AMH偏低女性接受溫和促排療程,試管活產率、累積活產率一樣好
作者:李日升醫師
試管療程中,AMH偏低女性被視為低反應族群。
低反應族傳統認為要使用高劑量的排卵針,這樣才能催出更多的卵,才有更多的胚胎,懷孕的機會才會更高。
但是,這幾年陸陸續續有研究發現,低反應族,排卵針打多打少,其實不影響懷孕的機會,今天就來跟大家分享,AMH偏低女性接受溫和刺激,懷孕率一樣好。
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2022年3月16日 星期三
● 試管療程分享 ● S蛋白缺乏合併抗凝血藥物,試管媽媽植入一次就成功
作者:李日升醫師
S蛋白是人體內抗血栓的重要蛋白之一。根據台灣醫師研究,重複性流產的媽媽體內,S蛋白缺乏的比例,比歐美人士來的高。因此,S蛋白也被視為可能影響懷孕的原因之一。
今天就來跟大家分享,一位年輕媽媽,因為孕前檢查就發現S蛋白缺乏,經過諮詢,就決定第一次植入就合併抗凝血藥物治療,植入一顆染色體正常胚胎,就順利生下健康寶寶的故事。
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2022年3月11日 星期五
帶因者篩檢。試管嬰兒療程前的道德倫理。
作者:李日升醫師
20世紀開始,隨著醫療的進步,人類對人類基因組認知越來越清楚,也越來越詳細。根據Wikipedia,2021年人類基因組計畫 Human Genome Project 已經完成99.7%。醫療的進步,也開始帶來新的挑戰。最大的挑戰之一,就是人類基因的帶因者健康照護。
在試管嬰兒療程中,扮演人類基因帶因者健康照顧最重要的關鍵就是PGD(現稱PGT-M)胚胎著床前單一基因檢查。PGD可以藉由一系列的流程,可以檢查出胚胎有沒有帶因,進而提供進一步的遺傳諮詢。
今天就來跟大家分享歐洲生殖醫學會發表的「帶因者篩檢。試管嬰兒療程前的道德倫理」,以及PGD的簡單流程。
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2022年3月5日 星期六
懷孕期間體重增加原則
孕婦減重降低胎兒智力與健康。增重標準,需參考懷孕前體重。
作者:李日升醫師
各位媽咪們平安。
本篇文章要來跟大家分享:懷孕期間體重增加原則。
最近幾位高齡、體重也略高的媽媽,順利試管懷孕。懷孕後,除了想知道寶寶是不是健康,這幾位媽媽都不約而同的問起:懷孕期間可以增加多少體重?可以減重嗎?
我說:懷孕期間當然不能減重。除了頭三個月(第一孕期、12~14周前),因為害喜、孕吐,可能體重會稍微減輕之外,過三個月之後,體重應該都要稍微增加,對寶寶跟對媽媽才是健康的。
今天就來跟大家分享,懷孕期間可以增加多少體重?熱量大概是多少?然後參考熱量的份量,大概是多少?希望對大家有幫助。
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2022年3月1日 星期二
門診時間公告。2022/3月、4月門診照舊。2022/5月開始新門診時段
作者:李日升醫師
2022年5月,送子鳥門診大調整。
從2022年5月開始,因為人力分配的關係,我大部分的時間會留在台北看診。
原本在新竹看診的各位,可以私訊我安排約診時間,一般是安排在星期二四早上。如果時間上不方便,也可以到台北來看診。相關訊息麻煩大家致電到診所,或是傳粉絲頁訊息給我。
謝謝大家。
2022年2月26日 星期六
美國生殖醫學會學會意見:試管嬰兒療程造成的多胞胎影響
作者:李日升醫師
美國生殖醫學會去年年底,重新更新了學會對試管嬰兒療程造成的多胞胎影響。內容主要探討,多胞胎的孕中及產後風險。
根據國健署統計,108年試管嬰兒療程總共有8583活產週期, 共有 10,678個嬰兒誕生,其中24.1% 是多胞胎。這代表,每五個試管媽媽,就有一位媽媽生下雙胞胎(或三胞胎或四胞胎)。
試管多胞胎,會有早產、體重過輕的風險。今天就來跟大家分析這篇美國生殖醫學會的學會意見,希望我們每位試管媽媽都能夠生下足月健康的試管寶寶。
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2022年2月23日 星期三
優化自然懷孕機會的小技巧
不用排卵試紙、基礎體溫、超音波,讓你同房一次就懷孕?
作者:李日升醫師
在門診中,我們時不時會遇到,夫妻相隔兩地,不容易請假,不容易見面,但是很想要懷孕,想知道同房一次有沒有機會?
也有駐守外島的軍警公教,夫妻也是分隔兩地,假期不容易請,機票船票不容易預定,想知道,如果提前同房,或是延後同房,哪一個比較好?
今天就來跟大家分享,美國生殖醫學會發表的學會建議:優化自然懷孕的小技巧。Optimizing natural fertility。
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2022年2月19日 星期六
AMH 正常值是多少?
AMH 大於2就一定沒有問題?AMH 小於2就一定有問題?
作者:李日升醫師
大家好,AMH 是這十年來普遍認為檢查卵巢中卵子庫存量最精準的檢查。
AMH 的正常值是多少,也是這幾年來大家紛紛討論的主題。隨著時間的演進,我們對AMH也有更多更多的了解。但是在門診中,時常有人問,AMH 大於2就一定沒問題?AMH 小於2就一定有問題?
今天就來陪大家了解AMH 數值要怎麼看?AMH正常值是多少?
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2022年2月13日 星期日
2021年送子鳥年度最佳影片
植入失敗3次兇手在哪? 胚胎、著床窗期或免疫不孕?抽絲剝繭找到胚胎殺手
作者:李日升醫師
2021年的送子鳥春酒,我們團隊所拍的影片獲得「送子鳥年度最佳影片獎」。
這個影片「植入失敗3次兇手在哪? 胚胎、著床窗期或免疫不孕?抽絲剝繭找到胚胎殺手」 是在說明試管嬰兒植入失敗,我們最後怎麼找到元兇?
影片的連結在這邊,提供給大家參考。
https://youtu.be/6zDuL_yV6QY
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2022年2月12日 星期六
●凍卵療程分享 ● 香港返台兩週,台灣女孩AMH 1.05 順利凍卵 10顆
隨到隨打省時間、溫和刺激省費用、旅外女孩凍卵最佳選擇
作者:李日升醫師
自2019年12月,Covid-19 改變了全世界,改變了所有人的生活。
2019年12月前,港台來往十分的方便,常有旅港女孩、或是想孕夫妻,週末搭機往返台北香港,完成自己的夢想跟願望。但是Covid-19 之後,就沒有辦法這麼自由了。
幸好,我們有辦法。
今天就來跟大家分享,我們如何幫一位旅港的台灣女孩,在解隔離後的兩週內,快速進行凍卵療程。讓他的「隔離」跟「凍卵療程」無縫接軌,
順利在兩週內凍卵。(而且他AMH 只有 1.05,居然可以取11顆,冷凍10顆熟卵,真的是很幸運)
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2022年2月2日 星期三
● 試管療程分享 ● 找日升媽媽回娘家。第2次植入2顆生第2胎。
(第一胎哥哥也是植入兩顆,真巧!)
作者:李日升醫師
試管媽媽回娘家,是喜事、也是肯定。
科技業媽媽試管第一次試管,植入兩顆囊配順利懷上單胞胎。生完第一胎之後,蠢蠢欲動想要生第二胎。當時我請媽媽好好休息,等孩子過了一歲之後再來。
這次,媽媽一樣相信我,相信我的團隊。我們第二次植入,植入兩顆囊胚,也是順利懷上單胞胎,寶寶也順利誕生了。
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2022年1月31日 星期一
● 試管療程分享 ● 5BC囊胚也能有好孕,高齡植入喜得龍鳳胎
作者:李日升醫師
試管嬰兒,胚胎品質分級被視為胚胎植入成功的關鍵。但是,傳統外觀等級AA、AB不一定代表胚胎染色體一定正常,BC不代表就不好。
今天就來跟大家分享,超高齡38歲媽媽,第一次試管植入三顆囊胚 5BC,就順利生下龍鳳胎的好孕省錢試管故事
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2022年1月28日 星期五
鑲嵌型胚胎植入。正常與異常中間的灰色地帶
作者:李日升醫師
鑲嵌型胚胎,是界在染色體正常與染色體異常胚胎之間的灰色地帶。
隨著PGS分析技術的進步、解析度的提高,過去認為是正常的胚胎,可能就是鑲嵌型,過去認為是異常的胚胎,也有可能是鑲嵌型。
鑲嵌型胚胎,這種過去被認為是異常的胚胎,需要被丟棄的胚胎,為何現在可以植入?今天就來幫大家分析。
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