孕婦減重降低胎兒智力與健康。增重標準，需參考懷孕前體重。
作者：李日升醫師
各位媽咪們平安。
本篇文章要來跟大家分享：懷孕期間體重增加原則。
最近幾位高齡、體重也略高的媽媽，順利試管懷孕。懷孕後，除了想知道寶寶是不是健康，這幾位媽媽都不約而同的問起：懷孕期間可以增加多少體重？可以減重嗎？
我說：懷孕期間當然不能減重。除了頭三個月（第一孕期、12～14周前），因為害喜、孕吐，可能體重會稍微減輕之外，過三個月之後，體重應該都要稍微增加，對寶寶跟對媽媽才是健康的。
今天就來跟大家分享，懷孕期間可以增加多少體重？熱量大概是多少？然後參考熱量的份量，大概是多少？希望對大家有幫助。
首先要看BMI
BMI 的算法就是體重乘以10000然後除以身高（公分）兩次。
聽起來很複雜，不過沒關係，我已經幫大家算好了，大家自己對表參考就可以了。
再來看可以胖多少
表一看完，知道自己是過輕、正常、過重、肥胖。下一步用表二來看，應該要增重多少。然後，也要順便看一下20周之後，每個月大概都要胖多少，這樣寶寶才會比較健康。
雙胞胎媽媽增重
另外，雙胞胎媽媽也有增重指引了，歡迎大家參考表三。
孕婦每天攝取卡路里
BMI 正常體重孕婦，12 ～14週前可以每天攝取1800大卡；大約在20週開始可以每天增加400大卡，總共2200大卡；第三孕期，也就是30週開始，可以每天再多200大卡，總共2400大卡。
1800卡到底是多少，我覺得如果不是專業營養師，可能不容易理解。我這裡推薦大家，可以去「便利商店」看便當的熱量。譬如說圖片裡的便當，是我最近喜歡的全家烤多蛋白餐盒，是營養師聯名設計推薦的餐盒，我有吃過，我也很喜歡。營養算是均衡、有肉、有菜、有澱粉，而且菜跟蛋白質很多樣化。
這一個便當大約是450卡，大家如果吃個幾次，大概就可以知道營養比例，也可以知道份量大概是多少，是個很方便的實際對照、實際體驗、實際比較、實際吃吃看。然後如果想要自己準備飯菜，就依照這樣的份量來準備就可以了。
第一孕期，一天1800卡，意思就是上面的便當一天可以吃到四個。第二孕期多400卡，也就是一天可以多吃一個便當。
如果簡單分配，1800卡都吃這個便當的話，就是早餐、午餐、晚餐、睡前都各吃一個便當，也就是一天四次。（當然不會鼓勵孕婦這樣吃，這樣只是舉例，讓大家可以方便了解實際的份量是多少）
第二孕期，每天多400卡。這編就很重要了，是每天多400卡，不是「每餐」多400卡。每天多的400卡，要平均分配在一整天，所以假設一天四餐，一餐也只有多100卡而已（其實很少），所以大家要留意。
再來，因為一天1800卡是指BMI正常孕婦的熱量，至於過輕、過重、肥胖的孕婦，沒有明確的建議準則，建議用體重增加的速度來調整飲食的內容跟費量就可以了。
最後再次提醒，孕婦減重，會降低胎兒智力、影響胎兒健康。適當增重，孕婦健康、孩子也健康。減重，產後哺乳或是產後運動，可以更順利也更健康。（沒有減不下來的體重，只需要找到正確的方法。
減重我推薦「蔡明劼醫師 健康。瘦身 https://www.facebook.com/Dr.TsaiHealthFitness」他讓我從人生的巔峰，透過了解食物的份量、了解食物的營養、了解自己的習慣，而且藉由「自己的方式」，慢慢瘦下來，目前一年半已經減重維持了11公斤。當然，各位請產後找他，孕中可以先排隊報名減重班，產後剛好可以開始上課！
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參考資料
註 1. Weight Gain During Pregnancy, Committee Opinion, Number 548, January 2013, (Reaffirmed 2020)
註 2. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pregnancy-weight-gain.htm
註 3. Medlineplus.gov Eating right during Pregnancy
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