免疫球蛋白應用在免疫不孕媽媽，目前認為應該是有效的。
過去廣泛的文獻研究認為，試管媽媽使用免疫球蛋白並沒有好處，只會白花錢。然而，試管療程這幾年長足的進步，PGS、ERA等輔助療程；對於免疫檢查更精確的了解，這些基礎的改進，讓我們在臨床上發現有越來越多的是管媽媽，特別是重複植入失敗的免疫媽媽，受益於免疫球蛋白的療程。
這篇文章就來簡單說明，免疫球蛋白的使用原則。
2023年11月22日 星期三
免疫球蛋白的使用原則
作者：李日升醫師
免疫球蛋白應用在免疫不孕媽媽，目前認為應該是有效的。
過去廣泛的文獻研究認為，試管媽媽使用免疫球蛋白並沒有好處，只會白花錢。然而，試管療程這幾年長足的進步，PGS、ERA等輔助療程；對於免疫檢查更精確的了解，這些基礎的改進，讓我們在臨床上發現有越來越多的是管媽媽，特別是重複植入失敗的免疫媽媽，受益於免疫球蛋白的療程。
這篇文章就來簡單說明，免疫球蛋白的使用原則。
免疫球蛋白應用在免疫不孕媽媽，目前認為應該是有效的。
過去廣泛的文獻研究認為，試管媽媽使用免疫球蛋白並沒有好處，只會白花錢。然而，試管療程這幾年長足的進步，PGS、ERA等輔助療程；對於免疫檢查更精確的了解，這些基礎的改進，讓我們在臨床上發現有越來越多的是管媽媽，特別是重複植入失敗的免疫媽媽，受益於免疫球蛋白的療程。
這篇文章就來簡單說明，免疫球蛋白的使用原則。
2023年11月16日 星期四
2023年11月2日 星期四
●凍卵案例分享 ● 晚一點，好一點。取卵晚兩小時，成熟卵子多一點
作者：李日升醫師
取卵療程中，最後的一個步驟就是打破卵針。從施打破卵針到取卵的時間，一般認為件格34小時到40小時之間，都是一個合理的範圍。
臨床經驗上，我們發現大多數的人通用 36 小時的取卵時間，也就是從打完破卵針開始起算，滿36小時（～37小時之間），是很適合取卵的時間。36小時，足夠讓破卵針作用，讓卵子準備完成第一次減數分裂，從不成熟卵（GV、M1）變成熟卵子（M2），但是又不會提早排卵而取不到。
但是，不是每一位女性都適用36小時。今天就分享一位女性，35歲第一次取卵時，卵子成熟率只有3成，39歲第二次取卵時，卵子成熟率進步到8成。越高齡，熟卵越多，我們判斷的依據跟調整的方法。
取卵療程中，最後的一個步驟就是打破卵針。從施打破卵針到取卵的時間，一般認為件格34小時到40小時之間，都是一個合理的範圍。
臨床經驗上，我們發現大多數的人通用 36 小時的取卵時間，也就是從打完破卵針開始起算，滿36小時（～37小時之間），是很適合取卵的時間。36小時，足夠讓破卵針作用，讓卵子準備完成第一次減數分裂，從不成熟卵（GV、M1）變成熟卵子（M2），但是又不會提早排卵而取不到。
但是，不是每一位女性都適用36小時。今天就分享一位女性，35歲第一次取卵時，卵子成熟率只有3成，39歲第二次取卵時，卵子成熟率進步到8成。越高齡，熟卵越多，我們判斷的依據跟調整的方法。
2023年10月19日 星期四
使用免疫球蛋白對孕婦及胎兒安全性研究
作者：李日升醫師
免疫試管媽媽在試管療程中，可能會搭配輔助療程，希望可以降低胎停機會，增加活產機會。
免疫球蛋白 IVIG 治療是這些輔助療程的其中一種。免疫球蛋白的來源是人類血液提煉純化的，過去懷疑有可能會有「醫源性感染」、「致畸胎性」、或是增加懷孕期間的併發症。過去因為個案稀少，所以難以評估。
今天，跟大家分享韓國的觀察研究，統計分析了三百多位媽媽（寶寶），在孕期使用IVIG後，懷孕期間、生產期間、胎兒出生後的併發症發生機率。觀察發現孕期中使用IVIG的媽媽，並沒有明顯副作用。
免疫試管媽媽在試管療程中，可能會搭配輔助療程，希望可以降低胎停機會，增加活產機會。
免疫球蛋白 IVIG 治療是這些輔助療程的其中一種。免疫球蛋白的來源是人類血液提煉純化的，過去懷疑有可能會有「醫源性感染」、「致畸胎性」、或是增加懷孕期間的併發症。過去因為個案稀少，所以難以評估。
今天，跟大家分享韓國的觀察研究，統計分析了三百多位媽媽（寶寶），在孕期使用IVIG後，懷孕期間、生產期間、胎兒出生後的併發症發生機率。觀察發現孕期中使用IVIG的媽媽，並沒有明顯副作用。
2023年9月15日 星期五
習慣性流產女性懷孕早期使用高劑量免疫球蛋白可以提高活產率
作者：李日升醫師
流產，代表曾經懷孕但是沒有成功活產。習慣性流產是指有兩次流產經驗女性，就代表有習慣性流產。習慣性流產之後，首要的檢查包含：夫妻染色體檢查，輸卵管檢查、子宮腔檢查，免疫篩檢等。
免疫篩檢如果有異常，國際上目前建議可以使用低劑量阿斯匹靈合併抗血栓藥物，進行初步的治療。
免疫球蛋白 IVIG 在過往被認為對於懷育率及活產率沒有太大的幫忙。但是，2022有一篇高品質隨機研究發現，習慣性流產女性懷孕早期使用高劑量免疫球蛋白可以提高活產率。今天就跟大家分享這篇研究的內容。
流產，代表曾經懷孕但是沒有成功活產。習慣性流產是指有兩次流產經驗女性，就代表有習慣性流產。習慣性流產之後，首要的檢查包含：夫妻染色體檢查，輸卵管檢查、子宮腔檢查，免疫篩檢等。
免疫篩檢如果有異常，國際上目前建議可以使用低劑量阿斯匹靈合併抗血栓藥物，進行初步的治療。
免疫球蛋白 IVIG 在過往被認為對於懷育率及活產率沒有太大的幫忙。但是，2022有一篇高品質隨機研究發現，習慣性流產女性懷孕早期使用高劑量免疫球蛋白可以提高活產率。今天就跟大家分享這篇研究的內容。
2023年8月21日 星期一
● 試管案例分享 ● 高齡胚胎少，PGS/ERA要不要做？
作者：李日升醫師
高齡媽媽，做試管療程時，常常會問：我卵少、胚胎少，需要做PGS嗎？
我胚胎少，做PGS是不是就會沒有胚胎可以用了？
我胚胎少，養囊胚是不是就沒有胚胎可以植入了？
今天就來分享一位，41歲超高齡媽媽，勇敢進行囊胚培養、勇敢進行PGS，相信ERA 大數據分析，三代試管普拉斯，植入一顆就懷孕的過程。
高齡媽媽，做試管療程時，常常會問：我卵少、胚胎少，需要做PGS嗎？
我胚胎少，做PGS是不是就會沒有胚胎可以用了？
我胚胎少，養囊胚是不是就沒有胚胎可以植入了？
今天就來分享一位，41歲超高齡媽媽，勇敢進行囊胚培養、勇敢進行PGS，相信ERA 大數據分析，三代試管普拉斯，植入一顆就懷孕的過程。
2023年8月15日 星期二
ICSI 受精率低，卵子活化術AOA 有機會改善受精率
作者：李日升醫師
人工卵子活化術 Artificial oocyte activation簡稱AOA，是改善試管嬰兒療程卵子受精率低的一種方式。
AOA 是利用富含鈣離子的培養液，將ICSI的卵子進行後處理，希望達到活化卵子的目的，促進精子與卵子的結合，提高受精的機會。
這篇文章來分享的「人工卵子活化術」的相關國際研究。
（本篇文章屬於試管精卵操作專門領域，研究個案皆屬特殊條件，未必適合每一對夫妻。試管嬰兒療程需個別化分析、規劃，需要門診個人化討論。）
人工卵子活化術 Artificial oocyte activation簡稱AOA，是改善試管嬰兒療程卵子受精率低的一種方式。
AOA 是利用富含鈣離子的培養液，將ICSI的卵子進行後處理，希望達到活化卵子的目的，促進精子與卵子的結合，提高受精的機會。
這篇文章來分享的「人工卵子活化術」的相關國際研究。
（本篇文章屬於試管精卵操作專門領域，研究個案皆屬特殊條件，未必適合每一對夫妻。試管嬰兒療程需個別化分析、規劃，需要門診個人化討論。）
2023年7月25日 星期二
試管卵子受精率低，該怎麼辦？
作者：李日升醫師
受精率低 Low Fertilization Rate LFR，或受精失敗 Total fertilization failure TFF，是胚胎培養過程中可能遇到的異常。
國際文獻認為受精率低於 50%，就可認為是受精率低，受精異常。受精率低，可能發生在「自然受精 Insemination」、「單一精蟲顯微注射 ICSI」。受精率低的情況包含：自然受精後受精率低、單一精蟲顯微注射後受精率低、單一精蟲顯微注射後卵膜破裂等。
這篇文章來說明，試管嬰兒療程中可能會遇到的受精異常情形、可能的原因以及改善的方式。
受精率低 Low Fertilization Rate LFR，或受精失敗 Total fertilization failure TFF，是胚胎培養過程中可能遇到的異常。
國際文獻認為受精率低於 50%，就可認為是受精率低，受精異常。受精率低，可能發生在「自然受精 Insemination」、「單一精蟲顯微注射 ICSI」。受精率低的情況包含：自然受精後受精率低、單一精蟲顯微注射後受精率低、單一精蟲顯微注射後卵膜破裂等。
這篇文章來說明，試管嬰兒療程中可能會遇到的受精異常情形、可能的原因以及改善的方式。
2023年7月6日 星期四
● 試管案例分享 ● 外院 ICSI 受精率低，沒有胚胎可以植入，我們可以怎麼做？
作者：李日升醫師
受精率低，胚胎培養過程中第一個可能發生的意外。大約 5～10%的胚胎培養療程中，可能會遇到授精率不如預期的情形。偶而會造成後續胚胎數偏少，或是沒有胚胎可以植入。
如果有受精率低的胚胎培養史，我們可以嘗試使用AOA療程，試著改善受精率，克服胚胎培養的第一步。
今天就來分享一位客戶，外院曾經遇到 ICSI 授精率低，沒有胚胎可以植入，在本院進行試管合併 AOA 療程，一個取卵週期取到五顆熟卵、獲得四顆囊胚，第一次植入搭配 ERA 120，植入兩顆就順利懷孕的過程。
受精率低，胚胎培養過程中第一個可能發生的意外。大約 5～10%的胚胎培養療程中，可能會遇到授精率不如預期的情形。偶而會造成後續胚胎數偏少，或是沒有胚胎可以植入。
如果有受精率低的胚胎培養史，我們可以嘗試使用AOA療程，試著改善受精率，克服胚胎培養的第一步。
今天就來分享一位客戶，外院曾經遇到 ICSI 授精率低，沒有胚胎可以植入，在本院進行試管合併 AOA 療程，一個取卵週期取到五顆熟卵、獲得四顆囊胚，第一次植入搭配 ERA 120，植入兩顆就順利懷孕的過程。
2023年6月21日 星期三
促排反應不良，下一步呢？
作者：李日升醫師
試管嬰兒或是凍卵療程的第一步，就是準備開始打針、吃藥，刺激卵巢內的卵泡長大、卵子成熟。
促排的針劑或口服藥，針對不同的AMH、不同年齡、不同的病史，就會有不同的選擇跟組合。如果是第一次進行取卵，就會選擇多數人反應都很好的療程。
如果剛好遇到反應不良，那該怎麼辦？這篇文章就來替大家說明。
試管嬰兒或是凍卵療程的第一步，就是準備開始打針、吃藥，刺激卵巢內的卵泡長大、卵子成熟。
促排的針劑或口服藥，針對不同的AMH、不同年齡、不同的病史，就會有不同的選擇跟組合。如果是第一次進行取卵，就會選擇多數人反應都很好的療程。
如果剛好遇到反應不良，那該怎麼辦？這篇文章就來替大家說明。
2023年6月13日 星期二
胎停之後。試管媽媽最大的痛
作者：李日升醫師
胎停，是試管媽媽們最大的痛。從懷疑自己會不會懷孕，到成功懷孕，小心翼翼的懷抱著喜悅，但是突然面臨意外，胎兒停止發育。這種痛苦，很多媽媽說，比沒有著床還要難過。
胎停，一般是指胎兒心跳停止，也就是胚胎發育看得到心跳之後，因為某些原因心跳停止，簡稱胎停。
胎停，是試管媽媽們最大的痛。從懷疑自己會不會懷孕，到成功懷孕，小心翼翼的懷抱著喜悅，但是突然面臨意外，胎兒停止發育。這種痛苦，很多媽媽說，比沒有著床還要難過。
胎停，一般是指胎兒心跳停止，也就是胚胎發育看得到心跳之後，因為某些原因心跳停止，簡稱胎停。
2023年5月30日 星期二
卵子庫存量尺 AMH Meter
作者：李日升醫師
女性評估卵巢內卵子庫存量，目前最準確的指標就是 AMH。
AMH 全名為 Anti-Mullerian Hormone，藉由抽血檢查就可以了解體內卵子庫存量的多寡。
今年七月，部落將滿六歲，趁機來更新一下 AMH 量尺，給大家最新的資訊，協助大家在求子、試管、凍卵，都能夠更了解自己。
女性評估卵巢內卵子庫存量，目前最準確的指標就是 AMH。
AMH 全名為 Anti-Mullerian Hormone，藉由抽血檢查就可以了解體內卵子庫存量的多寡。
今年七月，部落將滿六歲，趁機來更新一下 AMH 量尺，給大家最新的資訊，協助大家在求子、試管、凍卵，都能夠更了解自己。
2023年5月24日 星期三
● 試管案例分享 ●試管植入失敗兩次。 一植胚胎孵化失敗、二植羊膜帶症候群、三植終於成功生下健康寶寶。
作者：李日升醫師
三代試管普拉斯是現在成功率最高的試管嬰兒療程之一，每一次植入一顆胚胎，成功率可以高達70% ～ 90%。然而，縱使成功率高達90%，仍有少部分的療程會遇到意外而失敗。
婷媽咪，就遇到了兩次很罕見的狀況。第一次植入，冷凍胚胎孵化異常，植入未成功；第二次植入有順利著床，有心跳，懷孕12週畢業之後，初期唐氏症篩檢意外發現羊膜帶症候群，胎兒四肢有缺損，忍痛選擇終止妊娠；第三次植入，孕吐的很厲害，但是幸好都安全過關，最後孩子平安健康誕生。
三代試管普拉斯是現在成功率最高的試管嬰兒療程之一，每一次植入一顆胚胎，成功率可以高達70% ～ 90%。然而，縱使成功率高達90%，仍有少部分的療程會遇到意外而失敗。
婷媽咪，就遇到了兩次很罕見的狀況。第一次植入，冷凍胚胎孵化異常，植入未成功；第二次植入有順利著床，有心跳，懷孕12週畢業之後，初期唐氏症篩檢意外發現羊膜帶症候群，胎兒四肢有缺損，忍痛選擇終止妊娠；第三次植入，孕吐的很厲害，但是幸好都安全過關，最後孩子平安健康誕生。
這篇文章就來分享，當初我們怎麼一一分析，確定失敗的原因，找到成功活產方程式。
2023年3月17日 星期五
●凍卵案例分享 ● 旅外女孩凍卵奇蹟。AMH 1.8，一次凍卵27顆。取一次凍兩胎
作者：李日升醫師
凍卵是一種醫療技術，也稱為卵子冷凍，是一種保護女性生育能力的方法。通過將卵子從卵巢中取出，並在液態氮中冷凍保存，以便未來在有需要的時候，進行體外受精試管嬰兒。
凍卵技術對於因內科疾病、癌症治療、婦科手術或職涯發展等原因，需要推遲懷孕的女性非常有用。通常，女性在25至35歲之間生育能力最好，但有些女性這之後才準備好生育，凍卵可以讓她們在生育能力下降之前將卵子保存起來，以便在未來使用。
今天就來分享一位 AMH 偏低女性，藉由溫和刺激，一次取卵28顆、凍卵27顆的奇蹟故事。
凍卵是一種醫療技術，也稱為卵子冷凍，是一種保護女性生育能力的方法。通過將卵子從卵巢中取出，並在液態氮中冷凍保存，以便未來在有需要的時候，進行體外受精試管嬰兒。
凍卵技術對於因內科疾病、癌症治療、婦科手術或職涯發展等原因，需要推遲懷孕的女性非常有用。通常，女性在25至35歲之間生育能力最好，但有些女性這之後才準備好生育，凍卵可以讓她們在生育能力下降之前將卵子保存起來，以便在未來使用。
今天就來分享一位 AMH 偏低女性，藉由溫和刺激，一次取卵28顆、凍卵27顆的奇蹟故事。
2023年3月8日 星期三
●好孕365。免疫試管療程分享 ● 試管植入失敗兩次。免疫媽媽第三次植入，IVIG合併生物製劑，精準治療B細胞異常
作者：李日升醫師
試管受孕失敗可能與免疫有關，具體來說是指免疫系統攻擊胚胎或影響胚胎發育的能力，造成淺著床、胚胎萎縮、或是胎停。
在正常情況下，免疫系統會辨認並攻擊外來物質，如病毒、細菌和其他異物，保護身體免受感染和疾病的侵害。然而，在某些情況下，免疫系統可能誤認胚胎為外來物質，進而攻擊胚胎，導致試管受孕失敗。
今天就來分享一位，頭兩次植入染色體正常胚胎，兩次都以淺著床失敗後，因著緣分來找我進行第三次植入，搭配免疫療程就順利成功的故事。
試管受孕失敗可能與免疫有關，具體來說是指免疫系統攻擊胚胎或影響胚胎發育的能力，造成淺著床、胚胎萎縮、或是胎停。
在正常情況下，免疫系統會辨認並攻擊外來物質，如病毒、細菌和其他異物，保護身體免受感染和疾病的侵害。然而，在某些情況下，免疫系統可能誤認胚胎為外來物質，進而攻擊胚胎，導致試管受孕失敗。
今天就來分享一位，頭兩次植入染色體正常胚胎，兩次都以淺著床失敗後，因著緣分來找我進行第三次植入，搭配免疫療程就順利成功的故事。
2023年3月3日 星期五
●凍卵365● 35歲澳門女士，AMH 3.86，體重小於40公斤，精準促排，取一次凍一胎。
作者：李日升醫師
當代社會，越來越多的女性開始重視自己的事業、家庭和個人追求，因此，將卵子冷凍儲存已成為一種越來越普遍的選擇。今天分享一位年輕女性的凍卵的療程，取卵一次凍存一胎試管嬰兒的過程。
當代社會，越來越多的女性開始重視自己的事業、家庭和個人追求，因此，將卵子冷凍儲存已成為一種越來越普遍的選擇。今天分享一位年輕女性的凍卵的療程，取卵一次凍存一胎試管嬰兒的過程。