作者：李日升醫師
大家好。今天分享一位，重複植入失敗媽媽，我們植入一次就成功的故事。
我們檢查分析發現，著床時間偏移ERA 133，免疫無明顯異常，輸卵管無水腫、內膜沒有息肉。子宮腔內頸後壁有假腔，且植入路徑先後再前再後的三彎，所以選用Ｋ牌植入導管。
第一次植入兩顆未檢胚胎，植入後第七天 hCG 22，植入後第14天 hCG 2794，胚胎早期著床發育看起來很順利。後續追蹤寶寶發育也很正常，最後媽媽足月平安生下一個健康寶寶。
媽媽在外院取卵一次，取到20多顆卵子，累積七顆囊胚，幸運的得到三顆正常胚胎、四顆未PGS胚胎。在外院植入，第一次植入一個正常胚胎淺著床，第二次植入一個正常胚胎加一個未檢胚胎，沒有著床。
媽媽是朋友介紹來到送子鳥，想要徵詢第二意見。媽媽除了想知道沒有著床的原因，以及未來可能的療程之外，媽媽也有提到，之前植入時都花非常久的時間，不曉得是不是正常。
植入後都是淺著床，染色體正常胚胎淺著床，多數可能有ERA偏移（如果非ERA偏移造成著床失敗，則多數為免疫異常）。所以建議媽媽一定要ERA檢查。
ERA果然發現胚胎最佳著床時間比傳統120小時要延後13小時，ERA133小時才是最佳植入時間。
我們也有安排免疫檢查，特別是抗心磷脂症候群的檢查。免疫報告初步都是正常的。
當然，傳統的輸卵管攝影排除輸卵管水腫，子宮鏡排除子宮內膜息肉，這些雖然傳統但是必要檢查，我們也都一一安排也沒有發現異常。
因為媽媽提到過：之前植入過程花很久時間。所以我們安排了模擬植入，發現先後再前再後，而且子宮後壁有假腔，植入導管會誤入假腔。於是，我們準備了Ｋ牌植入導管。這個導管的特點是有內外管，且有硬式導管可以改變植入導管的走向，非常適合子宮腔角度路線異常的媽媽。
因為植入兩次未成，雖然免疫看起來正常，但是還是會擔心植入後免疫反應轉陽。跟媽媽討論後，先把之前在他院取卵的兩顆未PGS胚胎轉移到送子鳥來，然後一起植入，先拼拼看。（這兩顆胚胎，在他院的評比是 5CD/4DC）
植入時配合ERA133的時間，子宮內膜腔雖然彎彎曲曲，但是靠著K牌導管及經驗，我們順利的三分鐘植入完成（包含清潔、放外管、裝胚胎、裝內管、植入）。
植入後第七天驗孕 hCG 22，植入後第14天 hCG 2794，翻倍正常，胚胎早期著床發育看起來很順利。後續追蹤寶寶發育也很正常。第一次看到心跳的時候，媽媽很感動、也鬆了一口氣，終於，第一次看到心跳。最後媽媽足月平安生下一個健康寶寶。
媽媽求孕的過程十分的艱辛，特別是早期在他院植入兩次染色體正常的胚胎，都僅有淺著床，十分的意外與難過。來找我的時候，適逢Covid-19疫情爆發，原本在航空業上班的媽媽，工作變得非常的不穩定。
在這樣，不順利的當下，其實我們能做的，就是回歸的醫學的本質，也就是科學的本質，一步步的檢查，釐清原因，釐清真相，藉由目前科學統計的已知結果，來選擇最適合的試管嬰兒療程。
免疫初篩陰性配合ERA133的結果，讓我們有信心免疫問題應該不大，之前失敗主因應該是ERA著床時間偏移。剩餘胚胎雖然外觀不佳，但是根據統計還是有60％～70%的機會可以懷孕。（如果最後未成，也可以藉由動態三採，讓犧牲的胚胎也可以投石問路，讓我們看看媽媽的免疫系統是否會陰轉陽。）
感謝媽媽願意相信我們科學大數據，以及醫療人員的安排。恭喜媽媽。
歡迎媽媽早日來帶二寶回家。（不植白不植）
需要門診諮詢
可以找日升，祝福大家早日生。
預約門診
參考資料
註 1.
（ 歡迎分享連結至 Facebook、Line、或是其他社群媒體 ）
（ 如需全文轉載編輯，請與我聯絡 IVFLI.blogspot@gmail.com ）
（ All rights reserved 李日升醫師保留所有權利 ）
大家好。今天分享一位，重複植入失敗媽媽，我們植入一次就成功的故事。
我們檢查分析發現，著床時間偏移ERA 133，免疫無明顯異常，輸卵管無水腫、內膜沒有息肉。子宮腔內頸後壁有假腔，且植入路徑先後再前再後的三彎，所以選用Ｋ牌植入導管。
第一次植入兩顆未檢胚胎，植入後第七天 hCG 22，植入後第14天 hCG 2794，胚胎早期著床發育看起來很順利。後續追蹤寶寶發育也很正常，最後媽媽足月平安生下一個健康寶寶。
求子故事
媽媽在外院取卵一次，取到20多顆卵子，累積七顆囊胚，幸運的得到三顆正常胚胎、四顆未PGS胚胎。在外院植入，第一次植入一個正常胚胎淺著床，第二次植入一個正常胚胎加一個未檢胚胎，沒有著床。
媽媽是朋友介紹來到送子鳥，想要徵詢第二意見。媽媽除了想知道沒有著床的原因，以及未來可能的療程之外，媽媽也有提到，之前植入時都花非常久的時間，不曉得是不是正常。
植入後都是淺著床，染色體正常胚胎淺著床，多數可能有ERA偏移（如果非ERA偏移造成著床失敗，則多數為免疫異常）。所以建議媽媽一定要ERA檢查。
ERA果然發現胚胎最佳著床時間比傳統120小時要延後13小時，ERA133小時才是最佳植入時間。
我們也有安排免疫檢查，特別是抗心磷脂症候群的檢查。免疫報告初步都是正常的。
當然，傳統的輸卵管攝影排除輸卵管水腫，子宮鏡排除子宮內膜息肉，這些雖然傳統但是必要檢查，我們也都一一安排也沒有發現異常。
因為媽媽提到過：之前植入過程花很久時間。所以我們安排了模擬植入，發現先後再前再後，而且子宮後壁有假腔，植入導管會誤入假腔。於是，我們準備了Ｋ牌植入導管。這個導管的特點是有內外管，且有硬式導管可以改變植入導管的走向，非常適合子宮腔角度路線異常的媽媽。
植入計畫
因為植入兩次未成，雖然免疫看起來正常，但是還是會擔心植入後免疫反應轉陽。跟媽媽討論後，先把之前在他院取卵的兩顆未PGS胚胎轉移到送子鳥來，然後一起植入，先拼拼看。（這兩顆胚胎，在他院的評比是 5CD/4DC）
植入時配合ERA133的時間，子宮內膜腔雖然彎彎曲曲，但是靠著K牌導管及經驗，我們順利的三分鐘植入完成（包含清潔、放外管、裝胚胎、裝內管、植入）。
植入後第七天驗孕 hCG 22，植入後第14天 hCG 2794，翻倍正常，胚胎早期著床發育看起來很順利。後續追蹤寶寶發育也很正常。第一次看到心跳的時候，媽媽很感動、也鬆了一口氣，終於，第一次看到心跳。最後媽媽足月平安生下一個健康寶寶。
好孕回顧
媽媽求孕的過程十分的艱辛，特別是早期在他院植入兩次染色體正常的胚胎，都僅有淺著床，十分的意外與難過。來找我的時候，適逢Covid-19疫情爆發，原本在航空業上班的媽媽，工作變得非常的不穩定。
在這樣，不順利的當下，其實我們能做的，就是回歸的醫學的本質，也就是科學的本質，一步步的檢查，釐清原因，釐清真相，藉由目前科學統計的已知結果，來選擇最適合的試管嬰兒療程。
免疫初篩陰性配合ERA133的結果，讓我們有信心免疫問題應該不大，之前失敗主因應該是ERA著床時間偏移。剩餘胚胎雖然外觀不佳，但是根據統計還是有60％～70%的機會可以懷孕。（如果最後未成，也可以藉由動態三採，讓犧牲的胚胎也可以投石問路，讓我們看看媽媽的免疫系統是否會陰轉陽。）
感謝媽媽願意相信我們科學大數據，以及醫療人員的安排。恭喜媽媽。
媽媽的話
歡迎媽媽早日來帶二寶回家。（不植白不植）
需要門診諮詢
可以找日升，祝福大家早日生。
預約門診
參考資料
註 1.
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（ 如需全文轉載編輯，請與我聯絡 IVFLI.blogspot@gmail.com ）
（ All rights reserved 李日升醫師保留所有權利 ）
