兼顧有效與費用的暖心療程。
作者：李日升醫師
促排療程，就是使用排卵藥物來促進卵巢排卵的過程。包含了口服排卵藥、針劑排卵藥、或是針劑拮抗劑、鼻噴拮抗劑等等。
這些藥物的合併運用，讓我們可以刺激卵巢內的卵泡慢慢長大成熟，之後運用超音波或是抽血追蹤的方式，在卵泡最成熟的時候，安排取卵。
所以，成功的促排療程，就是成功取卵的開始。今天就來跟大家分享，我的促排療程設計。
傳統療程設計
傳統療程設計，大家應該都不陌生：AMH越高，劑量越低，AMH越低，劑量越高。
白話的說，就是AMH越低的人，針要打比較多，也有人早晚打針。
但是，越來越多證據顯示，AMH 下降到一定程度之後，打針劑量再多也不會更有效。所以，我就開始漸漸的改變促排的設計：AMH 越低，劑量越低。AMH 越低，打針越少。
白話的說，就是AMH越低的人，針要打比較多，也有人早晚打針。
但是，越來越多證據顯示，AMH 下降到一定程度之後，打針劑量再多也不會更有效。所以，我就開始漸漸的改變促排的設計：AMH 越低，劑量越低。AMH 越低，打針越少。
暖心的療程設計
可以看到，促排設計的概念，大概是AMH 2～4 之間，會用到比較高的劑量。AMH 4 以上，為了避免卵巢過度刺激，劑量開始漸漸調低。AMH 2 以下，因為高劑量的促排不見得比較好，所以劑量開始慢慢降低。
AMH 4 以上，如果情況許可，我們會使用強刺激搭配長效排卵針。某些符合條件的週期，還可以免超音波取卵，取卵顆數也能夠符合標準10～15顆之間。如果條件不符合，也可以用超音波確認，希望取卵顆數可以符合標準10～15顆之間。
AMH 4 以下，一般需要超音波確認，卵泡顆數。不同的卵泡顆數，用不同的療程。簡單的說，卵泡數十顆以上，強刺激，卵泡數十顆以下，溫和刺激，劑量隨著卵泡數越少，劑量越低。如果卵泡數兩顆或以下，幾乎不打針，只吃口服排卵藥。
（虛線是少見情況，實線是常見情況。AMH 2~4，常見卵泡6~8顆，或是10顆以上，少見只有3～5顆。依此類推）
條列式的列表給大家參考。重點在AMH超過4，符合條件，可以全程不用超音波追蹤就可以取卵。AMH 2~4之間，符合某些條件也可以不用超音波追蹤就可以取卵。
以上，就是兼顧有效與費用的暖心促排療程設計。我會在診間替每個人安排最適合的療程，祝福大家。
需要門診諮詢
可以找日升，祝福大家早日生。
預約門診
參考資料
註 1.
（ 歡迎分享連結至 Facebook、Line、或是其他社群媒體 ）
（ 如需全文轉載編輯，請與我聯絡 IVFLI.blogspot@gmail.com ）
（ All rights reserved 李日升醫師保留所有權利 ）
