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2026年4月18日 星期六

【案例分享】同樣是凍卵,為什麼結果差這麼多? 從 9 顆到 19 顆成熟卵:關鍵在療程細節的精準調整

作者:李日升醫師





許多女性選擇凍卵,是希望為未來保留更多生育選擇。

但有些人明明年輕、AMH 也不差,實際取卵結果卻不如預期。問題,在哪裡?

這次想分享一位 31 歲女性小華(化名)的案例。她在前一次療程中,雖然卵泡數不少,最終取得的卵子數卻明顯偏低;在完整回顧前次療程紀錄後,我們針對流程做了精準調整,最終取得 25 顆卵子,其中 19 顆達到冷凍標準。


核心問題:AMH 正常,為什麼取卵數仍偏少?


小華未滿 34 歲,AMH 大於 3,屬於卵巢庫存條件不錯的族群。然而,她在其他院所進行第一次凍卵療程時,超音波評估約有 20 顆卵泡,最後卻只取到 9 顆卵子。

這類情況在臨床上並不少見。有時候,不是排卵針效果不好,也不是卵泡數不夠,而是卵子成熟與脫離卵泡壁的時機,沒有被精準掌握。

回顧她前一次療程資料後,我們認為:整體刺激反應其實不差,真正值得優化的重點,很可能是破卵針後到取卵之間的作用時間。


前後兩次療程比較






為什麼這個時間差可能影響結果?


在凍卵療程中,破卵針的角色可以理解為幫助卵子完成最後成熟程序。
若取卵時間偏早,部分卵子可能尚未順利從卵泡壁脫離,手術時就可能出現「看得到卵泡,但吸不到卵子」的情況。

在這次療程中,我們根據前次紀錄,將流程做了細部優化,其中一項調整就是延後取卵時間約 1 小時。

這樣的微調,看似不大,但在合適的個案中,可能對最終取卵結果產生明顯差異。

不過也要強調,成果通常不是單一因素造成。真正影響結果的,往往是整個療程流程的整體優化,而不是只有某一個時間點本身。


這次改善的關鍵,不只是「晚 1 小時」


這次結果能明顯進步,我認為有兩個重要原因:

1. 完整保留前次療程資料


小華提供了前一次療程的重要紀錄,讓我們不是「從零猜測」,而是能根據既有數據,找到最值得調整的環節。

2. 團隊在每個流程節點都精準執行


從取卵排程、麻醉配合,到實驗室對濾泡液的仔細處理,每一個細節都會影響最終成果。
好的療程結果,往往不是靠單一亮點,而是整個團隊把每個細節都做到位。


給正在考慮凍卵,或曾經結果不理想的你

如果你曾有以下情況:
AMH 不差,但取卵數明顯偏少;
卵泡數不少,但成熟卵比例不理想;
曾做過凍卵或試管,卻不知道問題出在哪裡;
那麼真正重要的,不是急著再做一次,而是先把前一次療程完整拆解。
很多時候,關鍵不在「再拚一次」,而在找出哪個環節可以被更精準地優化。


李日升醫師提醒


凍卵不只是比顆數,更是比策略。越早規劃,通常越有機會保留較好的卵子品質與未來選擇。而如果曾經有結果不如預期的經驗,也不代表沒有改善空間。帶著過往療程資料來討論,往往更有機會找出真正的問題,讓下一次療程更有效率。

恭喜小華目前已累積 28 顆卵子,為未來多保留了一份安心與選擇。


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