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2026年5月4日 星期一

● 凍卵案例分享 ● 凍卵30顆,照樣吃得飽、睡得好。『長短搭配』療程降低年輕女性凍卵副作用

作者:李日升醫師


年輕女性凍卵30顆,沒有副作用,長短搭配降低凍卵不適


年輕女性凍卵,最擔心的兩件事:凍卵一次就夠嗎?凍卵後會不會不舒服?會不會有副作用?

本篇文章分享如何經由療程的規劃,讓高AMH年輕女性,一次凍卵30顆,取卵之後還可以吃的飽,睡得好。


小謝凍卵


凍卵前,一定要安排基礎卵子庫存量評估,小謝也不例外。不到30歲的小謝,AMH 超過5,超音波檢查左右兩側的卵巢,卵泡都超過10顆卵泡。

這樣的體質凍卵成功機會很高,但也是卵巢過度刺激症候群(OHSS)的高風險群。因此,我們為她設計了「長短搭配」(長效排卵針 + 短效破卵針)的精準療程。這不是隨機的選擇,而是根據小謝的高 AMH 與基礎卵泡,來量身打造的精準方案。


為什麼「長短搭配」是關鍵?


我們利用藥物的特性,分階段達成目標:

第一週(減壓期) 

使用長效排卵針進行卵泡刺激,重點在於減少打針次數,減輕心理負擔。

第二週(精準期)

換成短效排卵針持續追蹤,確保卵巢內卵泡穩定長大。

取卵前兩天(安全期)

使用短效破卵針。這是最關鍵的一步!它能啟動最後的完熟階段,卻不會像傳統破卵針那樣讓卵巢在取卵後持續腫脹不適。

在醫療團隊、麻醉醫師與實驗室的共同努力下,小謝最終成功冷凍了 30 顆高品質卵子。

更重要的是,因為療程規劃得當,小謝取卵後完全沒有出現噁心、腹脹或腹水等副作用。這種「高品質、低風險」的結果,正是我們追求的核心目標。


年輕凍卵CP值最高


年輕凍卵為何 CP 值最高?因為卵子品質比未來好。
年輕凍卵為何 CP 值最高?因為生一個孩子需要消耗的卵子比較少。
年輕凍卵為何 CP 值最高?因為一次療程凍卵的顆數通常比未來多。

我們經驗上,越年輕凍卵療程的結果越好。然而,年輕女性凍卵不是沒有風險,最常見的副作用就是「卵巢過度刺激」。


卵巢過度刺激症候群


卵巢過度刺激是凍卵療程後常見的副作用。顧名思義就是:因為卵巢受到「過度的刺激」,所以才有的症狀。

卵巢過度刺激症狀最明顯的就是腹漲、噁心、嘔吐,嚴重一點會呼吸不順、喘、無法平躺入睡,更嚴重的可能需要住院、抽腹腔積水、抽胸腔積水等等。因此,降低卵巢過度刺激風險,是年輕女性進行凍卵的首要目標。


降低卵巢過度刺激方式


降低卵巢過度刺激方式通常包含:選擇合適排卵針劑量、選擇合適破卵針療程。

排卵針劑量


排卵針劑量的選擇,需要依照體重、BMI、年齡、卵子庫存量、卵巢卵泡數等等,來適當的規劃。然而,臨床上觀察到,卵巢過度刺激症候群與破卵針更有關係。

破卵針選擇


破卵針與卵巢過度刺激有最直接的關係,特別是長效破卵針。標準劑量的的長效破卵針,在高風險族群大約有 30%~40% 會造成卵巢過度刺激。如何避免長效破卵針的副作用,除了降低長效破卵針的劑量之外,也可以選擇短效破卵針。

根據經驗,短效破卵針造成卵巢過度刺激的機會低於1%,即使發生症狀也十分輕微。短效破卵針有較短的半衰期,可以降低持續刺激卵巢的風險,因此能夠有效降低副作用。


回顧療程:短效破卵針有效降低年輕女性凍卵副作用


小謝年輕,AMH檢查正常,搭配長效排卵針可以有效減少打針次數。同時搭配短效破卵針,有效降低卵巢過度刺激的症狀與發生的機會。

小謝在凍卵療程期間的回診追蹤,都沒有明顯的腹脹與噁心感。手術後回診超音波檢查,卵巢腫脹程度、卵巢黃體血塊也沒有異常。

回顧這次凍卵療程,兩週內回診兩次,沒有最常見、也最害怕的卵巢過度刺激,順利冷凍30顆卵子,恭喜小謝。


有凍卵計劃,聯絡李日升醫師
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療程一定有風險
術前應與醫師充分溝通並詳閱同意書


參考資料


註 1. 凍卵成功率定義:指一次療程後,冷凍卵子數超過建議標準(34 歲前建議 10 顆、35 歲後 15 顆、40 歲後 20 顆)的機率。


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