試管嬰兒療程中，有一種特別的療程叫做「二次取卵」，英文叫做 Double Ovarian Stimulation，所以中文應該是二次排卵刺激比較正確，但是排卵刺激就是要取卵，所以中文都叫做「二次取卵」。
二次取卵是指同一個月經接受兩輪的排卵刺激、進而接受兩次取卵療程。很多人就會問，一個月經不就是排卵一次嗎？怎麼可能可以取兩次卵呢？
今天就來跟大家說明：二次取卵的原理。
正常生理一般概念
這張圖就是大家熟知的女性正常生理週期概念：
月經開始時會卵巢內會有許多小卵泡、漸漸隨著濾泡刺激素 FSH 刺激，小卵泡會漸漸長大，一直到出現優勢濾泡時，其他小卵泡就會慢慢萎縮，直到優勢濾泡長到 1.8 公分 ～ 2.0 公分的時候，體內的濾泡刺激素 FSH / 黃體化激素 LH 會急速升高，刺激排卵；排卵後卵子經由輸卵管、準備與精子受精形成胚胎、準備著床；而排卵後的濾泡就會轉化成黃體，分泌黃體素，將子宮內膜轉化為適合胚胎著床的型態。排卵後 14 天如果沒有懷孕，黃體就會自動的凋亡，黃體素下降，月經就會來。
而一般的概念就是，從排卵期後、卵巢內「只有」黃體，沒有其他的小濾泡存在。一般的概念是這樣、大部分的圖說為了方便解釋也是這樣，但是實際上不是。
卵巢內的真實情形
卵巢內的狀況其實是：任何時間都有各種不同的小卵泡。特別是等待被刺激的小卵泡，隨時都有。只是這些一般我們在正常生理過程中，我們會忽略，或是不計算，而一般試管女性，我們也不計算。
如果這些卵泡，我們在排卵後繼續刺激，也就是黃體期繼續刺激卵泡，英文就是 Luteal Phase Stimulation LPS、中文是黃體期刺激。
其實理論上就有機會刺激第二輪的排卵，這一輪卵泡的發育會跟原本的月經見紅開始刺激（中文是濾泡期刺激、英文是 Follicular Phase Stimulation FPS），濾泡發育的概念跟速度會是很相近的。
這樣第二輪黃體期刺激 LPS 刺激，就有機會在同一個月經週期，取第二次卵。一個月經週期，總共排卵刺激兩次，所以英文叫做 Double Ovarian Stimulation、簡稱 DuoStim，中文的名字叫「二次取卵」，親切又實際。
結論
所以，我們要有一個新的概念：卵巢內隨時有小卵泡等待發育。
但是，二次取卵的好處、風險，還是要詳細諮詢與評估，才能找到最適合你的方式。
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參考資料
註 1. 送子鳥生殖中心。https://www.e-stork.com.tw/article/view/11037
註 2. Ovarian Manipulation in ART: Going Beyond Physiological Standards to Provide Best Clinical Outcomes. J Assist Reprod Genet. 2018 Oct;35(10):1751-1762. doi: 10.1007/s10815-018-1258-6
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