精液檢查：步驟、標準、診斷

作者：李日升醫師





今天要來跟大家分享：
精液檢查的步驟、標準、診斷。

之前有一篇類似的文章，今天是來幫助大家複習一下，也用送子鳥的實際的精液報告來跟大家說明。

精液檢查步驟

首先，我們來了解一下男生精液的檢驗步驟。
第一件問題就是：「我們要存多久？」
答案是：累積最少48小時，不超過120小時。

過去我們常說累積兩天到五天，可是大家對於「天」這個時間的量詞都感覺很模糊，所以我改稱「48小時到120小時」，我想這樣先生、太太應該都很清楚了。

為何是48小時到120小時呢？小於48小時不行嗎？超過120小時不行嗎？

原因是這樣：如果累積不足48小時，如果精蟲數量不足，我們無法分別是因為累積不夠的關係，還是因為本來長期精蟲數量就不足；如果累積超過120小時，如果精蟲活動力差，我們無法分別是因為累積太久所以死的太多，還是因為本來長期精蟲活動力就差。

所以，我們都會詳細說明、軟性硬性要求：累積要超過48小時，不要低於120小時。

再來，送來的時候記得不要冰、不要熱。

將裝精蟲的罐子夏天保冰、冬天保溫是很常見的錯誤、謬思。

大家都以為，夏天天氣熱，所以要冰，但是冰完就精蟲就都不會動了，所以檢驗就不準。冬天天氣冷，所以要用暖暖袋加溫，結果也是全部都死掉、不會動了，所以檢驗又不準了。

在家裡取好精液，放到罐子，最好的保存方式就是放口袋，不要灑出來、不要滴出來，就沒有問題了。

送子鳥也備有安靜、低調、隔音佳的單人取精室，大家可以放心在這裡取。取好直接打開小窗送檢體，就不用擔心運送過程會出狀況。

精液檢查標準

我們要了解精液檢查是否異常，我們要先了解精液檢查的標準。

我們的標準就是根據「WHO 2010年精液檢查分析標準第五版」。

本篇文章就根據裡面重要的五項來說明。

濃度 Concentration：每毫升 CC　要有 1500 萬隻精蟲
活動力 Motile：每 100 隻精蟲要有 40　隻會活動
型態 Morphology：每 100 隻精蟲要有 4　隻外觀正常





總數 Sperm Count：總數最少 3900 萬隻
積極活動力 Progressive：積極向前游動的每 100 隻要有 32 隻。

實際案例解說

這是一份送子鳥的精液檢驗報告。
我們重點放在中間框框這段。





上面是原文的資料，下面是中文翻譯。大家也可以對照前面有提過的標準來參考中英文對照。

這一個個案就是「沒有紅字」，就是都正常。

寡精症 Oligozoospermia

這一個個案就是精蟲濃度偏少。

精蟲濃度標準要每 CC 有 1500 萬隻精蟲，但是現在個案只有 1325萬隻，所以精蟲數濃度偏低。

總精蟲數標標準需要有3900萬隻，但是個案只有2783 萬，所以總數也偏低。

這樣濃度偏低，我們就叫做：「寡精症 Oligozoospermia」

弱精症 Asthenozoospermia

這一個個案是精蟲數活動力不足。

精蟲活動力標準要每１００隻有４０隻會游動的精蟲，但是這個個案只有２７隻；積極活動力要有３２隻，這個個案只有１８­隻。

這樣活動力偏低的精蟲就叫做：弱精症 Asthenozoospermia。

精子畸形症 Teratozoospermia

這一個個案是精子型態異常

精蟲型態標準每100隻要有 4 隻外觀是正常精蟲。但是這個個案只有 1隻，偏低。這樣型態異常精蟲就叫做：精子畸形症 Teratozoospermia。

上面提到的男生精蟲型態異常，可能是單獨出現，可能是兩兩出現，也可能是同時一起出現。建議夫妻如果自然同房一年未懷孕，男生也要做精液檢查。

關於精蟲保養與精蟲冷凍，大家可以參考這一篇。

以上就是精液檢查步驟、標準、診斷的新文章。歡迎大家參考。

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可以找日升，祝福大家早日生。

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參考資料

註 1. WHO laboratory manual for the Examination and processing of human semen. FIFTH EDITION. 2010

註 2. 送子鳥生殖中心

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