李日升醫師　試管嬰兒・不孕症・冷凍卵子: 2020

2020年12月16日星期三

● 人工輔助受孕 TSI 案例分享 01 ● 32 歲女性嘗試一年未孕，輸卵管攝影同月，同房後自然懷孕

作者：李日升醫師

輸卵管攝影是每位不孕女性最害怕的檢查。原因不外乎：網路說很痛、網路說很痛、網路說很痛。

輸卵管攝影是內診姿勢下，藉由「顯影劑」檢查子宮腔、輸卵管是否暢通的一種檢查，也就是檢查「精蟲通道」是否暢通的檢查。

因此，臨床上我們發現，「比較痛」的女性，比較多有輸卵管阻塞或是輸卵管水腫或是卵巢巧克力囊腫等問題。反過來說，如果輸卵管暢通的女性，攝影就像經痛一樣的感覺。

研究及臨床經驗上，我們也發現很多輸卵管攝影當月就自然懷孕的夫妻。今天就來跟大家分享這對自然懷孕案例：
32 歲女性，AMH 4.2，精蟲正常，輸卵管攝影當週期，同房後自然懷孕。

2020年12月9日星期三

凍卵趁現在，舞萬帶你脫離年齡限制。

講者：李日升醫師

大家早安，今天來跟大家分享，凍卵講座心得。

送子鳥在，2020年12月，在我的故鄉，桃園，舉辦凍卵講座。
講座的主題是：凍卵趁現在，舞萬帶你脫離年齡限制。

凍卵為何要趁現在？
凍卵要幾顆才夠？
凍卵療程要打幾針？

今天就來跟大家說明。

2020年11月2日星期一

試管療程生完了，沒有月經怎麼辦？

作者：李日升醫師

最近在門診，有不少媽媽問我：如果試管生完了，月經還是沒來怎麼辦？

沒錯，這應該是很多試管媽媽的困擾。有些媽媽，做試管前月經就不太來了，譬如說：多囊性卵巢媽媽，一年月經只來四五次。有些媽媽，做試管前月經已經停了，譬如說：卵巢早衰媽媽借卵試管、高齡媽媽借卵試管。

這些媽媽，再接受試管胚胎植入之前，我們都會「先調經」，讓身體的荷爾蒙「順一下」、讓子宮內膜「代謝」一下，先培養出一個新的子宮內膜，再進行胚胎植入。但是，植入後順利懷孕了、也順利生產了，之後呢？月經該怎麼辦呢？

今天就來跟大家分析，試管療程生完了，月經不來怎麼辦？

2020年10月31日星期六

試管嬰兒預產期怎麼算？

作者：李日升醫師

試管嬰兒預產期的算法，跟一般「自然懷孕」的預產期算法不盡相同。很多媽媽在計算試管嬰兒預產期的時候，常常有很多疑惑，不知道到底是哪一天？

預產期又是是產檢中一個很重要的項目，初期唐氏症需要預產期、高層次超音波需要預產期、羊膜穿刺也需要預產期、早產兒非早產兒、足月非足月，這些都需要預產期。

所以，今天就來教大家：「試管嬰兒的預產期，怎麼算？」

2020年10月30日星期五

[ 影片 ]【鳥巢尋寶】試管嬰兒療程怎麼選？「3A」是關鍵！

準備進入試管療程前，大家一定會有很大的疑問：

醫師是怎麼幫大家「選擇」療程的？

答案是：3A。AAA。Age、AMH、AFC。（年紀、卵齡、卵泡）

今天就用影片，來跟大家詳細解說。

2020年10月28日星期三

[ 影片 ] 【鳥巢尋寶】試管嬰兒：植入一顆還是兩顆胚胎好?

試管療程，植入一顆胚胎好，還是植入兩顆胚胎好。

今天就用影片來跟大家分享。

當然，植入前還是要詳細跟醫師、諮詢師、胚胎師詳細討論喔！

2020年10月26日星期一

處方藥物引發高泌乳激素症

作者：李日升醫師

最近門診發現，泌乳激素偏高女性增加。經過仔細詢問，發現部分泌乳激素偏高的女生，有服用「胃藥」、「神經調節劑」等等。

經過討論後停藥之後，這些泌乳激素偏高情況就有改善了。

今天就來簡單跟大家介紹，有哪些藥物「會」引發高泌乳激素。

「警語！」已經使用中的藥物不能隨意停藥！
「警語！」已經使用中的藥物不能隨意停藥！
「警語！」已經使用中的藥物不能隨意停藥！
「停藥前，需經過完整醫療諮詢！」

2020年10月22日星期四

試管嬰兒療程需要知道的三個 A

作者：李日升醫師

在門診中，來診的女性朋友，不論是已婚要試管、單身要凍卵，我們都會幫他們安排一系列的檢查，包含：詢問年紀Age、超音波檢查卵巢卵子數AFC、抽血檢查卵子庫存AMH。

這三個A就是不孕療程、或是人工生殖療程開始前，最重要的三個指標。我們可以說：當下看Age、短期看AFC、長期看AMH。

今天就來跟大家分析，這三個A在試管療程、不孕療程、凍卵療程中，所扮演的角色。

2020年10月21日星期三

聽說凍卵傷身，真的嗎？

作者：李日升醫師

這一兩年來，單身凍卵、凍存自己的卵齡的女性越來越多。

這些來凍齡的女生跟我分享他們的心情：
「凍卵後，內心覺得更安穩，再也不用受限急於找尋對象，按照自己的步調，找尋自己的真命天子。 − 35 歲凍卵後」

「我選擇冷凍卵子是因為，我想要生 28 歲的小孩，但是不想要在 28 歲的時候養他。− 28 歲凍卵後」

確實，來凍卵過後的女性朋友都有相同的心情，冷凍卵子過後，再也不會被「怕高齡生小孩不容易」這件事情綁架。在人生規劃、事業規劃、感情規劃上，更能夠平衡與理性。

但是，門診諮詢凍卵的女生，最常問的問題不是「需要多少錢？」而是，「聽說凍卵傷身，真的嗎？」「聽說凍卵會卵巢早衰，真的嗎？」

今天就來跟大家破除謠言：「凍卵，傷身嗎？」「凍卵，會早衰嗎？」

2020年10月20日星期二

甲狀腺異常會影響精液品質

作者：李日升醫師

前幾天，粉絲頁有位網友詢問：
「先生有甲狀腺亢進，治療中。請問會影響精液品質嗎？」

甲狀腺異常發生率女性多於男性。

根據挪威的研究統計，甲狀腺亢進 hyperthyroidism：女性發生率 2.5％、男性發生率 0.6％；甲狀腺低下 hypothyroidism：女性發生率 4.8％、男性發生率 0.9％；甲狀腺腫大 Goiter：女性發生率 2.9％、男性發生率 0.4%。

雖然男性甲狀腺異常發生率低於女性，我們還是可以來了解一下，男性甲狀腺異常跟精液品質是否有關係，也順便來了解，如果精液異常怎麼辦。

2020年10月17日星期六

胚胎植入療程不宜吃什麼？

作者：李日升醫師

試管嬰兒療程植入前，除了常被問可以吃什麼之外，另外一個常忘記的問題是：「不宜吃什麼？」

今天就來跟大家報告，胚胎植入療程不宜吃什麼？有吃的人記得要避開。

2020年10月16日星期五

胚胎植入療程前可以吃什麼？

作者：李日升醫師

試管嬰兒療程中，門診最常被問到的問題之一：
「胚胎要植入了，我可以吃什麼？」

「網路說這個助孕，我要不要吃？」

「我家有十幾罐，都是人家說要吃的，真的要吃這麼多嗎？」

這篇文章就來跟大家分享

「胚胎植入療程前可以吃什麼？」

「胚胎植入療程前需要吃什麼？」

2020年10月14日星期三

[影片] 沒有懷孕，但月經3個月沒來！驗完原來是多囊性卵巢症！白痴公主feat 李醫師

主角：#痴驚大發現｜白痴公主、李日升醫師

大家早安

今天來跟大家分享我跟結合智慧與美貌的「白痴公主」錄製的 Youtube。

內容就是：

「沒有懷孕，但月經3個月沒來！驗完原來是多囊性卵巢症！#痴驚大發現｜白痴公主」

我相信很多人跟白痴公主一樣，有月經不規則的問題。月經不規則的女性，有 80% 都是多囊性卵巢。這樣的問題到底要怎麼檢查，今天就由我跟白痴公主一起，透過影片來跟大家分析。

2020年10月12日星期一

女性荷爾蒙七+1

作者：李日升醫師

我在門診很常被問到：

年輕女生說：「有人說我女性荷爾蒙不足，可以檢查嗎？」

多囊女生說：「有人說我荷爾蒙失調，要檢查哪些？」

也有女生說：「我去做了荷爾蒙七項，可是報告我看不懂。該怎麼辦？」

今天就來跟大家分享，女生常做的荷爾蒙檢查：

「女性荷爾蒙七 + 1 」，到底是在驗什麼？

2020年10月8日星期四

衛生福利部公告：醫療機構完整揭露醫療知識資訊應包含項目

作者：李日升醫師

即日起，本部落格為了符合衛生福利部要求，將在文章的最後段完整揭露醫療知識資訊。包含：適應症、禁忌症、處置方式的優點及缺點。

大家有看我的部落格的人應該都知道，我都有把上列四項：適應症、禁忌症、處置方式的優缺點，都有客觀的詳列出來，也都有附上最新的研究、跟我自己臨床的經驗及看法。

2020年10月7日星期三

流行性感冒疫苗與試管嬰兒

作者：李日升醫師

2020年武漢肺炎（又稱新冠肺炎　Coivd-19）大流行。

截至2020年10月7日，武漢肺炎在台灣累積有523例確診（含境內境外）、486 例解除隔離、7例死亡，全世界則累積35,789,350例確診。（資料來源，台灣中央流行疫情指揮中心Line 圖）

也因為武漢肺炎大流行，今年流感疫苗施打的意願比往常要高了許多。今天就來跟大家分享，流感疫苗與試管嬰兒的相關性。

2020年10月3日星期六

● 試管案例分享 04 ● 科技業媽媽、第一次試管，植入一次，單胞胎寶寶

作者：李日升醫師

Edward的故事

Edward （化名。愛得華王子Prince Edward 的 Edward）的爸爸媽媽是現代忙碌社會中的典型夫妻，夫妻兩個都在科技公司上班，雙薪夫妻早出晚歸、工作壓力也很大。嘗試懷孕一陣子沒有成功，就下定決心要積極面對懷孕生子這件事。透過親友的介紹，他們來到我的門診。

2020年9月30日星期三

台灣代理孕母合法性？

作者：李日升醫師

截至2020年9月，台灣代理孕母尚未合法化。

2020年9月14日星期一

精液檢查：步驟、標準、診斷

作者：李日升醫師

今天要來跟大家分享：
精液檢查的步驟、標準、診斷。

之前有一篇類似的文章，今天是來幫助大家複習一下，也用送子鳥的實際的精液報告來跟大家說明。

2020年9月9日星期三

男生生育力保衛戰：精子保養與冷凍精子

作者：李日升醫師

2020 年 9月初，送子鳥受台灣惠普 HP Taiwan的邀請，參與一場企業內部系列講座：
HP 25 度 C 幸福系列講座。
講座的主題就是：「男女生育力保衛戰」
我的生育力好嗎？檢查、預防、保養

今天來跟大家分享講座其中一部份的內容：男生生育力保衛戰。

（女生生育力保衛戰，看這裡）

2020年9月8日星期二

女生生育力保衛戰：冷凍卵子#未來卵

作者：李日升醫師

2020 年 9月初，送子鳥受台灣惠普 HP Taiwan的邀請，參與一場企業內部系列講座：
HP 25 度 C 幸福系列講座。
講座的主題就是：「男女生育力保衛戰」
我的生育力好嗎？檢查、預防、保養。

今天來跟大家分享講座其中一部份的內容：女生生育力保衛戰。

2020年8月7日星期五

ERA 胚胎植入模擬測驗 / 子宮內膜容受性檢測

作者：李日升醫師

ERA 子宮內膜容受性檢測 Endometrial Receptivity Analysis 是近來試管嬰兒療程中最具話題的療程之一。

ERA 這項檢測是檢查子宮內膜經過荷爾蒙刺激之後，子宮內膜的環境是不是適合胚胎著床了？所以，也可以被視為「胚胎植入模擬測驗」。

今天就來跟大家分享，子宮內膜與荷爾蒙的關係，以及 ERA 怎麼協助我們檢查內膜是否適合胚胎著床，也就是「胚胎植入模擬測驗」、「子宮內膜容受性檢測」。

2020年8月4日星期二

PGS：胚胎選擇的 GPS

作者：李日升醫師

今天來跟大家分享一個概念：PGS，胚胎選擇的 GPS

PGS / PGT-A 已經是試管嬰兒標準療程中，很重要的一個部分。在胚胎植入之前，先了解胚胎染色體是否正常，選擇染色體正常的胚胎再植入，增加活產率、降低流產率、縮短開始治療到懷孕的時間，這是一個重要的新觀念。

我們可以把 PGS 看成指引方向的 GPS。看一般地圖也可以到目的地，但是如果有 GPS 精準定位，我們可以減少迷路的機會，縮短繞路的時間，讓大家更快更準確到達目的地。 PGS 也是一樣的道理，減少選錯胚胎的時間，增加選對胚胎的機會。

接下來就用一篇醫學研究，一個個案分享，來跟大家分享， PGS 在試管嬰兒療程中的好處、以及如何影響我們選擇胚胎、影響我們的療程計畫。

2020年8月3日星期一

鳥巢尋寶 / 送子鳥找日升早日生 / 你的卵齡是幾歲？

大家好，這個錄影是跟送子鳥的第二支影片喔！

這個影片主要是跟大家分享：
AMH 報告要怎麼看？
你的卵齡、卵巢年齡是幾歲？

這個影片中提到的比對網頁在這裡：你的卵齡是幾歲？

網頁詳細的步驟說明，在這裡：AMH 計算機。你知道你的卵齡幾歲嗎？

接下來，我會再把影片的內容，寫成文字版的 blog，如果覺得影片講的太快的人，就可以參考文字版的 blog。

如果大家有什麼疑問，可以傳訊息給找日升早日生 FB 粉絲頁、或是送子鳥 FB 粉絲頁，或是直接到門診來掛號諮詢。

大家也可以分享自己的結果給我們，或是把網頁分享給身邊的好朋友，讓大家一起來關心自己的健康。

預約門診

參考資料

註 1. AMH 計算機。你知道你的卵齡幾歲嗎？ https://e-stork.com.tw/amh/
註 2. 送子鳥未來卵 https://www.e-stork.com.tw/
註 3. 訂閱幸福未來卵 https://www.e-stork.com.tw/article/view/16324
註 4. 保存生育膠囊凍卵創造有孩子的未來 https://www.e-stork.com.tw/article/view/15024

感謝錄影夥伴：Isla、阿芳、Leah、送子鳥團隊。
花飾：@島上花事 @ Islandfloralstore

（歡迎分享連結至 Facebook、Line、或是其他社群媒體）
（如需全文轉載編輯，請與我聯絡 IVFLI.blogspot@gmail.com ）
（ All rights reserved 李日升醫師保留所有權利）

2020年8月2日星期日

AMH 計算機。你知道你的卵齡幾歲嗎？

作者：李日升醫師

AMH是現在評估女性卵巢庫存量的一個常用指標。

AMH相對其他女性體內荷爾蒙來說，不受月經週期影響，波動較少，因此被視為評估卵巢庫存量、卵巢功能、卵齡的最佳指標。

了解自己的AMH數值，當然更要了解自己跟其他人的比較。
這篇文章就來跟大家分享，送子鳥為大家設計的：
AMH 計算機。你知道你的卵齡幾歲嗎？

2020年8月1日星期六

單一精蟲顯微注射 ICSI 適應症

作者：李日升醫師

今天來替大家整理一下：單一精蟲顯微注射 ICSI 適應症

單一精蟲顯微注射 ICSI，傳統認為是為了克服男性不孕症（也就是精蟲異常）的技術。但是，隨著試管嬰兒療程的多元化， ICSI 也不僅限制在男性不孕症夫妻。

今天就來看，美國生殖醫學會「建議」單一精蟲顯微注射 ICSI 適應症。

2020年7月29日星期三

單胚胎植入、雙胚胎植入

多等一個月、生一個足月、寶寶更健康

作者：李日升醫師

試管嬰兒療程，很多人會問：一次植入兩個，懷孕率是不是高一點？一次植入一個，懷孕率不是很低嗎？一次生兩個，是不是快一點？

今天，我們就用送子鳥多年來的資料，來跟大家分享，一次植入一個好，還是一次植入兩個好？

2020年7月27日星期一

[ 送子鳥講座 ] 2020/08/15 星期六下午2點。試管嬰兒療程介紹

從　傳統試管　到　3+ 三代試管普拉斯。量身規劃適合你的試管嬰兒

講者：李日升醫師

主題：從　傳統試管　到　3+ 三代試管普拉斯。量身規劃適合你的試管嬰兒
時間：8/15 星期六下午兩點
地點：送子鳥11生殖中心台北院（交通方式）
講座預約報名

2020年7月24日星期五

卵巢正常反應女性：黃體期刺激與濾泡期刺激懷孕率一樣好

作者：李日升醫師

黃體期刺激取卵是卵巢早衰女性常接受的一種療程。目的是縮短「取卵的時間」，倍增「取卵的機會」。這種方式可以稱為「二次取卵 Duo Stimulation」。

卵巢正常反應女性也有部分會接受黃體期刺激的療程，目的是儘早入療程、或是配合工作、出國留學、癌症治療等等。

今天就來跟大家分析，卵巢反應正常的女性，接受黃體期刺激的療程，有沒有不一樣的地方？

2020年7月20日星期一

卵巢早衰女性二次取卵 / 兩次懷孕率一樣好

作者：李日升醫師

卵巢早衰女性，在選擇試管嬰兒療程中，其中「二次取卵」是很常見的一種選擇。二次取卵就是一個月刺激排卵兩次、取卵兩次。

但是，很多人會問，一個月取卵兩次會不會影響卵子品質，取出來的卵、培養出來的胚胎能夠著床、能夠懷孕嗎？

2020年7月18日星期六

卵巢早衰女性二次取卵 / 不影響胚胎品質

作者：李日升醫師

卵巢早衰女性，在選擇試管嬰兒療程中，其中「二次取卵」是很常見的一種選擇。二次取卵就是一個月刺激排卵兩次、取卵兩次。

但是，很多人會問，一個月取卵兩次會不會影響卵子品質，取出來的卵能用嗎？

今天就用三篇科學研究來跟大家分享，二次取卵的品質好不好？

2020年7月16日星期四

二次取卵的原理

作者：李日升醫師

試管嬰兒療程中，有一種特別的療程叫做「二次取卵」，英文叫做 Double　Ovarian Stimulation，所以中文應該是二次排卵刺激比較正確，但是排卵刺激就是要取卵，所以中文都叫做「二次取卵」。

二次取卵是指同一個月經接受兩輪的排卵刺激、進而接受兩次取卵療程。很多人就會問，一個月經不就是排卵一次嗎？怎麼可能可以取兩次卵呢？

今天就來跟大家說明：二次取卵的原理。

2020年7月13日星期一

直接不等分裂與胚胎染色體關係

胚胎發育異常系列
作者：李日升醫師

胚胎直接不等分裂 DUC 是胚胎早期發育異常之一。經由縮時攝影培養可以準確發現哪些胚胎發育過程中出現 DUC。有DUC 的胚胎，理論上發育會比較差、懷孕率也會比較低。

今天就來跟大家說明：胚胎有無 DUC 跟懷孕率的關係、以及跟胚胎染色是否正常的關連。

2020年7月11日星期六

直接不等分裂Direct Unequal Cleavage

胚胎發育異常系列
作者：李日升醫師

試管嬰兒療程成功與否，胚胎的好壞是關鍵。

過去我們評估胚胎好壞，只能藉由「定時」、「定點」觀察胚胎發育的速度。現在我們藉由「縮時攝影培養系統 Time Lapse Culture System」，可以觀察胚胎發育過程中「動態」變化。

這篇文章就要來介紹：胚胎分裂異常中的一種「直接不等分裂Direct Unequal Cleavage DUC」。

2020年7月9日星期四

鳥巢尋寶 / 送子鳥找日升早日生 / 陪你迎接新生

大家早安。這是跟送子鳥合作的第一部影片，介紹我自己為什麼要投入試管領域喔！

接下來我還會繼續拍片，跟大家聊聊不孕、試管療程中，一些大大小小的問題。有想要知道的，也可以在影片下面留言、或是到 FB 粉專留言給我們知道喔！

感謝錄影夥伴：阿芳、Leah、Maureen、送子鳥團隊。
花飾：@島上花事 @ Islandfloralstore

2020年7月8日星期三

年齡/胚胎染色體正常率關係

作者：李日升醫師

年齡越高，胚胎染色體正常率越低；年齡越低，胚胎染色體正常率越高。

今天就來看最新的實際數據：送子鳥 2019 年接受 PGS / PGT-A後的胚胎染色體結果。

2020年7月7日星期二

● 試管案例分享 03 ● 德國媽媽。植入早期分裂異常囊胚，還是可以著床懷孕，順利生下雙胞胎。

作者：李日升醫師

根據文獻報導，胚胎早期分裂異常，常常養不到囊胚期。也就是胚胎到第五天之前就會自然凋亡、自然淘汰。

但是，如果分裂異常的胚胎可以順利活到第五天、或是形成囊胚呢？這樣可以植入嗎？

今天就跟大家報告，分裂異常胚胎、如果發育到囊胚，還是可以植入（拼拼看），有機會成功生下健康寶寶。今天就來看這對德國寶寶的故事。

2020年7月6日星期一

鑲嵌型胚胎植入原則 Mosaic Embryo Transfer

作者：李日升醫師

鑲嵌型胚胎植入是試管嬰兒療程的一大難題。

從2015年開始，就有報導指出鑲嵌型胚胎植入，還是可以生下染色體正常的健康寶寶。

鑲嵌型胚胎要不要植入、要怎麼選擇鑲嵌型胚胎植入，哪些鑲嵌型胚胎不建議植入，今天就來跟大家分享「國際胚胎著床前染色體學會 PGDIS Preimplantation Genetic Diagnosis International Society」給我們的臨床建議。

2020年7月3日星期五

卵子受贈的常見疑惑

合法、健康、容貌

作者：李日升醫師

不孕檢查時，少部分女性會意外發現：卵巢早衰、早期停經、更年期早發，等等情況。這些都代表的卵巢裡面可能已經沒有卵子、或是卵子剩下非常少的情況。這種情況，如果想要生育，就必須借助「卵子受贈療程」

也有部分高齡女性，已經接受自卵試管療程多次，經與醫師諮詢過後，決定要接受「卵子受贈療程」。

卵子受贈療程，包含了前期匿名年輕女性的「卵子捐贈療程」及需要接受他人卵子的「卵子受贈療程」，也就是簡稱「捐卵 / 受卵」療程。