取卵手術是試管嬰兒療程中相當安全的步驟，但在極少數情況下，也可能發生一些意料之外的小插曲。
血尿（尿中帶血），就是其中一種極罕見的併發症，發生率大約是每三千人僅一人（0.03%）。
這篇文章將說明血尿發生的常見原因、如何預防與應對方式，讓您在面對療程時能更安心、有準備。
血尿
血尿，顧名思義尿中有血。取卵手術後出現血尿，代表膀胱有損傷造成出血。
膀胱損傷可能原因有：取卵針穿刺膀胱、推壓卵巢時造成膀胱粘膜破皮。這些原因都可能造成血尿。
卵巢在骨盆腔內，是藉由輸卵管及韌帶固定在子宮左右兩側。不同於其他器官，卵巢在骨盆腔內是可以自由移動的。在取卵的過程，藉由超音波輔助，找到最適合穿刺的位置與方向。
然而，如果膀胱內有殘餘尿液、或是骨盆腔沾黏、或是子宮肌瘤、或是子宮內膜異位症等，造成膀胱位移，取卵時就有機會意外穿破膀胱。
預防血尿
預防血尿的方式，最簡單的就是「取卵前解尿」。取卵前解尿，將膀胱排空，有效降低取卵意外穿刺膀胱的機會。在臨床上，偶而也會遇到，明明取卵前就有解尿了，膀胱還是有不少餘尿影響取卵，遇到這個情況，只需要使用導尿管，將膀胱內的剩餘尿液導出來，就可以安心取卵了。
如果是子宮內膜異位症，或是骨盆腔沾黏造成的卵巢位移，就需要用超音波探頭，慢慢尋找比較安全的角度，再進行取卵。
如果真的意外穿刺膀胱怎麼辦？
取卵針造成的膀胱傷口，與一般抽血針造成的傷口類似，復原時間極短。
取卵手術結束時，如果懷疑有膀胱穿刺，通常會在麻醉下直接進行導尿，觀察尿中是否帶血（粉色、鮮紅色）。如果帶血，可以先使用打止血點滴、或是膀胱內灌注止血藥，進行初步止血後再觀察。如果尿液顏色已經改善，就可以保守治療，服用口服止血藥即可。
極少數的個案，會意外穿刺到膀胱內的動脈血管，造成大量內出血或是血塊，這時就需要轉診到醫院進行近一步治療。然而，臨床經驗上，膀胱出血九成保守治療即可。
取卵血尿罕有併發症。
結語：大家可以安心
取卵手術後出現血尿並不常見，如果手術中有懷疑意外穿刺膀胱，可以提前導尿確認。如果手術後發現有血尿，也可以進行導尿並且灌注止血藥，或是打止血針，血尿即可改善。術後血尿，保守治療即可，少有明顯後遺症，大家可以安心。
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參考資料
註 1.
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