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2020年12月16日 星期三

● 人工輔助受孕 TSI 案例分享 01 ● 32 歲女性嘗試一年未孕,輸卵管攝影同月,同房後自然懷孕

作者:李日升醫師





輸卵管攝影是每位不孕女性最害怕的檢查。原因不外乎:網路說很痛、網路說很痛、網路說很痛。

輸卵管攝影是內診姿勢下,藉由「顯影劑」檢查子宮腔、輸卵管是否暢通的一種檢查,也就是檢查「精蟲通道」是否暢通的檢查。

因此,臨床上我們發現,「比較痛」的女性,比較多有輸卵管阻塞或是輸卵管水腫或是卵巢巧克力囊腫等問題。反過來說,如果輸卵管暢通的女性,攝影就像經痛一樣的感覺。

研究及臨床經驗上,我們也發現很多輸卵管攝影當月就自然懷孕的夫妻。今天就來跟大家分享這對自然懷孕案例:
32 歲女性,AMH 4.2,精蟲正常,輸卵管攝影當週期,同房後自然懷孕。


檢驗


32 歲女性,結婚兩年半,嘗試懷孕一年,但是一直沒有消息,所以來做檢查。太太抽血 AMH 4.2,卵子庫存量充足。先生精蟲檢驗也正常。因為已經嘗試懷孕一年沒有所以,我們建議太太做輸卵管攝影。

太太當時也是很緊張,說網路都說「輸卵管攝影很痛」怎麼辦?
我們跟他分享,我們輸卵管攝影的步驟做了很多調整,所以如果輸卵管正常、沒有輸卵管阻塞或是水腫,一般是不會像網路說的那麽痛喔!

太太就鼓起勇氣接受了輸卵管攝影。


輸卵管攝影結果






輸卵管攝影結果很好,子宮正常,兩側輸卵管有通。很順利。


計算同房時間






因為先生精蟲正常、太太輸卵管有通,我們就建議來做個超音波,看一下卵泡大小,抓一下排卵時間。

輸卵管攝影當天,月經是第十天,卵泡大小是 1.4 x 1.3 公分,估計月經第 13~14 天前後排卵,我們就建議他們在月經第 13~14 天左右行房。


輸卵管攝影後、自然懷孕


過了四週,他們回來門診,滿臉喜悅,害羞的說:驗孕有兩條線耶,是不是懷孕了?

我們就幫他們再次確認,驗孕棒確實有兩條線,超音波也有照到懷孕囊,過兩再回來看,也順利看到心跳。非常的高興。


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輸卵管攝影檢查是許多不孕夫妻心中的大魔王。但是,送子鳥將輸卵管攝影的步驟流程調整、優化,讓原本許多心中卻步、鼓起一百萬分的勇氣之後,發現只需要5分的勇氣就可以完成的輸卵管攝影,原來只有這樣。

臨床也遇到很多很幸運的夫妻,輸卵管攝影當月自己行房後就自然懷孕,心中都是又驚又喜。

因此,我鼓勵大家如果超過一年沒有懷孕,還是要做一下輸卵管攝影,了解自己,多爭取一點點機會。


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可以找日升,祝福大家早日生


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參考資料


註 1. 送子鳥孕活婚前健檢
註 2. 李日升醫師Blog。HSG 子宮輸卵管攝影適應症及提醒

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以下內容根據衛生福利部發文函示醫療知識資訊完整揭露:
(發文字號:衛部醫字第 1091666413 號)
(發文日期:中華民國 109 年 10 月 05 日)
適應症:不孕女性
禁忌症:對顯影劑過敏女性
處置方式優點:了解輸卵管是否通暢
處置方式缺點:需配合月經週期
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