卵巢早衰通常指40歲前AMH 小於 0.8的女性。有卵巢早衰客戶，進行凍卵是保存自己生育潛能的好選擇。
AMH 0.8的女性，在凍卵療程中習慣會希望使用「強刺激」希望催生多一點卵泡出來。但根據經驗，AMH 0.8的客戶，取卵通常介在2～8顆之間，因此如ㄍ果要平衡費勇與效果，選擇「溫和刺激」或是更理性的選擇。
今天分享一位卵巢早衰女性凍卵，剛好經歷了三次不同療程：長效針強刺激、短效針強刺激、溫和刺激療程。這篇文章整理了相關的細節，希望提供卵巢早衰女性，進行促排療程時的一個思考與參考。
2024年7月2日 星期二
● 凍卵案例分享 ● AMH 0.8，凍卵三次19顆，31歲卵巢早衰女孩順利畢業
作者：李日升醫師
卵巢早衰通常指40歲前AMH 小於 0.8的女性。有卵巢早衰客戶，進行凍卵是保存自己生育潛能的好選擇。
AMH 0.8的女性，在凍卵療程中習慣會希望使用「強刺激」希望催生多一點卵泡出來。但根據經驗，AMH 0.8的客戶，取卵通常介在2～8顆之間，因此如ㄍ果要平衡費勇與效果，選擇「溫和刺激」或是更理性的選擇。
今天分享一位卵巢早衰女性凍卵，剛好經歷了三次不同療程：長效針強刺激、短效針強刺激、溫和刺激療程。這篇文章整理了相關的細節，希望提供卵巢早衰女性，進行促排療程時的一個思考與參考。
卵巢早衰通常指40歲前AMH 小於 0.8的女性。有卵巢早衰客戶，進行凍卵是保存自己生育潛能的好選擇。
AMH 0.8的女性，在凍卵療程中習慣會希望使用「強刺激」希望催生多一點卵泡出來。但根據經驗，AMH 0.8的客戶，取卵通常介在2～8顆之間，因此如ㄍ果要平衡費勇與效果，選擇「溫和刺激」或是更理性的選擇。
今天分享一位卵巢早衰女性凍卵，剛好經歷了三次不同療程：長效針強刺激、短效針強刺激、溫和刺激療程。這篇文章整理了相關的細節，希望提供卵巢早衰女性，進行促排療程時的一個思考與參考。
2024年7月1日 星期一
孕婦及哺乳中婦女禁用大麻、電子煙
作者：李日升醫師
娛樂性產品是近期報章雜誌的明星物品，這類物品包含：大麻、電子煙、加熱菸、鼻煙、水煙等等。對於孕婦及哺乳中的婦女，在孕期或哺乳期使用娛樂性產品對於胎兒、及出生嬰兒有負面的影響。
這篇文章分享目前國際上對於孕期使用這類產品的建議指引。
娛樂性產品是近期報章雜誌的明星物品，這類物品包含：大麻、電子煙、加熱菸、鼻煙、水煙等等。對於孕婦及哺乳中的婦女，在孕期或哺乳期使用娛樂性產品對於胎兒、及出生嬰兒有負面的影響。
這篇文章分享目前國際上對於孕期使用這類產品的建議指引。
2024年6月9日 星期日
● 免疫血栓試管 ● 克服三意外：血栓、免疫、胎兒心跳過慢，媽媽想二寶等七年，試管植入一次成功
作者：李日升醫師
平媽咪想要懷二寶，但是七年沒有避孕也沒有好消息。
門診諮詢時發現平媽咪第一胎的大寶是足月出生，但是出生體重偏低，僅有2200克（正常足月兒出生體重2500克～3500克之間），懷疑平媽咪可能有免疫血栓問題。抽血檢查發現平媽咪Ｓ蛋白偏低（Protein S 58.8）、血栓指數（DD）偏高（1.64）、腫瘤壞死因子偏高（TNFa 7.74），證實平媽咪有免疫及血栓問題。
植入療程安排每天施打血栓針，DD順利降到最低 <0.19。但是，控制免疫（腫瘤壞死因子TNFa）的復邁確意外無效，緊急改用第二種生物製劑欣膝亞，TNFa雖然下降，但是六週時意外發現心跳減緩（小於<110），緊急施用免疫球蛋白 IVIG 急救，胎兒心跳才恢復正常（>120）。
平媽咪懷孕後期大致平安順利，二寶足月生產，體重2700克，除了平安健康之外，也沒有大寶出生體重過低的情況。出生體重增加也代表了免疫與血栓在這次的植入受到良好的治療，免除了體重過輕的意外。本篇文章分享詳細的過程。
門診諮詢時發現平媽咪第一胎的大寶是足月出生，但是出生體重偏低，僅有2200克（正常足月兒出生體重2500克～3500克之間），懷疑平媽咪可能有免疫血栓問題。抽血檢查發現平媽咪Ｓ蛋白偏低（Protein S 58.8）、血栓指數（DD）偏高（1.64）、腫瘤壞死因子偏高（TNFa 7.74），證實平媽咪有免疫及血栓問題。
植入療程安排每天施打血栓針，DD順利降到最低 <0.19。但是，控制免疫（腫瘤壞死因子TNFa）的復邁確意外無效，緊急改用第二種生物製劑欣膝亞，TNFa雖然下降，但是六週時意外發現心跳減緩（小於<110），緊急施用免疫球蛋白 IVIG 急救，胎兒心跳才恢復正常（>120）。
平媽咪懷孕後期大致平安順利，二寶足月生產，體重2700克，除了平安健康之外，也沒有大寶出生體重過低的情況。出生體重增加也代表了免疫與血栓在這次的植入受到良好的治療，免除了體重過輕的意外。本篇文章分享詳細的過程。
2024年5月15日 星期三
● 卵巢早衰凍卵案例分享 ● 35歲卵巢早衰 AMH 0.7 ，取卵三個月凍九顆
作者：李日升醫師
卵巢早衰與多囊性卵巢是兩個可能會有相同症狀，但是本質截然不同的疾病。卵巢早衰與多囊卵巢都會有月經不規則，月經量少的情況，但是卵巢早衰的卵子庫存已經很少了、多囊卵巢女性的卵子庫存還很多。
卵巢早衰多數找不到原因治療，唯一的應對方式就是凍卵，來保存未來生育的能力。今天分享一位罕見年輕卵巢早衰女性，三個週期內凍卵9顆的過程。
卵巢早衰與多囊性卵巢是兩個可能會有相同症狀，但是本質截然不同的疾病。卵巢早衰與多囊卵巢都會有月經不規則，月經量少的情況，但是卵巢早衰的卵子庫存已經很少了、多囊卵巢女性的卵子庫存還很多。
卵巢早衰多數找不到原因治療，唯一的應對方式就是凍卵，來保存未來生育的能力。今天分享一位罕見年輕卵巢早衰女性，三個週期內凍卵9顆的過程。
2024年5月8日 星期三
● 血栓試管案例分享 ● 第一次正常胚胎意外胎停，第二次植入克服血栓，生下健康寶寶
作者：李日升醫師
DD的全名D-Dimer是試管療程中常用的血栓指標，簡稱DD（兩個英文字母Ｄ）。DD是體內血栓被身體內酵素分解後的化合物，也就是體內先有血栓（微小血栓），才會有的分子。
瑩媽咪第一次植入就順利懷孕，懷孕接近兩個月的時候，因為有出血而且DD< 0.19，所以暫停血栓藥物，但是過幾天不幸發生胎停。胎兒組織檢查發現染色體正常，因為停藥後胎停，我們強烈懷疑兇手是血栓問題，第二次植入4BB/4AC兩顆胚胎，調整血栓用藥，最後順利生下健康寶寶。
這篇文章來分享媽咪的血栓治療細節。
DD的全名D-Dimer是試管療程中常用的血栓指標，簡稱DD（兩個英文字母Ｄ）。DD是體內血栓被身體內酵素分解後的化合物，也就是體內先有血栓（微小血栓），才會有的分子。
瑩媽咪第一次植入就順利懷孕，懷孕接近兩個月的時候，因為有出血而且DD< 0.19，所以暫停血栓藥物，但是過幾天不幸發生胎停。胎兒組織檢查發現染色體正常，因為停藥後胎停，我們強烈懷疑兇手是血栓問題，第二次植入4BB/4AC兩顆胚胎，調整血栓用藥，最後順利生下健康寶寶。
這篇文章來分享媽咪的血栓治療細節。