結論
配合醫師門診時間
準時接受排卵刺激
先生三天前先排空
取卵前空腹八小時
好多問題怎麼辦？
在不孕症門診，許多夫妻做完檢查，決定要做試管嬰兒，但是又對網路上說的流程、細節有很多疑問。不知道誰是對的？誰是錯的？又什麼是重要的？
很多夫妻說：門診時間總是不夠長，有很多問題想問，有時候又一時想不起來，怎麼辦？
這篇文章，我來跟大家說明：「找日升、早日生，試管嬰兒」的流程中，取卵手術前，門診治療內容有哪些？重要的東西在哪裡？關鍵的注意事項是什麼？
找日升、早日生：試管嬰兒流程
療程前
梅毒、愛滋病、結婚登記
根據台灣政府法律規定，接受試管嬰兒療程前，夫妻必須分別接受「梅毒、愛滋病」的檢查。「一年內」的檢查結果正常的夫妻，才能接受試管嬰兒療程。
另外，法律規定：夫妻需合法登記結婚，才能接受人工生殖療程（包含人工授精、試管嬰兒）。合法登記結婚表示，台灣身份證後面的「配偶欄」需要有配偶的姓名。
其他非合法婚姻關係，譬如：同居、小三、小四、小五、小郎、大郎等等，依照規定無法接受人工生殖療程。
另外，多元成家依照現行法律規定，目前仍無法接受試管嬰兒療程。但是，個人如果想要接受「冷凍精蟲」療程、或是「冷凍卵子」療程，依照現行法律規定，「冷凍精蟲」及「冷凍卵子」是屬於個人合法資產，所以是可以進行的。
簡單的說：一年內「梅毒」、「愛滋病」檢驗正常、夫妻「合法婚姻」關係，才能接受試管嬰兒療程。
「非婚姻」關係的人工生殖、試管嬰兒療程是被禁止的。但是，個人化的「冷凍精蟲」、「冷凍卵子」是可以的。
生理期第二天
門診、驗孕、超音波、排卵針
梅毒、愛滋病檢查合格，夫妻也登記結婚之後，試管嬰兒療程就可以準備開始了。
一般來說，試管嬰兒療程是從生理期的第二天開始。生理期第二天，來門診檢查。
首先，驗尿驗孕。
有些准媽媽會問月經來了，為什麼還要驗尿？
因為早期懷孕出血，也像是月經。如果真的懷孕了，也就不用作試管嬰兒了，直接開始產檢就可以了。所以，雖然有月經大量來，還是要驗孕。
再來，如果沒有懷孕，就準備開始療程。
首先，我會「親自」幫准媽媽做超音波、評估卵巢狀況、數小濾泡的數目，決定打針的劑量。
「親自」照超音波，可以更準確的瞭解每個人的狀況，在選擇以及調整藥物的劑量上，可以更加的精準。
排卵針的選擇
第一支的排卵針的選擇，有「每日排卵針」及「長效排卵針」，兩種選擇。
「每日排卵針」市面上有兩種常見的筆針。筆針就像是胰島素筆針，准媽媽可以在家裡調好醫師指定的劑量，自行在家裡施打。筆針的針尖非常的細，跟頭髮的粗細非常的接近，正確的施打會幾乎沒有痛感（大概就跟蚊子叮是一樣的）。
「長效排卵針」市面上只有一種（兩種固定的劑量，需靠有經驗的醫師來選擇）。長效排卵針一劑可以抵五到七天，這五到七天就可以不用每天打針，相對來說就會比較沒那麼不舒服。如果准媽媽適合，我就會在門診診間幫准媽媽打「長效排卵針」，打完針就沒事可以回家休息，五天內也不用頻繁回診追蹤，直到下一次回診的時間。
然而，不是每個接受試管嬰兒的准媽媽適合使用「長效排卵針」，還是需要經過醫師評估、諮詢，才能夠決定。
生理期第五天
門診、超音波、排卵針
接受「每日排卵針」的准媽媽，需要於第五日或是第四日回診，追蹤濾泡發育狀況。接受「長效」排卵針的准媽媽，可以晚幾天回診追蹤。
回診時，我會親自幫准媽媽做超音波，測量濾泡發育的大小，追蹤濾泡發育的速度，適時的調整藥物的劑量。
生理期第七天、第八天
門診、超音波、排卵針、拮抗劑
先生排空
試管嬰兒療程，到這個階段，大部分的准媽媽的治療流程，就需要加入拮抗劑。
拮抗劑有人給了綽號叫做「煞車針」。「煞車針」的比喻非常的貼切。加入「拮抗劑」的目的，一部份就是為了讓大濾泡發育的速度變慢，讓小濾泡的速度可以跟上，另一方面可以避免濾泡提早破掉、避免提早排卵。
另外，開始拮抗劑的這天、或是隔天，要請先生排空一次。有些准媽媽會說：怎麼可以排空！一定要累積、累積、累積，滿到不行才夠用阿！事實上， 2017 年歐洲生殖醫學會年會有討論相關的問題，研究發現，先生適時的排空，可以增加試管嬰兒精蟲的品質，可以增加懷孕率。
所以，各位准媽媽，接受拮抗劑的當天，請先生排空一次（不論用任何方法），來提高懷孕率。
生理期第九天
門診、超音波
破卵針、安排取卵時間
各位准媽媽，通常到了今天，就是最後一天需要打針的時間了。
通常今天超音波檢查完，濾泡也通常發育到可以準備打破卵針的時候了。破卵針通常都是安排在晚上八點之後。有時候會安排在半夜起床打針，就要請准媽媽體諒、配合，一定要設鬧鐘把自己叫起來打針。
破卵針是關鍵中的關鍵，影響了取卵的時間、能否取卵成功，以及卵子的成熟度，所以千千萬萬不要打錯時間。
破卵針現在的包裝，都是一體成型，針尖也設計的比較細，在家裡自行注射十分的方便，也不像一般打針抽血的那樣不舒服。有些准媽媽很緊張，不敢自己注射破卵針，要來醫院請護理師幫忙。李醫師要跟大家分享，會自己打針的，成功率比較高喔！（因為更有決心，更有毅力，這就是正向的思考，正向的循環）。
拿到破卵針，還請各位准媽媽冷靜，不要太早離開醫院。在我們醫院，還需要做幾件事情：繳交取卵監測單、繳交人工生殖同意書、拿取精杯、安排取卵時間、接受麻醉評估、還要抽血檢查。
這天，比較忙碌，但是，最最最重要的是：「排卵針」的「時間」。一定要設鬧鐘，千萬不要忘記了。
第十一天
取卵日
取卵報到時間前 8 小時開始，請不要吃東西、不要喝水。
（包含了牛肉面、叉燒麵、叉燒飯、米粉湯、大魯面、烤雞、炸雞、ＰＩＺＺＡ、鮮果汁、鮮果茶、元氣汁、雞精、薯條、可樂）（很難相信上面的都是有人在開刀前空腹八小時吃的東西，但是真的有人吃。）
取卵日當天，請先生早上取精（請不要前一天就取，會影響品質，大大降低懷孕率）。我們醫院備有私人
准媽媽進到開刀房，就準備麻醉睡覺了。睡飽了，就取卵結束了。
今天也請准媽媽不要自己開車、騎摩托車、騎腳踏車來醫院，請搭乘大眾運輸、或是搭其他人開的車。因為，麻醉醒來後，還是會有頭暈、想睡等等不舒服的症狀，不適合開車，所以，請准媽媽不要自己開車來。
以上就是「找日升早日生：試管嬰兒計畫」，取卵前門診的治療計畫，希望能夠回答到准媽媽大部分的問題。
下面這張圖，就是簡易的流程圖
配合上面的文字搭配使用，祝福大家早日生
接下來取卵後的注意事項，我在下一篇會跟大家詳細的解說。
有其他疑問，或需要門診諮詢
可以找日升，祝福大家早日生
