誰適合冷凍卵子？誰需要冷凍卵子？冷凍卵子的好處？冷凍卵子的壞處？冷凍卵子真的用的到嗎？誰不能夠冷凍卵子，也很重要。這篇文章裡面，跟各位細細說明。
結論
配合個人生涯規劃
多個希望多個保障
前言
最近有幾位女性朋友，來門診諮詢冷凍卵子。想知道冷凍卵子的優缺點、好處跟壞處，有沒有風險。我替她們各自安排了檢查，給了不同的建議。
姚瑤，未婚，計畫出國留學
姚瑤，今年 24 歲，未婚，有男朋友，最近沒有結婚的打算，但是未來想要生小孩。姚瑤，今年正準備去美國留學，但是聽說美國冷凍卵子的費用很高，所以想要來諮詢台灣冷凍卵子的費用如何？
我替姚瑤安排抽血檢查，結果卵子庫存量 AMH 是 8.0。我建議他可以接受冷凍卵子，保障未來自己生育的機會，也不會耽誤了自己的留學規劃。
小亞，已婚，科技業小主管
小亞，今年 28 歲，已婚兩年。小亞跟先生因為都剛升上小主管，事業有點忙碌，夫妻討論後，想要一兩年內工作穩定之後，再準備生孩子。
門診幫小亞夫婦檢查，小亞先生的精蟲檢查正常，小亞的卵子庫存量 AMH 有 6.0 。我也建議小亞夫婦可以接受冷凍卵子，等待兩年後工作穩定時，就可以準備來懷孕計畫。
小慧，未婚，上班族
小慧， 30 歲未婚，上班族，沒有男朋友，也從來沒有性經驗過。因為覺得自己年紀到了，暫時也沒有合適的交往跟結婚的對象，所以想要冷凍自己年輕的時候的卵子，給自己一個保障。
門診也幫小慧安排了檢查，檢查結果發現小慧的卵子庫存量 AMH 4.2 。但是，小慧沒有性經驗，所以就在門診諮詢後，建議小慧未來有性經驗後，再開始計畫冷凍卵子。
小雨，未婚，28歲，乳癌第一期
小雨，未婚，有男友。今年 28 歲，在生日的當天，被診斷發現有乳癌第一期，已經接受手術切除，準備要接受化學治療、放射線治療。
在化學治療、放射線治療之前，乳房外科醫師請他來我的門診評估，生育能力保存的方式（也就是冷凍卵子）。經過門診諮詢後，小雨決定要冷凍卵子，保存自己未來生育的能力。
為什麼要冷凍卵子？
每個人都不同
每個人來冷凍卵子的目的、想法、原因都不同。有些人因為還在就學，像是姚瑤（碩士班、博士班、國外留學）；有些人還在事業起步的開端，像是小亞，想要在工作紮穩之後，再開始打算懷孕生子，畢竟懷孕生子對職場生涯規劃的影響，對女性的影響遠大於男性的影響；另外有些人單純是沒有合適的成家的對象，但是又不想要苦苦等待。
也有一部份的人，就像小雨一樣，年輕的女性癌症朋友，在人生剛起步的時候，發現得了癌症（乳癌是最常見的年輕癌症之一）。有些人除了手術之外，仍需要化學治療與放射治療，兩種治療都會對生殖細胞（也就是精子跟卵子）造成極大的傷害。也因為如此，像是小雨的年輕女性癌症朋友會考慮保存自己的卵子，當作未來的保證。
雖然想要冷凍卵子的初衷都不同，但是共同想法就是要保存自己的年輕的時候的卵子，一方面可以提高自己未來的懷孕的機會，另外一方面，也可以順著自己規劃好的職場生涯，掌握自己的人生。
誰可以冷凍卵子？
檢查合格就可以
當女性朋友思考過後，考慮要來冷凍卵子，那麼下一步就是要門診諮詢。「誰可以」冷凍卵子？這是不孕症醫師要慎重把關的地方。
誰可以？或是更明白的說：「誰不行？」 （
根據法律規定，接受冷凍卵子的女性朋友，半年內抽血「梅毒」、「愛滋病」兩項檢查都需要正常（陰性），才可以冷凍卵子。兩項檢查：梅毒、愛滋病，任一項檢查不合格（陽性），必須要治療完成後才能夠接收冷凍卵子療程。
另外，冷凍卵子療程中，需要經由陰道做超音波評估濾泡發育狀況，並且取卵手術也是經陰道進行，所以現在普遍的原則是「有性經驗」的女性朋友才會建議接受冷凍卵子療程。（所以像是上面提到的「小慧」沒有性經驗，就不適合接受卵子冷凍療程。）
何時可以冷凍卵子？
越年輕效果越好
一般來說，經過門診評估、檢查之後，於月經的第二天開始接受排卵針刺激。冷凍卵子的流程，可以參考這一篇，有詳細的說明。
一般來說，年紀越輕、冷凍卵子療程中，能夠冷凍卵子越多、冷凍卵子的品質越好、而且未來解凍卵子的懷孕率也越高。
下面這個圖（圖一），統計了 2014 年美國，各個年紀做試管嬰兒的成功率（包含了懷孕率、活產率、單胞胎活產率）。可以看到，懷孕率、活產率、單胞胎活產率，都是年紀越輕成功率越高，年紀越大成功率越低。
我們再來看另外一個圖（圖二），這個圖是統計 2014 年美國接受試管嬰兒的女性的年齡分布。可以看到，主要還是 32 歲到 36 歲的女性為大宗， 38 歲到 40 歲的女性次之。
那我們將兩個圖疊起來看（圖三），就可以看到一個很明顯的結果。試管嬰兒的成功率，在 32 歲之前比較高，而且維持穩定； 34 歲跟 36 歲之間，明顯比 32 歲之前的成功率低，但是還是維持穩定（這個年紀也剛好是接受試管嬰兒最多的一群）；到 36 歲之後，懷孕率就迅速的下降，但是到這個年紀才接受試管嬰兒療程的女性也不少。
所以，看了這三個圖，我們就可以得出一個結論：冷凍卵子的時間，越早越好。如果配合現在出社會、開始工作的時間，更可以簡單的說：26歲到30歲之間，冷凍卵子的效果最好。
在哪裡冷凍卵子？
有經驗的試管嬰兒中心
但是，如果要更加瞭解試管嬰兒中心的冷凍卵子技術，就要看三個方面：解凍卵子存活率、解凍卵子受精率、解凍卵子的懷孕率。為什麼要看存活率、受精率、以及懷孕率？因為，我們知道，女性朋友冷凍卵子最重要的目標就是要「保存自己未來生育能力」。
生育能力就是指能不能生下一個活產寶寶。女性朋友來冷凍卵子，最後要能夠生下活產寶寶，中間關鍵的步驟就是：冷凍卵子解凍後的存活率、解凍卵子跟精子結合的受精率、以及受精胚胎的懷孕率。這三個最為關鍵。
冷凍卵子解凍成功率
一般認為在 80 ％ ～ 90 ％ 就算是合格，也就是說每 100 顆解凍卵子，有 80 顆存活就算是合格；而一個試管嬰兒實驗室，如果每 100 顆冷凍卵子就有 90 顆解凍卵子存活，那就是一個頂尖的試管嬰兒中心。
解凍卵子受精率
一般也認為在 85 ％～ 95 ％ 之間就是合格。解凍卵子受精的方式是採用單一顯微精蟲注射（Intracytoplasmic Sperm Injection，ICSI）。因為卵子冷凍後，卵子型態會改變，一般精蟲無法自然受精，所以必須採用ICSI的方式讓精卵結合。
解凍卵子懷孕率
一般認為跟試管嬰兒的懷孕率應該要雷同，一般來說 30 ％ 以上的活產率就認為是可以接受的。現在認為，因為冷凍卵子技術的進步，卵子細胞內的蛋白質、細胞內的胞器（譬如說粒腺體、核糖體等等）、以及最重要的染色體都不會受到影響，所以懷孕率會跟一般新鮮卵子雷同。
馬偕醫院目前冷凍卵子的結果，都能夠達到世界的頂尖標準，所以是個合適冷凍卵子的試管嬰兒中心。
冷凍卵子前，應該接受梅毒、愛滋病、以及卵子庫存量的檢查。
就如前面所說的，梅毒、愛滋病屬於法定傳染病，法律規定一年內、兩個檢查必須正常才能夠接受冷凍卵子的療程。
卵子庫存量檢查，特別指的是 AMH ，是用來評估一次冷凍卵子療程可以冷凍幾個卵子。一般來說 AMH 介於 4 ～ 8 之間的女性朋友，一次週期大約可以冷凍 12 顆到 18 顆卵子。至於要冷凍幾顆？（可以看這一篇）一般建議是15顆上下，但是當然越多越好。
兩個檢查都做完了，就可以進入冷凍卵子的療程。冷凍卵子的流程，在這一篇有詳細的解說，可以參考。
根據法律規定，冷凍卵子可以儲存一輩子，直到卵子的「主人」放棄為止。
冷凍卵子是保存在零下 196 度的液態氮裡。試管嬰兒室使用醫療級常壓式液態氮桶。每週都會定期檢測，適時補充醫療級液態氮。每個人的冷凍卵子都有自己獨立的空間，沒有交叉感染的問題。這樣的穩定的環境，可以確保冷凍卵子的保存品質。
馬偕醫院試管嬰兒中心，會將冷凍卵子與冷凍胚胎、冷凍精子的液態氮桶分開存放，來維持環境的穩定。
一般來說，冷凍保存費用是逐年收費。取卵手術後，預收三年的保存費之後，逐年繳交當年的費用。
少部分卵子數量多的女性朋友，會需要額外的空間冷凍自己的卵子（俗稱停車位）。如果需要額外的「停車位」，則每個停車位都需要各自付費「租用」。
根據美國CDC統計，年輕時冷凍卵子後，有解凍卵子的女性朋友約 15 ％，比例並不高。
可能的原因有幾個：第一、之前冷凍卵子的女性朋友，並沒有到想要生育的年紀；第二、冷凍卵子的女性朋友可能已經自然懷孕了；第三、可能還沒有法定的婚姻關係，所以也無法解凍卵子。
我們認為，大部分的原因是第一個：還沒有到生育的年紀。畢竟，冷凍卵子是一門新的醫學技術，是這十年發展、這五年才正式成熟的新技術。而真的開始冷凍卵子的女性朋友，也是這幾年才開始存自己的卵子，所以還沒有到想要生育的時間也是很合理的。
不過，冷凍卵子就一開始最主要的目的，不是為了「取代」未來的自己的生育能力，而是為了「提高」未來的生育能力、或是當作一個「保障」。用「保障」或是「保險」的角度來看，冷凍卵子就變成非常值得的選擇。
我們來總結一下：
冷凍卵子的不好：不一定用的到、冷凍卵子療程的費用不低
冷凍卵子的好：提高未來生育的機會、延後生育的時間、掌握自己的人生、一個人生的保障。
越年輕冷凍卵子效果越好，找尋合適的機構、合適的醫師，接受適當的療程。
希望這篇文章，可以讓新時代的女性，不再糾結在事業與生子的兩難之中。
有其他疑問，或需要門診諮詢
可以找日升、掌握人生、冷凍卵子
馬偕醫院目前冷凍卵子的結果，都能夠達到世界的頂尖標準，所以是個合適冷凍卵子的試管嬰兒中心。
冷凍卵子的步驟？
冷凍卵子前，應該接受梅毒、愛滋病、以及卵子庫存量的檢查。
就如前面所說的，梅毒、愛滋病屬於法定傳染病，法律規定一年內、兩個檢查必須正常才能夠接受冷凍卵子的療程。
卵子庫存量檢查，特別指的是 AMH ，是用來評估一次冷凍卵子療程可以冷凍幾個卵子。一般來說 AMH 介於 4 ～ 8 之間的女性朋友，一次週期大約可以冷凍 12 顆到 18 顆卵子。至於要冷凍幾顆？（可以看這一篇）一般建議是15顆上下，但是當然越多越好。
兩個檢查都做完了，就可以進入冷凍卵子的療程。冷凍卵子的流程，在這一篇有詳細的解說，可以參考。
冷凍卵子可以保存多久？
沒有時間限制
冷凍卵子是保存在零下 196 度的液態氮裡。試管嬰兒室使用醫療級常壓式液態氮桶。每週都會定期檢測，適時補充醫療級液態氮。每個人的冷凍卵子都有自己獨立的空間，沒有交叉感染的問題。這樣的穩定的環境，可以確保冷凍卵子的保存品質。
馬偕醫院試管嬰兒中心，會將冷凍卵子與冷凍胚胎、冷凍精子的液態氮桶分開存放，來維持環境的穩定。
冷凍卵子保存需要費用嗎？
預收三年、一年一收
一般來說，冷凍保存費用是逐年收費。取卵手術後，預收三年的保存費之後，逐年繳交當年的費用。
少部分卵子數量多的女性朋友，會需要額外的空間冷凍自己的卵子（俗稱停車位）。如果需要額外的「停車位」，則每個停車位都需要各自付費「租用」。
冷凍卵子真的用的到嗎？
卵到用時方恨少、有凍有保障
根據美國CDC統計，年輕時冷凍卵子後，有解凍卵子的女性朋友約 15 ％，比例並不高。
可能的原因有幾個：第一、之前冷凍卵子的女性朋友，並沒有到想要生育的年紀；第二、冷凍卵子的女性朋友可能已經自然懷孕了；第三、可能還沒有法定的婚姻關係，所以也無法解凍卵子。
我們認為，大部分的原因是第一個：還沒有到生育的年紀。畢竟，冷凍卵子是一門新的醫學技術，是這十年發展、這五年才正式成熟的新技術。而真的開始冷凍卵子的女性朋友，也是這幾年才開始存自己的卵子，所以還沒有到想要生育的時間也是很合理的。
不過，冷凍卵子就一開始最主要的目的，不是為了「取代」未來的自己的生育能力，而是為了「提高」未來的生育能力、或是當作一個「保障」。用「保障」或是「保險」的角度來看，冷凍卵子就變成非常值得的選擇。
結論
我們來總結一下：
冷凍卵子的不好：不一定用的到、冷凍卵子療程的費用不低
冷凍卵子的好：提高未來生育的機會、延後生育的時間、掌握自己的人生、一個人生的保障。
越年輕冷凍卵子效果越好，找尋合適的機構、合適的醫師，接受適當的療程。
希望這篇文章，可以讓新時代的女性，不再糾結在事業與生子的兩難之中。
有其他疑問，或需要門診諮詢
可以找日升、掌握人生、冷凍卵子
