囊胚期胚胎與分裂期胚胎是兩種常見的植入時間。
兩種不同時期的胚胎植入後的差別在哪裡？懷孕率有不一樣嗎？孩子出生狀況有不一樣嗎？
今天就來跟大家分析。
單一囊胚期胚胎植入 vs. 單一分裂期胚胎植入
這篇文章是 2006 年登載在新英格蘭醫學雜誌 NEJM 上的重要文章。裡面分析了351 位接受試管嬰兒女性（其中175 位接受單一囊胚期胚胎植入、176 位接受單一分裂期胚胎植入）懷孕的結果。
囊胚期植入成功率比較高
可以看到，囊胚期胚胎植入比分裂期胚胎植入懷孕率高、有胚囊（懷孕囊、妊娠囊）機會高、懷孕超過12週（超過三個月，可以公開了）機會高、活產率也高。
囊胚期胚胎植入除了活產率高，流產率也比較低。子宮外孕的機會相近。多胞胎的機會也較低。
胎兒出生狀況相同
這篇研究是個統合分析，整合了三篇研究，來比較囊胚期胚胎植入跟分裂期胚胎植入後，胎兒出生狀況的差別。
研究發現，囊胚期胚胎植入跟分裂期胚胎植入，足月的機會相當，寶寶出生體重超過 2500 公克的機會也相當，早產機會也相當、出生時低體重的機會也相當。
重點整理
這兩篇文章可以讓我們知道，囊胚期植入懷孕率高、流產率低、活產率高，出生的狀況跟分裂期胚胎植入也是很雷同的。
值得注意的是：囊胚培養相較於分裂期培養，從第三天到第五天，可能會有「胚胎萎縮」，也就是胚胎停止發育的狀況。胚胎停止發育通常代表胚胎染色體異常，所以不會發育，也不宜植入、植入後也會流產。
最後，分裂期胚胎無法接受 PGS / PGT-A，這也是需要注意的。
提醒
囊胚期胚胎植入懷孕率比較高、流產率低、活產率高。胎兒出生狀況都很好。植入前還是要與醫師詳細討論。
需要門診諮詢
可以找日升，祝福大家早日生。
預約門診
參考資料
註 1. In Vitro Fertilization with Single Blastocyst-Stage versus Single Cleavage-Stage Embryos. N Engl J Med. 2006 Mar 16;354(11):1139-46.
DOI: 10.1056/NEJMoa053524
註 2. Birthweight of singletons born after blastocyst-stage or cleavage-stage transfer: analysis of a data set from three randomized controlled trials. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. https://doi.org/10.1007/s10815-019-01641-4
（ 歡迎分享連結至 Facebook、Line、或是其他社群媒體 ）
（ 如需全文轉載編輯，請與我聯絡 IVFLI.blogspot@gmail.com ）
（ All rights reserved 李日升醫師保留所有權利 ）
