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2023年10月19日 星期四

使用免疫球蛋白對孕婦及胎兒安全性研究

作者:李日升醫師





免疫試管媽媽在試管療程中,可能會搭配輔助療程,希望可以降低胎停機會,增加活產機會。

免疫球蛋白 IVIG 治療是這些輔助療程的其中一種。免疫球蛋白的來源是人類血液提煉純化的,過去懷疑有可能會有「醫源性感染」、「致畸胎性」、或是增加懷孕期間的併發症。過去因為個案稀少,所以難以評估。

今天,跟大家分享韓國的觀察研究,統計分析了三百多位媽媽(寶寶),在孕期使用IVIG後,懷孕期間、生產期間、胎兒出生後的併發症發生機率。觀察發現孕期中使用IVIG的媽媽,並沒有明顯副作用。

2023年9月15日 星期五

習慣性流產女性懷孕早期使用高劑量免疫球蛋白可以提高活產率

作者:李日升醫師





流產,代表曾經懷孕但是沒有成功活產。習慣性流產是指有兩次流產經驗女性,就代表有習慣性流產。習慣性流產之後,首要的檢查包含:夫妻染色體檢查,輸卵管檢查、子宮腔檢查,免疫篩檢等。

免疫篩檢如果有異常,國際上目前建議可以使用低劑量阿斯匹靈合併抗血栓藥物,進行初步的治療。

免疫球蛋白 IVIG 在過往被認為對於懷育率及活產率沒有太大的幫忙。但是,2022有一篇高品質隨機研究發現,習慣性流產女性懷孕早期使用高劑量免疫球蛋白可以提高活產率。今天就跟大家分享這篇研究的內容。

2023年8月21日 星期一

● 試管案例分享 ● 高齡胚胎少,PGS/ERA要不要做?

作者:李日升醫師





高齡媽媽,做試管療程時,常常會問:我卵少、胚胎少,需要做PGS嗎?

我胚胎少,做PGS是不是就會沒有胚胎可以用了?

我胚胎少,養囊胚是不是就沒有胚胎可以植入了?

今天就來分享一位,41歲超高齡媽媽,勇敢進行囊胚培養、勇敢進行PGS,相信ERA 大數據分析,三代試管普拉斯,植入一顆就懷孕的過程。

2023年8月15日 星期二

ICSI 受精率低,卵子活化術AOA 有機會改善受精率

作者:李日升醫師





人工卵子活化術 Artificial oocyte activation簡稱AOA,是改善試管嬰兒療程卵子受精率低的一種方式。

AOA 是利用富含鈣離子的培養液,將ICSI的卵子進行後處理,希望達到活化卵子的目的,促進精子與卵子的結合,提高受精的機會。

這篇文章來分享的「人工卵子活化術」的相關國際研究。

(本篇文章屬於試管精卵操作專門領域,研究個案皆屬特殊條件,未必適合每一對夫妻。試管嬰兒療程需個別化分析、規劃,需要門診個人化討論。)

2023年7月25日 星期二

試管卵子受精率低,該怎麼辦?

作者:李日升醫師





受精率低 Low Fertilization Rate LFR,或受精失敗 Total fertilization failure TFF,是胚胎培養過程中可能遇到的異常。

國際文獻認為受精率低於 50%,就可認為是受精率低,受精異常。受精率低,可能發生在「自然受精 Insemination」、「單一精蟲顯微注射 ICSI」。受精率低的情況包含:自然受精後受精率低、單一精蟲顯微注射後受精率低、單一精蟲顯微注射後卵膜破裂等。

這篇文章來說明,試管嬰兒療程中可能會遇到的受精異常情形、可能的原因以及改善的方式。