在門診中，來診的女性朋友，不論是已婚要試管、單身要凍卵，我們都會幫他們安排一系列的檢查，包含：詢問年紀Age、超音波檢查卵巢卵子數AFC、抽血檢查卵子庫存AMH。
這三個A就是不孕療程、或是人工生殖療程開始前，最重要的三個指標。我們可以說：當下看Age、短期看AFC、長期看AMH。
今天就來跟大家分析，這三個A在試管療程、不孕療程、凍卵療程中，所扮演的角色。
年紀 Age
年紀是試管嬰兒、不孕療程、凍卵療程的基礎。年紀最直接影響的就是卵子品質，也就是一顆卵子有多少機會可以成為一個小孩。
根據送子鳥診所的統計：
34歲以下女性，每一個卵子大約有9％ ～ 10％的機會，變成一個小孩；
35 ～ 38歲女性，每一個卵子大約有6.7％ ～ 5.0％ 的機會，變成一個小孩；
39 ～ 42歲女性，每一個卵子大約有 4.2％ ～ 2.9％ 的機會，變成一個小孩；
43 ～ 45歲女性，每一個卵子大約有 2.4％ ～ 1.4％ 的機會，變成一個小孩。
所以我們可以看到，年齡是影響卵子品質最關鍵的因素，年紀越高、卵子品質越低、需要越多的卵子，才有機會生一個孩子。
年齡，就是影響當下的卵子品質。
短期看 AFC
AFC就是卵巢裡面的小濾泡數量 Antral follicle count。
這些小卵泡有個特性，就是在濾泡刺激素的刺激下會長大 （FSH dependent），也就是會被體內腦下垂體自然分泌的濾泡刺激素、或是外來的口服排卵藥、或是人工製造的排卵針所刺激，慢慢長大。
（跟下面會提到會分泌AMH的初級濾泡不一樣，初級濾泡不會受到濾泡刺激素而長大，初級濾泡會自己慢慢成熟長大到變成小濾泡的時候，才會受到濾泡刺激素刺激。）
因為會受到FSH刺激的特性，這些小濾泡就是刺激會長大的，長大到1.8公分～ 2公分，就可使用破卵針，準備取卵，也就是這個月有機會取到卵子的濾泡。因此，AFC的多寡，會影響到我們要使用「強刺激取卵療程」、「溫和次激取卵療程」、「微刺激取卵療程」、「自然週期取卵療程」等等。
所以，短期 / 這個月，看AFC。
長期看AMH
AMH就是卵巢裡小小卵泡（初級卵泡、初始卵泡）分泌的，所以可以代表裡面卵子庫存還有多少。這些卵泡不太會受到體內荷爾蒙的影響，所以AMH不論在月經哪時間檢查，都會很穩定、一致。
AMH的變化，一般認為半年到一年才會有明顯的改變。所以，可以代表一個長期的趨勢跟卵子數量、也可以代表卵巢的年齡、也就是卵齡。
AMH跟AFC也有一個正向關係。把AMH視為還在倉庫的卵子、AFC視為已經上架的卵子，AMH高的AFC也高（供貨充足）、AMH低的AFC也低（限量商品）。
綜合來看，女性接受試管嬰兒、凍卵療程前，要謹慎評估三A：AGE、AFC、AMH。綜合三項評估，才能夠了解未來的方向。
AGE決定卵子品質、可以設定目標卵子數、或是了解生孩子的機會；
AFC決定這個月大概可以取多少卵子、決定療程的方式；
AMH決定未來整體卵子數量還有多少、決定卵齡。
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參考資料
註 1. 送子鳥生殖中心
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以下內容根據衛生福利部發文函示醫療知識資訊完整揭露：
（發文字號：衛部醫字第 1091666413 號)
（發文日期：中華民國 109 年 10 月 05 日）
適應症：準備試管、凍卵等生殖醫學療程女性
禁忌症：不適合的女性
處置方式優點：了解入療程前，該如何評估自己
處置方式缺點：需要醫師專業諮詢才能夠清楚、無法自我評估
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